稳定性心绞痛患者服用中药益气活血方后左室舒张功能及AngII和ET-1的变化

万雪花，孙勇，张宜雅，余庆璇，丁泽林，杨秦南，陈彦荣，王军昌，曹贵民，王有

（广州中医药大学祈福医院，广东广州 511495）

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床比较常见的疾病，本研究采用随机数字表法将100例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者分为对照组和治疗组，各50例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合益气活血方颗粒治疗，两组均连续治疗4周[1-3]。比较两组左室舒张功能及AngII、ET-1、心绞痛疗效、主要症状积分、中医症候疗效等指标的变化，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月收治的100例冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男23例，女27例，平均年龄（48.37±10.61）岁，平均病程（4.38±1.64）年。观察组中，男30，女20例，平均年龄（50.00±12.50）岁，平均病程（4.04±1.62）年。两组患者病程、性别、年龄等比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 西医标准化药物治疗，包括抗心绞痛、抗心肌缺血治疗，如抗血小板治疗、降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等[4-6]。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上给予患者应用益气活血方颗粒剂药物进行治疗，三七粉3 g、生山楂10 g、桂枝6 g、丹参10 g、黄芪10 g、党参10 g。150 mL早晚两次口服。4周为1个疗程，治疗中不要再服用其他中药，避免影响对比效果。

1.3 观察指标 （1）安全性指标：血常规、肝肾功能，血脂等。（2）血浆AngII、ET-1检测：参与实验的患者，于清晨餐前抽取空腹血，送生化室进行测量，治疗前后各检测一次。（3）超声心动图监测指标：采用ViVid7型心脏彩色多普仪，采用组织多普勒测量进行E峰、E/A比、EF的测量，治疗前后各检查一次。（4）疗效标准根据文献[1]疗效标准进行评价。

1.4 统计方法 使用SPSS 17.0统计学软件处理数据。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为有明显差异。

2 结果

2.1 两组患者AngII水平的比较 具体数据见表1。

2.2 两组患者治疗前后中医评分总分比较 具体数据见表2。

2.3 两组患者血脂水平的比较 具体数据见表3。

2.4 两组治疗前后超声心动图指标比较 具体数据见表4。

2.5 两组疗效比较 具体数据见表5。

2.6 两组血浆ET-1水平比较 具体数据见表6。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化是比较常见的疾病，中医在此方面的作用现今已被日益挖掘[7,8]。本研究应用的益气活血方，应用三七、山楂、桂枝、丹参、黄芪、党参，六味中药，六种药物相互辅助，起到治疗冠状动脉粥样硬化的疗效[9,10]。

本研究结果表明，ET-1水平可以改善左室的舒张功能，中药益气活血方在改善患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）方面具有一定作用，能改善心肌缺血，显著改善患者的临床症状，改善远期预后，提高患者生活质量。

表1 两组患者AngII水平的比较（Mean±SD）

表2 两组患者治疗前后中医评分总分比较（Mean±SD）

表3 两组患者血脂水平的比较（Mean±SD,mmol/L）

表4 两组患者血脂水平的比较（Mean±SD）

表5 两组疗效比较

表6 两组血浆ET-1水平比较（Mean±SD,pg/mL）