运动性护理联合阿司匹林在预防妊高症患者DVT的效果评价

刘 莹 张玉安 郑菊妃

（福建医科大学附属宁德市医院驻戒毒所医务室，福建 宁德 352100）

妊高症患者的血压有异常的波动，导致了血液流变学的变化，从而会引起下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）[1]。而 DVT 如果不及时进行治疗会导致肺栓塞，从而威胁着患者的生命健康。而常规的阿司匹林方法对预防DVT效果不太理想，因此本研究对44例妊高症患者患者进行治疗预防DVT的发生，并随机将这些患者分为对照组和研究组，对照组为阿司匹林的方法，研究组为运动性护理联合阿司匹林的方法，对两组的的护理前后D2-聚体，以及DVT的发生的概率进行比较，具体临床效果如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

收集2017年一年在我院进行治疗的44例妊高症患者，随机将这44例患者分为研究组和对照组，每组各22人，对照组患者年龄25-45岁，平均（36.96±2.07）岁，身高 155-170cm，平均身高（163.4±5.7）cm，体重 50-80kg，平均体重（65.5±10.2）kg，孕期 21-27周，平均孕周（25.5±0.22）周，初产妇 7人，非初产妇15人；研究组患者年龄27-47岁，平均（38.13±3.12）岁，身高 150-170cm，平均身高（164.7±3.6）cm，体重 50-80kg，平均体重（64.8±9.7）kg，孕期21-27周，平均孕周（24.8±0.13）周，初产妇 4人，非初产妇18人。两组患者在性别、年龄、体重、身高、孕周以及初产和非初产妇的人数上均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法[2]

1.2.1 对照组 采用阿司匹林方法，患者每日口服用阿司匹林1次，连续服用1个疗程。并且患者在服用阿司匹林的同时，护理人员要对患者进行常规的护理，包括关于妊娠高血压和下肢深静脉血栓的理论知识讲解，告知妊娠高血压和下肢深静脉血栓的危害以及注意事项，统一为患者讲述运动对于妊娠高血压预防发生下肢深静脉血栓的重要性，对患者进行运动方面的指导，以及耐心指导病人关于运动的注意事项，耐心回答患者的问题，提醒患者定期按时进行复查。

1.2.2 研究组 采用运动性护理联合阿司匹林方法，在对照组的基础上，对待不同的病人制定有针对性的护理计划，以及不同的运动计划，针对不同体重的患者，不同体质的患者，制定每天的运动计划，分娩前做深呼吸运动，每次4组，每组6～8次深呼吸，并做下肢运动，指导患者进行双脚趾关节主动性跖屈运动及背伸运动并进行脚趾散开运动，每次运动4组，每组8次；并且做下肢深蹲训练，训练根据不同患者情况，护理人员必须在场若有不合适立马停止运动，产后要对双下肢进行活动，分娩后早日下床活动，促进血液循环，加强DVT的健康教育，并且对下肢进行按摩护理。耐心讲解关于妊娠高血压患者适当运动的重要性，并嘱咐家属协助，帮助患者一起运动，避免发生下肢深静脉血栓。研究组的护理计划一定要以人为主，以患者的身体情况为主，运动太少达不到理想效果，运动量太大会对患者造成负担，反而会引起下肢深静脉血栓的形成，因此所谓的适量运动既要达到预期的效果，又要保证不会对患者造成负担，运动的全过程护理人员要一直陪伴，随时修改运动计划，运动过程中不仅要多鼓励患者，要及时补充水分，要及时休息及时停止。

1.3 观察指标

观察两组护理前后D2-聚体情况，以及两组DVT发生的概率[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 比较对照组和研究组两组妊娠高血压疾病患者中护理前后的D2-聚体指标变化，结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表 1。

表1 两组D2-聚体的比较（±s）

表1 两组D2-聚体的比较（±s）

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2.2 比较对照组和研究组两组DVT发生的概率，研究组仅1人发生DVT，概率为4.55%，对照组6人发生DVT，概率为27.27%，结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表 2。

表2 两组并发症结果的比较[n(%)]

3 讨 论

妊娠高血压疾病是女性生理期的妊娠疾病，患者产前产后血液中的多种凝血因子都会增加，这时的血液处于高凝状态，而且由于患者经常卧床，导致下肢回流速度慢，这就会引起下肢深静脉血栓的形成[4]。而下肢深静脉血栓是一种血管疾病，发病严重会引起肺栓塞，更会威胁产妇的健康和生命安全，静脉血液流动过缓、静脉血管壁的损坏以及血液呈高凝的状态是DVT发生的三大病理因素[5]。而妊娠高血压患者如果形成下肢深静脉血栓更会有其它的并发症比如子痫以及先兆子痫的发生，因此患者在治疗妊娠高血压的同时要预防下肢深静脉血栓的形成，研究表明，阿司匹林对于妊娠高血压疾病具有一定疗效，同时，辅助进行运动性护理，对疾病的治疗具有较为积极的意义[6]。

本次研究中，研究组护理后D2-聚体指标优于对照组（P＜0.05）；研究组仅发生DVT的概率为4.55%，远低于对照组的27.27%（P＜0.05）。这主要是由于护理和治疗理念的改变，治疗与优质的护理是密不可分的，新的护理观念以人为本，更注重人的感受，在常规治疗的基础上，指导患者在产前产后进行适当的运动，要求护理人员要对不同的患者制定不同的运动计划，保证每个患者在达到运动目标的同时又不增加过量运动的负担，并且所有运动都要有护理人员进行陪护，如发现不适要立即停止运动。科学合理的制定运动时间表，降低控制血压范围，改善D2-聚体的变化，从而改善母婴结局。

综上所述，运动性护理联合阿司匹林法的效果明显，下肢深静脉血栓形成概率比较小，D2-聚体指标的效果也比较明显，可在妊娠高血压疾病中推广应用。