人文关怀对癌症患者治疗依从性的影响

蔡旦

（武警广东省总队医院内五科，广东广州 510507）

癌症是人类生命健康的杀手，也是当今医学无法彻底治愈的几种疾病之一。目前化疗是治疗癌症的主要方法，临床上通过化疗来控制癌细胞的扩散，达到延长患者生命和改善患者生存质量。但是，由于化疗的毒副作用很大，故很多病人在接受化疗时经常产生抑郁、焦虑抗拒化疗甚至绝望等心理[1]。我院在临床实践中发现通过人文关怀护理来改善癌症患者的负面心理取得了很好的效果。本文通过对我院内五科自2014年1月-2017年12月收治的癌症患者进行化疗治疗的资料中抽取36例患者按有无人文关怀护理介入分成两组进行研究分析，现将有关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的癌症患者36例。按有无人文关怀护理分成常规组和人文组各18例，其中男性24例，女性12例，年龄19岁-65岁，平均年龄（45±8）岁。所有患者均经过确诊并行化疗治疗。两组患者性别、年龄等资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均从首次化疗开始进行常规护理，人文组在常规护理的基础上，根据患者的病情与心理状态评估结果，建立护理路径并实行人文关怀护理。人文关怀护理方法内容如下：（1）护理评估：根据患者入院症状和检查结果结合医生的病情诊断将患者的病情等级进行鉴别并为患者建立专业护理路径，减少护理过程中的可能存在的护理失误和操作时间，避免因护理操作可能发生的护患矛盾。（2）健康教育：多数病人对癌症的认识都过于极端片面，导致存在恐慌和焦虑的心理，在护理过程中要积极主动与患者沟通交流，帮助患者普及癌症和化疗的相关知识，让患者了解癌症是有几率可以治愈的，而化疗是治疗的重要方法。沟通过程中多了解患者的顾虑和担心的问题，多给患者讲解一些成功的治疗案例，帮助患者建立信心，积极面对治疗。针对患者心理存在的悲观与绝望要多开导患者，关心患者，鼓励患者，避免患者因负面情绪导致病情恶化。（3）心理护理：长期的化疗会给患者带来巨大的心理压力，疾病带来的身心折磨和化疗的毒副作用容易大致患者情绪恶化，所以护理人员应该注重患者的心理护理，通过与患者的交流，了解患者内心的真实想法，并与患者家属多沟通，让家属用亲情、友情、爱情等鼓励患者树立信心，坚持化疗，坚强面对。（4）生活护理：癌症患者由于病情复杂多变，身心受损，在临床护理上要多注意患者的生活护理，保持病房卫生整洁，不定时举行一些小活动，让患者一起参与进来，或者在一些节假日配合家属搞一些小节目，转移患者视线，减少患者的孤独感与绝望感。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的焦虑抑郁评分及治疗依从性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

人文组患者的焦虑、抑郁评分与治疗依从性等各项指标明显优于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分与治疗依从性比较

3 讨论

患者的心理障碍主要有：（1）焦虑心理：目前，癌症尚无根治方法，只能通过长期化疗来延长生命周期，高昂的医药费和漫长的治疗周期，给患者及家庭带来了沉重的经济压力，导致患者心理焦虑情绪不断蔓延。（2）恐惧心理：当今医学条件下，绝大多数人都谈癌色变，对于确诊癌症的患者来说无疑是晴天霹雳，大部分患者第一时间产生对死亡的恐惧心理，强烈的恐惧感致部分患者抗拒和拒绝接受治疗，而化疗的毒副作用及病痛的折磨更促使患者产生恐惧心理。（3）绝望心理：对于中晚期癌症患者，由于癌细胞的转移，导致身体器官病变带来的疼痛折磨和化疗带来的双重痛楚使很多患者产生生不如死绝望的心理。而且部分患者处理上有老下有小的事业期，癌症的出现破坏了一个家庭的传接棒的接力位置，给家庭的传承带来沉重的打击，导致患者产生不甘、不舍却又无能为力的绝望感，从而抗拒治疗甚至选择轻生。

人文关怀可通过人文关怀可以改善患者的焦虑心理，针对部分患者因为经济、生存等因素带来的焦虑心理，通过人文关怀帮助患者建立众筹、媒体求援等方式来借助社会力量解决或减轻这方面的负担。通过人文关怀可以改善患者的恐惧心理，大多数患者由于对癌症的无知和对化疗的恐惧，使得心理恐慌抗拒化疗，通过人文关怀，让患者认识到只有坚持化疗，积极配合治疗才能有机会战胜癌症，赢得生命的存活。通过人文关怀可以减轻或消除患者的绝望心理，护理人员应多与患者进行交流，耐心倾听患者的主诉并积极与家属进行沟通，了解患者及家属的顾虑，配合家属帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者勇敢面对疾病，以积极的心态面对化疗。

癌症的罹患对于每一个人、每一个家庭都是沉重的打击，但是悲伤过后，接受治疗，延长生命周期才是头等大事。化疗是目前治疗癌症的重要手段，但是各种毒副作用令患者饱受摧残甚至产生抗拒心理。这就要求所有护理人员在临床护理上通过人文关怀来减少、改善患者的各种负面情绪，提高患者对治疗的依从性。