还原型谷胱甘肽联合DSG-III型肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察

熊志娇，谢鸿恩，朱先女

（粤北第二人民医院，广东韶关 512028）

脂肪肝是临床常见肝脏疾病之一，以肝细胞脂肪变性及贮积为主要特征。近年来随着经济发展及生活习惯、饮食等改变，脂肪肝的发病率呈上升趋势，部分经济发达地区发病率可接近20%。脂肪肝的出现对患者的肝功能造成了一定的影响，因此需要尽早进行治疗，提高患者的生活质量[1]。本研究旨在分析还原型谷胱甘肽联合DSG-III型肝病治疗仪在脂肪肝中的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2017年12月我院收治的120例脂肪肝患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组中男性36例，女性24例，年龄为31岁-66岁，平均年龄为（44.6±5.2）岁。对照组中男性35例，女性25例，年龄为32岁-65岁，平均年龄为（45.1±5.6）岁。本研究经医院伦理委员会批准，符合中华医学会肝病学会发布的脂肪肝诊断标准。排除标准：①在治疗期间无法完全遵医嘱；②本次研究使用药物禁忌证患者；③合并认知障碍、精神疾病的患者。

1.2 方法 对照组采用单药还原型谷胱甘肽治疗，将1.8 g注射用还原型谷胱甘肽冻干粉针剂加入250 mL 10%葡萄糖或生理盐水中静脉滴注，1天1次，4周为1个疗程。

观察组则在对照组的基础上加入DSG-III型肝病治疗仪治疗，还原型谷胱甘肽用药方法同对照组，DSG-III型肝病治疗仪的应用方法：使用DSG-III型肝病治疗仪对患者的日月、期门、左章门、肝俞等穴位进行交替电场治疗，治疗时间为30 min，然后对患者的后盾经络进行交替电场治疗，主要选取背部足太阳膀胱经、足少阳胆经、剑突下、左右章门、神阙以及中脘等穴位，治疗时间为10 min，1次/d，4周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者的临床疗效，同时比较两组患者治疗后的ALT、AST、血脂及fibrotouch脂肪衰减等指标的差异。本研究参照相关文献[2]临床疗效判断标准：显效：患者的临床症状完全消失且肝功能恢复正常；有效：患者的临床症状得到明显改善且肝功能有所好转；无效：患者的临床症状以及肝功能均无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后ALT、AST、血脂及fibrotouch脂肪衰减差异 观察组治疗后ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及fibrotouch脂肪衰减均明显低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

脂肪肝是指由于各种因素引起的肝脏脂肪堆积过多而引起的一种病理变化，主要是由于外周脂肪中排出的脂肪酸过多，导致肝内脂肪酸利用或氧化减少，肝内脂肪酸表达水平过高，脂肪酸酯化之后导致甘油三酯偏高，对肝脏功能造成了一定的影响[3]。同时也有研究认为该病的出现与患者的脂肪代谢、氧化应激反应、脂质过氧化反应以及免疫反应等有密切的相关性。脂肪肝若未能及时得到控制，可以逐渐发展为脂肪型肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病，因此需要及时采取有效的治疗措施，从而预防脂肪肝的进一步发展[4]。

谷胱甘肽是人类细胞中中药的合成肽，主要成分为谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸，主要参与了三羟酸循环和糖代谢，从而让机体获得能量，同时能够激活体内各种酶，对于细胞代谢有一定的影响。还原型谷胱甘肽是其主要活性成分，参与氧化还原反应，能够通过与过氧化物和自由基的结合，从而避免巯基与氧化剂的集合，能够保护含有巯基的蛋白质与酶的完整性，能够改善氧自由基对脏器的损伤。还原型谷胱甘肽具有较好的清除氧自由基、抗炎、解毒、促进细胞修复的功能。同时，还原型谷胱甘肽能够激活多种酶类，从而加速糖类、脂肪以及蛋白质的代谢，同时能够加速细胞代谢速度，对于人体代谢具有重要的调节作用。此外，还原型谷胱甘肽能够与氧自由基以及过氧化物相结合，从而保护细胞的完整性，对于肝组织损伤引起的炎症具有较好的改善作用，从而加速肝组织的自我修复，促使细胞增殖。

表2 两组患者治疗后血脂及fibrotouch脂肪衰减差异（Mean±SD）

本研究中，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及fibrotouch脂肪衰减均明显低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白明显高于对照组（P＜0.05），这说明还原型谷胱甘肽联合DSG-III型肝病治疗仪在脂肪肝中具有较高的应用价值。