“1+2”“床旁学习”的院校合作高职单招护理人才培养模式改革探讨

郭艺燕 杨 峥 王 贞

（漳州卫生职业学院护理系，福建 漳州 363000）

国务院2014年《关于深化考试招生制度改革的实施意见》指出：“到2020年基本建立中国特色的现代教育考试招生制度，形成分类考试、综合评价、多元录取的考试招生模式”。《国务院关于大力发展职业教育的决定》的文件精神更是突显高职教育办学特色要求。高职院校独立招生的高职单招是选拔学生进入高职学校学习而采用的招生方式。2012年起，漳州卫生职业学院推行高职单招的招生形式。

一、高职单招学生的特点

1.基础差，学习主动性不足

高职单招的学生不需要参加高考，没有经过高考的磨练，文化基础薄弱，学习主动性差，没有自己的学习方法，如果与普招班学生一起同班学习，必然接受能力不一，影响教学效果。再次，大部分来自中专毕业的学生已经在临床实习一年，认为其专业基础课、专业课已经都学过，与中专的学习区别不大，更加缺乏学习的主动性。

2.个性突出，思维独立

高职单招的学生生源复杂，来自不同的学校，不同的班级，有些学生是原本中专阶段就在本校学习，升上高职后，更是熟门熟路。积极参加学生会各个部门，追求新鲜事物，渴望自我价值的实现。

3.大部分学生拥有护士执业资格证书

2009年国家卫计委批准中职护理专业学生在临床实习八月后，通过国家护士执业资格考试，毕业后即可取得临床执业资格。自2016年起，此来源的学生人数约占各高职院校同年招生数的50%。

2012年起，我院护理专业高职单招学生就独立编班，制订了有别于高中生源的“高职单招护理人才培养方案”，现已取得良好的效果。

经五年的创新改革，乘着国家大力发展职业教育之东风，立足于满足基层与健康卫生服务事业发展之需求，团队开展深入及全面调研，积极探索中职与高职衔接护理人才培养改革，于2016年，我院与漳州人民医院及漳浦县医院达成合作办学协议，开设院高职单招护理合作班，大幅度增加学生“床旁学习”的时间，深受学生及业内外好评。

二、“1+2”“床旁学习”人才培养模式改革的理念及改革实施架构

1.改革理念

第二和第三学年，医院床旁学习，即半天临床工作，半天集中学习。

第三学年以1～2门专科护理为主，全面提升毕业生临床专科护理能力。

即1年在学校，两年在医院的教学模式，我们称之为“1+2”人才培养模式。

2.改革的对象

在校二年级高职单招护理专业，且获得国家护士执业资格证书的学生，以学生自愿报名与医院遴选等双向选择的方式确定对象。

3.教学安排

时间学习及住宿地点办学方式责任主体 教学目标第一学年 学院理论授课 学院1.夯实理论，熟悉操作技能2.帮助学生提练中职实习体会经验，选定专科学习方向技能实训第二学年 医院临床实习医院1.开展内、外、妇、儿等专科护理床旁学习2.学会为病人提供优质的整体护理理论授课技能实训第三学年 医院临床实习医院1.临床实习，提升1～2门专科护理能力2.具备团队协作能力3.学会尊重病人，热爱生命，具备高尚的救死扶伤革命人道主义精神理论授课技能实训

4.双方的职责

（1）学院的职责

① 负责改革班级的上报备案工作。② 按照医院要求，牵头制定“院校合作高职单招人才培养方案”。③ 协助医院完成教学任务，全面指导医院“院中校”建设。④ 负责教学质量的监控。⑤ 协助医院做好班级管理。

（2）医院的职责

① 按即定人才培养方案完成教学任务。② 每学期向学院报送工作计划和工作总结，定期对所承担的教学和管理工作进行自我检查并及时向甲方反馈。③ 负责组建优秀教学团队，积极开展教研室建设，确保课程教学及实习带教质量。④完善实训设施设备，提升学生技能操作能力。⑤负责学生的日常管理工作。提名班主任人选。⑥合作医院优先择优录用合作班合格毕业生。

5.提升合作医院护理队伍教学水平（表1）

实行课程负责人制 遴选优秀临床护理专家担任课程负责人，组建院校合作课程教学团队，编制《课程标准》，确保课程教学质量。

加强教学能力培训及指导 开展针对性专项培训及讲座，提升教学团队执教水平。

加强教学督导及评价 定期或不定期学院护理系与医院护理联合开展听评课，同时，以多种形式及时了解并解决“教“与“学”中存在问题，不断完善改进教学组织及安排形式。

提升合作医院护理队伍教学水平（表1）

三、“1+2”“床旁学习”的人才培养模式的改革意义

1.践行现代职业教育理念，凝炼人才培养模式特色

充分发挥我院的护理专业办学特色和优势，紧密学院与临床医院的交流合作，遵循“五个对接”、“产教融合”及“学徒制”等当代职业教育改革要求，全面推进“校企合作、工学结合”人才培养机制体制改革，改革创新“‘护考’导向、‘床旁’学习、核心职业能力提升与职业素养培育共举”人才培养模式。

2.具有更为扎实的临床护理工作能力

回顾国内外医学生培养，床旁教学是公认的提高学生临床技能，沟通能力及解决实际问题能力的有效方法。[1]我们推行“1+2”“床旁学习”模式，即半天临床工作实习，半天集中学习，使学生在真实的临床护理工作中强化知识，提升技能，学习团队交流合作，巩固专业思想，亲身感受护理工作的伟大及神圣，入职后学生势必更快更好地适应临床一线护理工作。同时以学生为主体，自愿选定临床专科护理学习方向，量身定制个性化的学习计划。

3.关注护生专业成长，确保毕业生具有鲜明的就业优势

为中职学习阶段已取得“国家护士执业资格证书”高职护生，“量身订制”人才培养方案，使学生在毕业时具有更好的理论水平、更强的临床工作能力的同时，具有“个人化”的临床专科护理能力。

4.实现院校优势互补

促进学院、医院及学生共同发展 紧密院校合作，回归“医学生在临床学习成长”的教学方式，共担人才培养大计，实现“教”“学”互长。

5.相对缓解基层医疗卫生机构护理人才紧缺现状

近年来，医院扩大规模，国家二孩政策实施等使护理人才资源紧缺现状更为突出。学生半工半读，相当于医院聘用了多位具有护理执业资格的临时工，较好地分担地部分临床护理工作。

目前，我们改革创新“中职高职衔接”人才培养改革已初见成效，据初步调研显示，在省内外，在高职院校单招层面，以院校紧密合作的方式，培养具有“专科护理”特长的护理人才培养，尚无太多的成果报道。本次改革以又一新的人才培养模式，弥补省内此方面的空白。