理实一体化教学法在基础护理技术实训课中的应用

佘 兰，王娟化

（湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421001）

理实一体化教学法是将理论和实践相结合的一种教学模式，将教学内容按照一定程序形成相对稳定的、系统的、可操作的范式[1]。基础护理技术是一门职业技能课程，也是护理专业的核心课程，告诉学生在今后临床护理工作中每天要做什么，为什么这么做。本研究将理实一体化教学法引入基础护理技术实训教学，收到良好效果。

1 对象与方法

1.1 对象

采用便利抽样法将2017级高职护理专业两个班各60名学生作为研究对象，均为女生。一个班为实验组，另一个班为对照组，两班学生的年龄、学习成绩比较差异均无显著性（P＞0.05）。基础护理技术实训课安排在第二学年第一学期，共40学时，两组授课教师相同。

1.2 方法

1.2.1 实验组 采用理实一体化教学法，具体步骤如下：（1）课前整合资源。深入护理岗位调研，结合教学大纲要求以及护士执业资格考试大纲要求，制订教学计划。坚持高职教育教学理念，以就业为导向、以能力为本位、以项目为载体，实现学习过程与工作过程紧密对接，注重培养学生分析问题、解决问题能力。我们根据临床护理工作内容将教学内容分为入院护理、住院期间护理、危重症患者护理以及出院护理四大教学模块、15个实践项目，实现教学内容与岗位工作零距离。同时，在学校的大力支持下，将实训室布置成医院病房，每间实训室都配备多媒体教学设备，既能进行实践教学，又能进行理论授课。（2）课堂教学。将60人平均分为两组，由一名教师带教，理论和实训教学均在该实训室进行。以口腔护理教学为例，教师先展示案例，分析患者存在的主要问题——舒适度下降，如何解决这个问题——口腔护理，具体措施——评估、计划、实施、评价，引出本节课的主要任务。接着进行实训教学，将相关理论知识贯穿于整个教学过程。将教学内容划分为漱口液的选择、口腔擦拭顺序及方法、健康宣教等子任务，教师讲解相关理论知识并进行演示。如在演示口腔擦拭顺序及方法时，给每名学生发放一个口腔模型和棉球，师生边教、边学、边做，反复操作后，每3～4名学生为一组进行角色扮演，最后上交一份口腔保健知识手册，实现“学中做，做中学”。

1.2.2 对照组 采用传统教学法，理论与实践内容分开讲授，理论学习在多媒体教室，实训教学时先集中示教，之后学生分组在实训室练习。两组由同一位教师指导。

1.3 评价方法

1.3.1 实训项目考核 实训教学结束后，依《湖南省护理专业技能抽查评分标准》对两组进行理论知识和技能操作考核。

1.3.2 问卷调查 自行设计教学满意度问卷，问卷内容包括5方面：提高自主学习能力、培养合作能力、提高动手能力、提高学习兴趣、喜欢这种教学模式，以“是”和“否”作答。现场发放，现场回收，无记名方式填写，共发放问卷120份，回收有效问卷120份。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组实训项目考核成绩比较（见表1）

表1 两组实训项目考核成绩比较（±s，分）

表1 两组实训项目考核成绩比较（±s，分）

t值实验组P值项目 对照组8 5.0 6±6.5 6 9 1.6 5±8.2 1理论知识技能操作8 9.7 1±6.9 3 9 6.4 3±4.7 9 0.4 0 0 1.0 9 0 0.0 4 8 0.0 4 6

2.2 两组教学满意度比较（见表2）

表2 两组教学满意度问卷结果比较[n（%）]

3 讨论

3.1 理实一体化教学法有助于提高学生理论和技能水平

表1显示，实验组理论及技能考核成绩优于对照组，与梁春光[2]的研究结果一致。理实一体化教学将以往单一、机械的技能训练变为理实结合的学习过程，学生边学理论、边练技能，加深了对抽象知识的理解、记忆，掌握了规范的动作，理论和技能水平都得到明显提高。

3.2 理实一体化教学法有助于激发学生学习兴趣和积极性

研究结果显示，实验组学生学习兴趣较对照组浓厚，与其他同类研究结果相似[3]，说明理实一体化教学法有助于激发学生学习兴趣和主动性，究其原因是因为，以项目为单位完成学习任务，学习过程即今后工作过程，学生学习兴趣更浓，课堂气氛更活跃，记忆效果更好。

3.3 理实一体化教学法提高了课堂教学效果

李筱雷等[4]将理实一体化教学法应用于外科护理学教学，取得了较好效果。本次研究中实验组98.3%的学生表示喜欢这种教学方法，认为角色扮演机会多、动手机会多，动手能力得到提高，更有利于团队合作。理实一体化教学法适合学生学习特点，变“要我学”为“我要学”，注重培养学生动手能力，突出教学方法和教学内容的先进性、实践性、应用性，有利于激发学生学习兴趣，提高课堂教学效果，与孙停瑞等[5]的研究结果一致。