地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

王 音

（大连大学附属中山医院，辽宁 大连 116001）

近年来我国慢性心血管疾病的发病率较高，慢性心力衰竭的人数越来越多，该疾病病死率高，患者在5 d内病死率可达到50%，且远期预后不良，慢性心力衰竭已经成为严重危害人们生命的全球性疾病了，对患者的生活质量造成了很大的影响[1]。本文主要选择了56例慢性心力衰竭患者作为研究对象，旨在明确地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年2月至2018年10月收治的56例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各28例。对照组患者的男女比例为17∶11，平均年龄（58.9±5.8）岁。研究组患者的男女比例为18∶10，平均年龄（59.2±5.7）岁。检验两组患者的组间资料，检验结果无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组患者使用美托洛尔、呋塞米、螺内酯片、卡托普利联合治疗，口服美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417），1天2次，1次6.25 mg，1周后根据患者情况适当增加药量，注意每日不超过50 mg。口服呋塞米（广东省台山市新宁制药厂，国药准字H44020324），1天2次，1次20 mg。口服螺内酯片（杭州民生药业有限公司，国药准字H33020070），1天2次，1次20 mg，根据患者情况适当增加药量，注意每日不超过80 mg。口服卡托普利（汕头金石制药有限公司，国药准字H44024904），1天2次，1次12.5 mg，注意每日不超过100 mg。研究组患者在对照组的基础上增加地高辛（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021657）治疗，口服，1天2次，1次0.125 mg，1周后根据患者情况适当增加药量，注意每日不超过0.5 mg，其他药物的用法用量同对照组。两组患者均持续治疗30 d。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后的NT-proBNP水平，NT-proBNP水平值下降幅度越大，治疗效果越好。

1.4 统计学方法：调查数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用标准差表示，用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

数据显示，两组患者在治疗前的NT-proBNP水平差异检验结果差异不显著，治疗前，研究组患者的平均NT-proBNP水平为（1342.6±287.8）pg/mL，对照组患者的平均NT-proBNP水平为（1341.8±288.5）pg/mL，差异不显著（χ2=0.010，P=0.992），无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的平均NT-proBNP水平为（369.9±82.9）pg/mL，对照组患者的平均NT-proBNP水平为（422.7±91.9）pg/mL，差异显著（χ2=2.257，P=0.028），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上治疗慢性心力衰竭的常规方法主要为氧气护理、休息指导、药物治疗等。常用的药物有β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、ACEI类、利尿剂等。本文患者使用的美托洛尔，属于一种β受体阻滞剂，能够降低交感神经活力度，减少心脏氧耗，预防恶性心律失常，避免患者猝死。呋塞米作为一种利尿剂，能够阻碍氯钠再吸收，减轻心衰症状。螺内酯片属于醛固酮拮抗剂，作用广泛，患者服药后吸收后转变为活性代谢产物，能有效抑制醛固酮，使得致残率和病死率下降。卡托普利属于ACEI类药物，能够降低心脏负荷，扩张血管，对缓激肽降解有阻碍作用。四种药物联合，能够达到较好的治疗效果，此外研究组患者在此基础上增加了地高辛治疗，其属于洋地黄类代表药物，有利于增强患者的心脏收缩功能，加大排血量，扩张血管，降低心率，改善患者的心衰症状[2-5]。综上所述，地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，能有效降低患者的NT-proBNP水平，值得推广。