低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的比较观察

戴 进

（辽宁省营口市营口新东风医院普外科，辽宁 营口 115000）

甲状腺结节属于普外科一种常见的疾病，中青年女性是发病率较高的人群，虽然属于良性疾病，但是仍会给患者的生活带来较大的负面影响。临床上主要使用手术方法进行救治，但是传统手术治疗对患者的身体造成较大伤害，创口较大手术后会留有瘢痕，会对患者的外观产生一定的影响[1]。与20世纪末期，小切口手术治疗甲状腺疾病得到了大量患者的认可使用，本次选取了一定数量的患者进行研究，分析低位小切口手术的应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2017年3月来我院治疗甲状腺良性结节疾病的患者，数量为52例，将选取的患者平均分为两组，传统甲状腺手术治疗其中一组患者，其中男14例，女12例，这组患者的年龄在28岁以上、76岁以下，中值为（46.3±9.6）岁，病程时间在23 d以上、22年以下，中值为（4.8±1.4）年；剩余一组患者使用低位小切口手术治疗，其中男15例，女11例，这组患者的年龄在27岁以上、76岁以下，中值为（45.9±9.4）岁，病程时间在24 d以上、21年以下，中值为（4.6±1.5）年，以上数据对比P＞0.05。

1.2 方法：将选取的患者平均分为两组，传统甲状腺手术治疗其中一组患者，首先对患者进行全身麻醉，然后将患者的头部垫高，让患者的甲状腺以及颈部完全暴露出来，在患者的乳头位置切开一个10 cm左右的小口，向上进行手术空间分离，在患者的乳晕部位切开，使用手术仪器对患者甲状腺进行全切除术或者半切除术。剩余一组患者使用低位小切口手术治疗，手术治疗中全身麻醉方法以及手术体位与上述手术方法相同，然后在距离患者颈静脉大约3 cm的位置进行切口，切口的大小在2.5 cm左右，让患者的肌下层能够充分的分离开来，将手术视野充分的暴露出来，将鼻内镜放入手术视野中，使用鼻内镜将患者的甲状腺分离出来，使用专用的超声刀将血管以及甲状腺韧带切断，最后将手术样本取出，缝合剩下组织，使用留置负压的方法进行组织引流。

1.3 观察指标[2]：手术治疗中观察记录各项手术治疗，包括手术治疗过程中患者的出血情况、完成手术所需时间以及手术治疗结束后所需住院治疗时间等，并在手术后记录患者出现并发症的情况。

1.4 统计学方法：本次研究过程中，与两组患者有关各方面数据都借助SPSS19.0实施处理，按照百分数表示计数数据，并通过卡方加以检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两种手术治疗下患者的各项观察指标情况比较：观察组患者手术中的出血量为（32.1±6.8）mL，对照组中患者手术中的出血量为（80.3±7.4）mL，t=21.756，P=0.000；观察组患者完成手术所需时间为（46.3±5.9）min，对照组患者完成手术所需时间为（61.8±9.4）min，t=10.573，P=0.000；观察组患者手术后所需住院治疗时间为（4.3±0.6）d，对照组患者手术后所需住院治疗手术时间为（6.5±0.8）d，t=9.572，P=0.000。

2.2 两种手术治疗结束后患者出现并发症的情况比较：观察组手术治疗结束后存在1例患者出现出血现象，1例患者出现颈部不适现象，所占比例为7.69%，对照组手术治疗结束后存在2例患者出现出血现象，2例患者出现颈部不适现象，2例患者出现皮下积气现象，所占比例为23.07%，两组数据之间具有明显的差异存在（χ2=9.087，P=0.002）。

3 讨 论

甲状腺结节主要是某种原因导致患者甲状腺的一个甚至多个组织结构出现异常现象，形成团块，近些年，甲状腺结节患者的数量不断增加，其中中青年女性的发病率较高。临床上一般使用手术方法治疗甲状腺结节疾病，但是传统手术治疗方法具有创口较大的缺点，一方面给患者的身体造成较大伤害，另一方面在伤口愈合后会形成瘢痕，给患者的外观造成较大影响，女性患者对于外观的追求较高，因此这种手术方法没有得到患者的认可[3-4]。

目前，小创口手术治疗甲状腺结节疾病得到了推广使用，凭借其创口较小，手术后患者所需恢复时间较短等优点得到了大量患者的认可，低位小切口手术能够通过小切口清晰的看到手术部位，并使用专用超声刀进行手术部位切除，对患者的身体伤害较小，但是这种手术存在一定的缺陷，不能够直接接触患者的甲状腺，可能会造成一定的损伤，通过配合准确的诊断方法，治疗效果也较为显著。

本次选取了一定数量的患者进行研究，低位小切口手术下患者的出血情况以及完成手术所需时间与传统甲状腺手术进行比较明显较少，患者手术结束后所需住院治疗时间也明显较短，而且，低位小切口手术下患者出现并发症的情况明显较少，患者的安全也得到了保障，与传统甲状腺手术进行比较作用效果更为显著，值得在治疗甲状腺良性结节患者时选择使用。