高血压护理中健康教育的应用效果研究

林珊雯 欧静虹

（龙岩市第一医院，福建 龙岩 364000）

高血压作为中老年民众、肥胖及长期饮酒者常见多发心脑血管疾病，以体循环动脉血压增高为临床特征，多伴有心、脑、肾等器官功能障碍，给其工作生活带来诸多不便。据悉我国18岁以上及成人高血压患病率高达23.0%，现今患病人数已突破2亿，随着我国人口老龄化形势日渐严峻导致国民患病率呈递增趋势，但因民众认知不足导致病情时有反复，影响病患整体医疗质量[1]。我院医者为挖掘病患潜能，培养保健意识，提高治疗效果，在常规护理的基础上加入健康教育，通过有计划、有组织、系统化教育活动，帮助病患形成良好健康行为和生活方式，以消除影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活品质。本文就健康教育在高血压护理中的应用价值进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例资料选取2016年1月至2018年1月我院心血管内科收治的76例高血压患者，采用抽签法随机将其分为研究组和对照组，每组38例。本次研究经院领导及心血管内科医护人员共同审核通过，所有参选对象根据病史、体格检查、实验室检查确诊，且均签署《病人知情同意书》，排除精神交流障碍、依从性差及中途退出研究者。研究组男22例，女16例；年龄 44-74 岁，平均（60.2±3.5）岁；病程 2-11年，平均（5.6±1.3）年。对照组男 20 例，女 18 例；年龄 42-73 岁，平均（60.6±3.4）岁；病程 3-10 年，平均（5.8±1.2）年。两组病例资料相比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.2 常规护理 ①基础护理，患者入院时询问病史，协助办理入院手续，血压过高者卧床静养，必要时使用镇静剂，以保证充足睡眠；密切观察患者病情，早晚测量血压，若血压过高/低或日间升降幅度过大立即告知医生予以针对性处理，观察临床症状，如患者出现头痛、恶心、心悸、失语或视力模糊症状通知医生并采取相应护理措施，尽可能缩短治疗时间，减轻疾病后遗症或并发症对患者身心的侵害。②心理护理，原发性高血压病患以老年民众为主，加之身体组织退化常合并其他慢性疾病，增加治疗难度，致使病患滋生负面情绪，从患者角度出发与其交流护理心得，多与病患交流，借助成功病例消除其恐惧、焦虑及抑郁情绪；组织业余活动，鼓励病患参与以保持乐观、平和心态，减少身心应激反应及不良事件。③用药护理，患者服药期间观察有无不良反应，如患者服用降压药后防范急性低血压反应。④并发症护理，患者持续血压升高常于夜间出现呼吸困难、肺底出现水泡音或咳粉红色泡沫样痰，护理时注意考虑畸形左心衰和肺水肿；血压急剧升高且出现昏迷、抽搐、头痛症状考虑有无高血压脑病；若出现代谢性酸中毒或电解质紊乱问题考虑慢性肾衰竭；事先制定应对措施，一旦出现异常及时予以对症治疗，防范并发症。⑤生活护理，为病患提供舒适安静医疗环境，早晚通风消毒，打扫病房，定时更换床上用品，室内保持适宜温度和湿度，纠正患者不良生活习惯，夜间加大看护力度，注意去除病房地面、洗手间及走廊危险因素（地面过滑、障碍物），主动搀扶年老或行动不便者如厕。⑥饮食干预，低盐低脂低胆固醇饮食，适当补充蛋白质，戒烟酒及刺激性食物，少食多餐。

1.2.2 健康教育 ①组织患者及家属学习“高血压”疾病知识、护理知识并告知住院期间常见问题，以便其正视疾病问题，提高治疗配合度；住院期间开展各项诊疗活动时适当讲解，保证其知情权，消除患者抵触情绪；培养患者风险评估能力及应急处理能力。②传授患者血压测量方法，以便其自行测量血压，实时把控病情，叮嘱病患药物功效，服用时间、剂量、有无副作用，嘱咐其不得私自增减药量或停药，若漏服及时告知护士或医生进行处理。③合理安排休息及运动时间，根据患者病情及喜好设计运动方案，如散步、太极拳、慢跑、健身操，严控运动量，开展体能锻炼时需家属或护士陪同，以防范不良事件；运动前后测量血压，血压过高时卧床静养，减少运动，条件许可时为病患播放轻音乐或戏曲，传授情绪调节技巧，培养其自控能力，同时注意发挥家属作用帮助病患放松身心，营造良好身心状态。④指导患者养成良好生活习惯，如按时就寝、进食、服药，加大健康教育力度，耐心倾听，认真为其解答疑惑，组织开展座谈会，由专家学者为病患传授疾病技巧，责任护士就患者个人情况给予针对性治疗，以改善临床症状，缓解病痛。⑤引导病患健康就餐，严格限制钠盐摄入（每日钠盐摄入不得低于6g），减少脂肪摄入，补充微量元素，体重超标者适当控制热量、食量，鼓励多食水果蔬菜及富含纤维素蛋白质的食物，同时开展体能锻炼，戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品。此外，定期开展健康知识考核，就患者知识漏洞给予完善，培养其保健意识及自我防范能力，发挥家属作用，打造全方位多元化护理模式保证患者就诊安全性。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗依从率（进食、就寝、服药、检查）；②比较两组患者就诊期间安全事件发生率（跌倒、坠床、院内感染）。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从率

研究组治疗依从率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗依从率比较[n(%)]

2.2 安全事件发生率

研究组患者安全事件发生率低于对照组，无明显差异（P＞0.05），见表 2。

表2 两组患者安全事件发生率比较[n(%)]

3 讨论

调查统计，我国高血压知晓率、治疗率、控制率及治疗控制率分别为42.7%、38.3%、14.5%、38.0%，农村地区患者疾病知晓率及控制率较低，严重影响国民疾病控制水平及治疗效果[2]。近年来，随着民众健康意识提升，“高血压”本质日渐被民众所认知，笔者在实践中发现有效降压是治疗高血压的根本所在，而临床医疗应坚持“预防为主，防治结合”，为提高治疗效果，防治并发症，降低医疗风险，当下医者愈发重视挖掘病患潜能，以期通过健康教育提高患者对疾病的认知，养成科学健康的生活习惯及自我保健能力，进而提高国民健康素质，减轻医患负担，推动社会正常运转。实践证实，研究组患者治疗依从率高于对照组（P＜0.05）；安全事件发生率低于对照组（P＞0.05），即在高血压患者护理服务中加入健康教育可提高治疗依从性，减少安全事件，具有广阔推广前景。健康教育旨在为病患普及疾病知识、传授护理技巧，教育病患树立健康意识，纠正其不健康生活行为，消除影响健康的危险因素，以便其自觉规范自身行为和生活方式，自觉维护健康，增强健康理念，培养保健能力，认真配合医护人员开展诊疗活动，进而提高护理质量，减少护患冲突，营造良好人际关系，推动临床护理服务顺利开展。郑妍，庞冬，高铸烨[3]等学者为提高高血压病人自我管理能力实施延伸护理及健康教育，实践发现可提高患者疾病管理自我效能，具有较高应用价值。赵丽雪[4]于文中指出我国国民高血压患病率仍呈快速增长趋势，为改善低控制率及低知晓率这一现状医者于基础治疗及临床干预外辅之健康教育以有效预防心、脑、肾并发症并取得理想疗效，全面统筹患者就诊各个环节，科学评估疾病知识掌握程度、文化程度及理解能力，简单通俗为患者讲解疾病及护理知识，以消除患者恐惧心理，减少不顺从行为，打造高效护理模式，实现最佳治疗效果。马淑珍[5]等学者在研究中证实高血液患者实施健康教育不仅利于降低血压，纠正不良生活习惯，还可改善知识掌握情况及相关行为，提高生活质量。总之，将健康教育应用于高血压护理中效果显著，可推广应用。