急诊科护理安全管理盲区的分析与对策

汤丽梅，马爱娟

（宁夏医科大学总医院，宁夏 银川 750004）

1 急诊科护理安全管理盲区分析

1.1 医护人员的危机意识薄弱，管理力度不够

医护人员长期工作于急诊科中，见到的危重症病人非常多，所以与常人相比，这种危重症疾病对他们来说已经司空见惯，不能充分引起医护人员的重视，其危机意识也比较薄弱。每天都会有大量的病人进出急诊科，人员的流动性不确定，急诊科病人的数量随机性比较大，且不容易控制。如果在同一时间急诊科中就诊的病人比较多，就会造成工作忙乱的现象，医护人员将大部分精力用于病人的护理、治疗以及行政管理，对质量管理有所忽视。这样就会导致一些护理人员的基础护理工作不到位，忽视了护理工作中的一些细节问题。

1.2 没有对患者和家属的心理需求提高重视

在住院治疗之前，患者和家属并没有对病情有足够的了解，有时会对治疗有过高的期望，这就会与医护人员对疾病的认识产生偏差。急诊科的病人和家属对自身的患病情况没有充足的了解，医生在进行治疗的时候，如果没有详细的把病患情况告诉家属和患者，没有让患者和家属意识到病情的严重，又或者对患者的病情没有给予足够的重视，当患者病情恶化的时候，例如出现了残疾甚至死亡的情况，就会让患者和家属极度不相信医生的治疗，激化两者之间的矛盾，进而产生医患纠纷。

1.3 没有对交叉感染予以重视

急诊科的病人所患疾病的种类不一样，疾病的轻重程度也不同，在有限的空间内，如果人员的密度过大，就会造成严重的空气污染。急诊科中的病情复杂，各种疾病患者之间，病人和家属之间如果接触多了，交叉感染的几率就会增大。急诊科的医护人员没有对此提高重视，也会增加交叉感染的几率。患者和家属也没有对交叉感染提高重视，没有基本的自我保护和预防疾病的意识，这些都是交叉感染产生的原因。

1.4 医护人员缺乏强烈的法律意识

社会的不断发展促使人们的法律意识增强，急诊科医护人员的工作是非常复杂和繁忙的，这种情况下，医护人员就会忽视了护理观察的临床记录，没有留下足够的文字证据，发生事故时，就不能提供必要的法律依据。另外如果在记录的过程中书写不规范，对患者的病情缺乏准确的描述，医学术语使用不当，或者没有及时记录患者用药的情况等，这些资料和证据在法庭上是经不起推敲的。

1.5 忽视了医源性损伤

在对急诊科的病人进行抢救或者治疗的过程当中，医护人员将大部分精力用于患者的疾病和损伤，没有对患者的隐私或者其他状态进行关注，在讨论病情的时候忽视了病人的感受，这样就会让病人感到没有被重视。

2 急诊科护理安全管理盲区的对策分析

2.1 掌握新时期急诊科质量管理的特点，强化管理意识

（1）提高医护人员的抢救意识

对于急诊科的患者来说，他们就诊的目的就是希望能够尽快治好身上的病，早日康复，这就需要医护人员能够掌握患者和家属的这种心理需求，同时要求医护人员有丰富的工作经验和高超的抢救水平。对急诊科患病情况比较严重的病人，要时刻观察他们的病情变化，并对不良情况采取快速正确的措施。任何情况下，医生和护士都要重视患者和家属所说的话，因为他们的话语能够更好的反映患者的病情变化，对治疗有很大帮助。急诊科的护理人员要有丰富的护理知识和极高的操作能力，在发生紧急情况的时候，能够以冷静的态度，清醒的头脑对待。要求护理人员有强烈的责任心，能够将抢救药品、设备规范放置和管理。

（2）完善管理规章制度

在急诊科应该建立和完善管理制度，抢救时要依据明确的抢救方案，要将工作细分到每个人身上，医护人员要严格遵守急诊科的规章制度，这样才能做到杂而不乱，有条不紊。

（3）树立正确的服务理念

医护人员是为病人提供服务的，因此不论是医生还是护士，都要有一个正确的服务理念，所进行的一切活动，都要以病人为中心，将急诊科工作程序不断简化，让群众能够更好的就医。急诊科要为急重症患者开通绿色通道，能够对他们采取紧急治疗措施，降低急重症患者的死亡率。

2.2 加强护患沟通

因为对病情没有足够的认识，在接受治疗的时候，患者和家属都会有严重的心理负担，为了消除这种心理负担，护理人员应该加强与患者的沟通。对患者和家属提出的问题，要耐心仔细的回答，让他们能够对病情有足够的认识，这样才能更好的减少护患矛盾和纠纷。

2.3 提高自身的防范意识，降低交叉感染的几率

医院病房要时刻保持空气新鲜，经常进行通风处理，保洁人员要认真打扫病房，保持病房的干净整洁，还要对病房进行定期的消毒处理。护理人员在工作的时候也要注重消毒隔离。还可以将一些交叉感染的案例讲给医护人员，让他们能够提高对交叉感染的重视，最终降低交叉感染的几率。

2.4 提高医护人员的法律意识

定期组织医护人员学习医学有关的法律法规，并落实到实际工作当中。同时要求护理人员要正确对待自己的工作，明白自身的责任，规范操作流程，避免工作过程当中出现了失误。

总而言之，医护人员要有强烈的责任心，明确自己的工作责任，要用急诊科的规章制度严格约束自己的言行，提高急诊科护理安全管理的质量。医护人员要本着对患者负责的态度，竭尽全力对其进行治疗，降低患者的伤残和死亡率。