美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床价值研究

张 丽

（辽宁省丹东市人民医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

帕金森病是目前较为常见的一种因神经系统发生变性的疾病，该疾病一般多发于老年人。在临床上该疾病主要表现为患者的动作较为迟缓、肌肉僵直、目光呆滞、表达不清等，就目前而言，在治疗帕金森病的过程中，主要采用的治疗方法为药物治疗，且多见于美多巴、盐酸司来吉兰等药物[1]，因此，本文主要针对患有帕金森病的患者，通过采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗以后，对其治疗效果进行分析。其中，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2015年6月至2018年6月期间，将50例患者随机分为对比组和为观察组（n=25），并分别进行单一药物美多巴治疗和美多巴联合盐酸司来吉兰治疗。其中，对比组患者的性别比例为14∶11（男∶女），平均年龄为（65.34±3.43）岁，病史为（3.12±1.09）年；观察组患者的性别比例为15∶10（男∶女），平均年龄为（64.78±3.21）岁，病史为（3.09±1.05）年；以上对比（P＞0.05）。

1.2 方法。对比组：对该组患者进行单一的美多巴治疗（产品编号：C14202006866；批准文号：国药准字H10930198；生产厂家：上海罗氏制药有限公司；产品规格0.25 g×40片）。药剂用量：在治疗过程中，分为初始治疗和持续治疗两部分，在初始治疗的时候首次药剂用量为每次1/2片，每天3次，每周以每天增加1/2片的速度递增，直至找到适合患者的治疗量为止。在对患者进行持续性治疗的时候，药剂用量为每天3次，每次1片。

观察组：对患者进行美多巴联合盐酸司来吉兰治疗（盐酸司来吉兰：产品编号：C14202069607；批准文号：H20160342；生产厂家：Orion Corporation；产品规格：5 mg×100片）。药剂用量：美多巴的药剂用量与对比组相同，盐酸司来吉兰的初始剂量为5 mg，服用时间为早晨，根据患者的病情可增加至10 mg每天，早晨服用。

1.3 疗效评定标准和观察指标：在本次研究中，主要对比两组患者治疗前后精神、情绪、行为改善情况和不良反应发生情况。其中，治疗前后精神、情绪、行为改善情况主要通过观察两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月的USDRS评分；不良反应主要包括口干和睡眠障碍等[2]。

1.4 统计学方法。数据处理方法为：SPSS17.00；用（±s）和（%）表示计量资料，采用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后精神、情绪、行为改善情况（USDRS评分）：在本次研究中，观察组治疗前USDRS评分为（2.6±1.3），治疗后1个月、3个月、6个月的USDRS评分分别为（2.4±1.2）、（1.8±0.9）、（1.7±0.9）；对比组治疗前USDRS评分为（2.4±1.2），治疗后1个月、3个月、6个月的USDRS评分分别为（2.3±1.1）、（2.2±1.2）、（2.1±1.0）。（t=0.448、0.251、8.007、9.081；P=0.628、0.802、0.027、0.012）

2.2 对比两组患者治疗前后的不良反应的发生情况：观察组患者的不良反应发生率为8%（2/25），其中有1例（4%）患者出现口干症状，1例（4%）患者出现睡眠障碍症状；对比组患者的不良反应发生率为16%（4/25），其中有1例（4%）患者出现口干症状，3例（12%）患者出现睡眠障碍症状（χ2=8.239，P=0.034）。

3 讨 论

帕金森病的主要病理原因是因为患者中脑黑质多巴胺能神经元的发生变性死亡症状，导致患者的神经系统受损，一般来说，患有帕金森病的患者主要存在的临床症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、情绪不稳定、睡眠障碍等。

在本次研究中主要采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病，其中，美多巴是一种复方制剂，其成分主要包括左旋多巴和苄丝肼，主要适用于帕金森病和相关疾病的综合征，由于帕金森患者脑基底神经节中多巴胺含量较低，采用美多巴药物能够很好的补充患者脑神经中的多巴胺含量，使患者的病情得到有效的好转，但是该药物不能阻止患者病情的自然发展，且在治疗过程中，患者会存在一定的不良反应，随着用药时间的增加，患者会出现一定的抗药性，导致药效降低。盐酸司来吉兰是一种人工合成的抑制剂，能够有效抑制患者体内的多巴胺，降低其分解速度，提高患者的多巴胺含量，延长美多巴药物的要用效果。因此，采用联合用药的方式，能够有效提高治疗效果[3]。

综上所述，针对患有帕金森病的患者，通过采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗以后，能够有效改善患者的临床症状，降低患者在用药过程中的不良反应，改善患者的精神、情绪、行为等，因此，在临床医学中该联合用药的方法值得推广和使用。