稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的疗效观察

卓益鉴

（福州市马尾区医院，福建 福州 350015）

冠心病室性早搏是现在临床上发病患者较多的一种疾病，最近几年来，发病的患者一直在不断增加，发病后如果处理不当，容易导致患者出现心律失常。室性早搏一般情况主要的表现有心悸、胸闷气短等，降低了患者的生活质量，影响其身心健康[1]。如果病情不是很严重的时候，患者可以耐受，但是如果是病情较为严重的患者，容易出现心脏血供不足等一系列不良症状，频繁发作可能发展为心室颤动或室性心动过速，有导致患者猝死的风险。及早控制病情进展，改善患者临床症状是治疗冠心病室性早搏的关键[2]。为探讨冠心病室性早搏治疗中稳心颗粒的应用疗效，本次研究将对2017年1月至2018年1月在我院收治的80例冠心病室性早搏按照治疗方案的不同进行分组研究，现将具体过程呈报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

共纳入我院收治的冠心病室性早搏患者80例，选取时段定于2017年1月～2018年1月，随机均分两组各40例。观察组男性患者30例，女性患者10例，年龄在55-80岁；对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄在53-80岁。两组一般情况比较P＞0.05。纳入所有冠心病室性早搏患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。所有患者都符合《缺血性心脏病的临床诊断标准》。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 治疗方法

以比索洛尔片治疗为对照组，给予患者比索洛尔片治疗，规格为每片5mg，一次使用的剂量为5mg，一天一次；以稳心颗粒治疗为观察组，给予患者稳心颗粒治疗，规格为每袋9g，一次一袋，一天用药三次，两组均为连续治疗一个月。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行评估，对比组间治疗总有效率，并记录患者用药期间出现的不良反应。疗效判断标准：显效：表示治疗后患者的24h动态心电图早搏次数减少在90%以上，室颤和室速全部缓解；有效：表示治疗后患者24h动态心电图早搏次数减少在50-86%，室颤和室速症状有所好转；无效：表示治疗后患者的24h动态心电图早搏次数减少在50%以下，室颤和室速更加严重[3]。

1.4 统计学方法

分析工具为SPSS19.0软件，涉及计量资料比较用t检验，以（均数±标准差）的形式表现；计数资料用卡方检验，以[n（%）]的形式表现，P＜0.05 即判定为差异显著符合统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗总有效率差异分析

从表1获悉，观察组治疗无效者仅2例，较对照组的8例明显要少，较于对照组，观察组治疗总有效率更高（P＜0.05）。

表1 组间治疗总有效率差异分析[n(%)]

2.2 两组患者动态心电图早搏情况的比较

观察组的动态心电图早搏次数减少优于对照组，观察组治疗后的动态心电图早搏为（351±435），对照组为（1058±1021），两组比较，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者动态心电图早搏情况的比较（±s）

表2 两组患者动态心电图早搏情况的比较（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4 0 4 0治疗前2 5 5 9±2 7 0 2 2 5 0 2±2 6 0 3 1 8.3 0 1＞0.0 5治疗后3 5 1±4 3 5 1 0 5 8±1 0 2 1 1 4.2 5 5＜0.0 5

2.3 不良反应发生情况的差异分析

由表3获悉，观察组出现不良反应者共2例，较于对照组不良反应发生病例数明显要少，组间差异经 χ2检验得出P＜0.05。

表3 组间不良反应发生情况差异分析[n(%)]

3 讨 论

冠心病室性早搏是现在临床上比较多见的一种疾病，室性早搏主要是属于心律失常的一种，严重的有可能会导致患者猝死。因此，采取有效的措施，对患者的病情进行合理的评估诊断，采取积极有效的措施进行治疗，以控制病情发展，减少死亡率，是治疗冠心病室性早搏的关键[4]。

单纯西药治疗冠心病室性早搏疗效并不十分理想，且存在用药安全问题。稳心颗粒作为一种中成药，可起到补中益气的功效，能够扩张血管，降低血压水平，改善心肌的缺血缺氧症状，增加组织的微循环，从而有利于增强患者的免疫力和抵抗力[5]。黄精可以帮助患者促进冠脉血流量的增加，改善心肌的缺血症状，增强对缺氧症状的耐受能力。里面的三七可以帮助患者降低血脂水平，增加心肌的血供，维持血管壁的弹性，有利于冠状动脉的扩张；琥珀可以帮助患者重镇安神，甘松可以帮助患者改善心神不宁症状，缓解胸闷气促等症状，发挥出良好的抗心律效果，镇静镇痛，从而增加心肌的灌注量，减少心律失常对患者造成的损伤，降低心肌耗氧量，效果显著[6]。本研究发现给予稳心颗粒治疗的观察组治疗无效者仅2例，较对照组的8例明显要少，较于对照组，观察组治疗总有效率更高，且观察组不良反应发生病例数仅2例，较于对照组，不良反应发生率更低，患者治疗后的动态心电图早搏为（351±435），明显优于对照组的（1058±1021），P＜0.05，有统计学意义。此研究结果与高菊花等人的研究结果一致，说明本次研究得出数据的真实性可靠性，高菊花[7]的文献报道，治疗组使用稳心颗粒治疗的有效率为93.3%，对照组索洛尔片治疗的有效率仅仅为57.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的动态心电图早搏为（366±402），对照组的为（1029±1090），治疗组的疗效和室性早搏优于对照组，有统计学意义。

综上所述，稳心颗粒治疗冠心病室性早搏患者，效果显著，可以增强治疗的效果，帮助患者恢复心电图早搏情况，且且用药期间不会引发明显严重不良反应，具有较高的临床应用推广价值。