急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果分析

徐 斌

（海门市人民医院，江苏 海门 226100）

急性心肌梗死是一种临床上十分常见的心血管疾病，而导致这种疾病发生的原因主要是因为患者的冠状动脉存在动脉粥样硬化，由于斑块破裂，进一步激活凝血酶和血小板凝聚，导致患者冠状动脉内形成血栓，造成血管阻塞，从而发生急性心肌梗死[1]。相关临床研究显示[2]，在对患者进行治疗时，主要治疗目的就是帮助患者恢复心肌再灌注，这对于患者的生命安全改善来说有积极意义。就目前来说，在对这类患者进行治疗时，主要采用冠脉介入和静脉溶栓作为主要的治疗方案，不同的治疗方案能够获得不同的治疗效果[3]。本次研究中，探究在对急性心肌梗死患者进行治疗时，应用急诊冠脉介入治疗方案的治疗效果，评价其临床应用意义，取得了一定临床效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2015年6月至2018年6月期间收入的所有急性心肌梗死患者的一般资料。对照组中患者的性别信息为男16例，女14例，患者的年龄信息区间介于为43-72岁，平均年龄为（53.9±4.5）岁。发病至入院时间 1-26h，平均（10.4±8.2）h。观察组中患者的性别信息为男19例，女11例，患者的年龄信息区间介于为41-70岁，平均年龄为（55.2±6.1）岁。发病至入院时间 1-23h，平均（11.1±7.9）h。所有患者的一般资料经临床分析未见明显差异，患者的个体化细微差异，不对本次研究结果造成影响，所有患者一般资料经对比后发现具有可比性，且P＞0.05。

1.2 方 法

对照组患者采用常规药物治疗的方案，观察组患者采用急诊冠脉介入加常规药物治疗的方案。具体方法：对照组患者入院后即予肠溶阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg口服。如果符合溶栓指征，予尿激酶溶栓，溶栓后12小时使用低分子肝素，没有溶栓的患者常规使用低分子肝素，如果没有禁忌症，常规使用ACEI、β受体阻滞剂、他汀类等药物及对症治疗的药物。观察组患者入院后即予肠溶阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，急诊手术选择经桡动脉途径，冠状动脉造影前静脉给予肝素3000U，如需冠脉支架植入，追加肝素70-100U/Kg，之后1000U/h。如果没有禁忌症，术后常规使用低分子肝素、ACEI、β受体阻滞剂、他汀类等药物及对症治疗的药物。

1.3 观察指标

对两组患者心脏不良事件发生情况、左室射血分数以及住院时间进行观察记录，并进行对比分析。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 治疗期间两组患者心脏不良事件发生率

对照组患者心脏不良事件发生率为33.33%，观察组发生率为10.00%，经比较显然观察组更低，且差异显著（χ2=4.8118，P＜0.05）。具体见表 1。

2.2 两组患者左室射血分数和住院时间

观察组患者在左室射血分数和住院时间两方面均显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 两组患者心脏不良事件发生情况比较[n(%)]

表2 两组患者左室射血分数和住院时间比较（±s）

表2 两组患者左室射血分数和住院时间比较（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）3 0 3 0左室射血分数（%）4 9.8 8±4.5 2 5 2.5 5±3.7 8 4.4 4＜0.0 5住院时间（d）1 7.1 3±3.4 5 9.8 2±2.6 3 1 5.5 4＜0.0 5

3 讨 论

急性心肌梗死是一种临床上十分危重的心脏疾病，对于急性心肌梗死患者，治疗成功的关键点就在于及早开通罪犯血管，使心肌血供恢复正常[4]，从而挽救濒死的心肌，缩小心脏梗死面积，保护心脏的功能。在本次实验中，观察组未见局部出血和心脏性死亡患者，而对照组3例局部出血，2例心脏性死亡，且观察组患者室性心律失常和心衰的发生率低于对照组，由此可见将急诊冠脉介入治疗应用于急性心肌梗死患者的治疗过程中，有助于降低并发症的发生概率，出血和死亡风险较小。另外，观察组患者住院时间显著少于对照组，说明该种治疗方法可在很大程度上缩短患者住院时间，加快其康复速度，同时有助于减轻其经济负担。除此之外，与对照组相比，观察组患者左室射血分数明显升高，表明急诊冠脉介入治疗对患者心功能的改善具有积极作用。

综上所述，急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床效果更佳，在降低并发症发生率、减少住院时间以及改善心功能等方面具有积极作用，可作为临床理想方案予以推广应用。