整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果及并发症发生率影响评价

张菲菲，赵淑娜*

（1.山东大学齐鲁医院，山东 济南 250031；2.菏泽市立医院，山东 菏泽 274000）

胆结石为一种多发疾病，如果未加强治疗，将危害患者的生命安全[1]。在对其治疗的情况下，多采取手术治疗，为了保证后期预后效果，引进护理工作十分必要。在本文中，将2017年5月份到2018年5月份收治20例胆结石手术患者作为研究对象，探讨整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果及并发症发生率[2]。具体的探究报道如下：

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料

我院在2017年5月份到2018年5月份收治20例胆结石手术患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组10例。

对照组：男性为4例，女性为6例，最小年龄26岁，最大年龄为67岁，平均（42.22±2.12）岁。

观察组：男性为5例，女性为5例，最小年龄27岁，最大年龄为68岁，平均（42.23±2.13）岁。

基于上述临床资料的分析，其存在的差异不明显，为P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理，对患者的生命体征、临床症状以及血压、体温等进行监测[3]。

观察组：整体护理。所有的胆结石患者在住院期间、手术治疗期间以及后期康复阶段，都需要给予有效的护理干预措施。实际执行期间，可以在如下措施下执行。

第一，开展健康教育工作。在患者入院前期，为患者、家属等宣传胆结石方面的知识，引导患者掌握准确的饮食方式，掌握胆结石发病期间容易产生的症状等，还需要使患者讲解腹腔镜下取石术、胆囊切除术方面的知识，保证患者在实际住院期间，能够满足日常的护理工作，从而充分应对其中的各个问题。

第二，治疗前期的准备工作。为对照组提供常规的护理工作，观察组在对照组基础上增加整体性护理工作。在实际护理操作期间，需要对患者的病情情况、整体执行程度等严格评估，分析患者的身体状态等，了解患者具备的胆结石手术耐受程度等。在手术前期，胆结石需要掌握好作息规律，其睡眠更充足，促使心情得到放松，禁止进水。胆结石患者也会存在明显的高血压、糖尿病等疾病，尤其是在围手术期，护理工作人员要加强对患者血压情况、血糖数值的全面监测，加强降压药物的调整。

第三，治疗工作中需要注意的事项。医疗工作人员需要引导患者进入到手术室内，加强和患者的沟通，避免患者存在明显的紧张、焦虑情绪等。同时，当患者进入到手术后，帮助患者的手术姿势保持标准姿势，为患者询问一些信息，比如：询问患者是否做过手术、术后的恢复情况等。还需要对检测仪器全面监测，掌握患者的实际情况，保证能结合患者实际情况，给予紧急应对方案的制定。对于其中的器械人员，要在期间准备充足的手术物品，帮助主刀医生、麻醉医生等完成手术上的工作，促使整体的顺利执行。

第四，术后护理工作。在完成手术后，在护理工作人员的帮助下，促使患者苏醒。在将呼吸机等一些麻醉设备撤掉后，需要去除患者口腔或者是呼吸道内的分泌物。责任医生也要定期对病房查看，掌握患者的实际情况，其中，需要重点检查患者的切口愈合情况，观察是否存在严重的红肿、疼痛等情况，分析患者的精神情况和饮食情况等。不仅如此，要将工作中的注意事项告知给患者以及家属。对于身体情况较好的患者，可以引导其早日下床活动，在家属的积极下，到走廊内走动，保证患者胃肠道功能的畅通性。在患者完成排便后，最好以流食为主，引导患者多摄取蔬菜、小米等，保证患者的尽快恢复。术后，如果患者诉疼痛情况，可以增加止痛药物，确保患者按照医嘱来服用药物。

1.3 效果判定标准

在对患者临床治疗效果进行分析期间，显效是患者的生命体征症状消失，指标症状。有效是患者的生命体征症状未消失，但各个指标正常，无效是患者的生命体征症状以及各个指标都未改善。

1.4 统计学分析

在本次研究的20例胆结石手术患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。两组患者临床治疗效果和并发症发生率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为P＜0.05，证明统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比分析

观察组：显效为5例，有效为4例，无效1例，治疗效果为90%；对照组：显效为2例，有效为2例，无效6例，治疗效果为40%；x2=5.4945P=0.0190。其差异化显著，为P＜0.05。

2.2 对比两组并发症发生率

观察组存在化脓性胆管炎0例，肝脓肿1例，胰腺炎1例，并发症发生率20%；对照组存在化脓性胆管炎3例，肝脓肿3例，胰腺炎1例，并发症发生率70%；x2=5.0505P=0.0246。其差异化显著，为P＜0.05。

3 讨 论

胆囊存在潜在性，其位置隐藏的部位较深，患者发病的时候带来的症状不明显，患者未加强对工作的重视，从而导致患者病情被延误。为了加强对胆囊炎U患者的治疗，基于现代化先进技术，给出先进胆囊手术治疗方法以及护理措施等，确保其在手术室内、护理病房内的充分应用，保证护理干预工作的整体实施。在当前时代建设下，医学科学技术水平逐渐提升，人们给护理工作也提出较高要求。所以，医护人员需要为患者提供人文关怀理念，保证护理工作效果的发挥和实现。在这种情况下，护理干预措施在胆结石手术患者中的应用意义十分显著，能为临床工作提供强大保障。现如今，临床上给予胆结石手术患者的治疗得到成熟发展，很多患者在手术完成后，都获取良好的治疗效果。但是，手术具备一定侵入性，在手术执行期间，很容易带来明显的不良反应。同时，由于患者自身心理程度不严格，无法促进手术工作的顺利执行和发展。基于传统的护理工作，在实际执行期间是结合患者病情给予护理，认识其中的重点，保证用药工作、体征监测工作的完善化。但是，实际上的护理工作范围还不够完善，尤其是健康教育方面、心理护理方面，都为一种形式化，这种传统的护理模式还无法满足时代建设需求。

而整体护理工作则不同，能对患者的病情、生理和心理方面全面分析，促使护理工作的完善化，从而为手术的顺利开展提供强大保障，确保手术效果的良好实现。在这种情况下，患者的心理问题不仅得到解决，自身的治疗依从性得到提升，也会降低并发症，缩短患者的住院时间。

在对胆结石患者手术期间，患者常常表现为焦虑、恐惧等情况，无法积极配合治疗，增加手术的难度[5]。所以，给予有效护理十分重要。在本次研究中发现，第一，在手术前期对患者予以心电图、血常规检查，保证患者的各个机体处于正常状态下。第二，在手术期间，有效缓解患者的焦虑心理，对其心理变化全面分析，解决患者存在的问题，维护双方之间的关系。第三，手术后完成检测和记录工作，特别是患者的临床变化情况，都需要给予密切。当发现异常的时候，要马上通知医生，加强多方面的针对性处理[4]。第四，生活护理，为患者提供正确的饮食计划，积极引导其参与到术后康复训练中。观察组患者的治疗效果为90%，对照组的治疗效果为40%；观察组的并发症发生率20%，对照组并发症发生率70%，其差异化显著，为P＜0.05。其结果说明，将整体护理工作应用到胆结石手术中，能给予术前指导，加强对手术中操作的规范性，给予心理方面的护理，为出院后的患者提供健康教育，保证整个护理工作的全面化发展[6]。

胆结石患者发病后，受到多个因素的影响，带来胆道感染、胆汁淤积情况，容易引起严重的胆结石发病。当前，在临床上给予胆结石疾病的治疗，多为外科手术方式，为了在很大程度上能促进治疗工作效率的提升，一定要加强围术期的护理工作。整体护理干预措施的应用，作为一种临床上的主要应用模式，其具备明显的有效性和科学性。在手术前期，需要做好充分的准备工作，给予患者自身情况以及疾病知识的掌握，避免在手术治疗中给患者带来很大的心理负担，确保患者治疗依从性的提升。同时，在手术完成后，还需要加强饮食护理、疼痛护理工作，对存在的并发症积极预防，保证护理措施都能全面渗透。在这种情况下，患者自身的营养情况不仅得到积极改善，降低患者身心刺激，避免其疼痛性，也会降低患者的并发症发生率。通过上述的研究和分析了解到，为手术患者提供整体护理措施，能够对患者的不良情绪积极改善，保证患者能够尽早康复，也确保手术治疗效果的提升。

综上所述，在胆结石患者手术期间，增加整体护理干预措施，能有效控制患者的不良情绪，改善临床症状，降低不良症状的发生率，也会增强患者的护理满意度，保证临床推广价值的提升。