护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

林 斌

（昆明市延安医院，云南 昆明 650051）

随着我国经济的发展，人们生活水平的提高，饮食结构、生活习惯都发生了很大的变化，临床糖尿病患者发病率逐年上涨，同时糖尿病发病人群也越来越趋于年轻化。糖尿病是临床治疗较困难的慢性病，给患者的生活、工作都造成极大的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年12月期间收治的糖尿病患者86例进行研究分析，将86例患者分为实验组和对照组，两组患者各有43例。实验组中有男性26例，女性17例，患者平均年龄为（49.5±13.6）岁，对照组中有男性28例，女性15例，患者平均年龄为（46.1±14.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规手段护理。护理人员要定时检测患者血糖，按照医嘱准备好患者需服用的药物，告知患者按时服药对疾病的影响，定时嘱咐患者服药，制定合理运动方案和饮食方案。

1.2.2 实验组

实验组患者实施系统护理手段。第一，护理人员要将医院的注意事项、规章制度、医院环境告知患者，并且给予患者疾病和治疗的健康宣教，让患者尽快熟悉病房环境。护理人员要陪同患者在医院逛逛看看，消除对医院的恐惧感，将疾病的相关知识、按时服药的重要性告知患者，严密监测患者病情变化和生命体征变化，对患者的情况实施掌握。第二，患者在住院期间，护理人员要重视合理搭配患者的饮食，嘱咐患者不可多吃脂肪含量和蛋白质含量较多的食物，让患者养成科学、良好的用餐习惯[1]。同时，为患者实施运动指导，根据患者机体情况，选择强度合适的运动，鼓励患者多做一些像羽毛球、太极之类的娱乐活动，根据患者的兴趣制定针对性的运动方案，也要根据患者机体恢复情况适当增加运动强度。糖尿病患者的治疗方案大部分都是使用胰岛素，而临床对胰岛素的用量和使用方法都有明确的规定，因此护理人员必须按照规定给予治疗，胰岛素使用是否合理对患者病情会造成一定影响。糖尿病患者需长期服药控制病情，漫长的病程不仅会影响患者心理状态，也会造成机体代谢能力降低，出现一系列并发症。因此要加强对患者并发症的护理，一旦发现要及时针对处理。而且，糖尿病患者的机体免疫力会大幅度下降，呼吸道、皮肤等都容易出现感染，日常护理中要加强对患者易感染位置的护理，及时的更换床单、被罩，告知患者要保持会阴部、皮肤的清洁，注意个人卫生，避免发生感染。

1.3 评价标准

监测患者血糖各项指标，根据患者指标结果分析其在哪种等级，从而评估患者血糖指标的改善情况。等级分类如下：空腹血糖优级为（4.4～6.1）mmol/L；良级为（6.1～7.0）mmol/L；高于7.0mmol/L均为差。餐后2h血糖优级为（4.4～8.0）mmol/L；良级为（8.1～10.0）mmol/L；高于10.0mmol/L均为差。糖化血红蛋白低于6.2mmol/L为优；良级为（6.2～8.0）mmol/L；高于8.0mmol/L均为差[2]。

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的血糖水平改善率为计数资料，采用卡方检验用%表示；患者的遵医行为评分采用t检验，用（±s）表示。两组患者的血糖水平改善率、遵医行为对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖水平改善情况分析

实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的优良率分别为90.7%；95.35%；88.37%，对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的优良率分别为72.09%；74.42%；67.44%。实验组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖改善率明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。

2.2 两组患者遵医行为评分对比

实验组患者遵医行为中，饮食控制评分为（88.54±3.06）分；运动治疗评分为（94.57±2.58）分；药物治疗评分为（9 5.6 2±2.7 1）分；准时检查评分为（88.7 4±3.5 1）分；对照组患者饮食控制评分为（75.24±2.65）分；运动治疗评分为（93.33±2.41）分；药物治疗评分为（86.74±2.66）分；准时检查评分为（73.24±1.58）分，实验组患者在饮食控制、运动治疗、药物治疗、准时检查等方面的评分高于对照组，两组患者的遵医行为对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。

3 讨 论

糖尿病需要长期服用药物控制，无根治方法，在药物治疗的同时也要搭配合理的运动、饮食等，提高药物治疗效果。同时，为糖尿病患者实施有效护理，能够提高患者遵医行为，规范患者的日常生活习惯，提高患者自我管理能力，对提高患者生活质量具有重要指导意义。

综上所述，为糖尿病患者实施系统护理干预后，患者的遵医嘱能力，自我护理能力以及血糖各项指标都有明显改善，对促进患者预后和生活质量具有重要意义，值得临床推广应用。