猪传染性胃肠炎的诊断与中西治疗

李慧

（甘肃省兰州市动物疫病预防控制中心，甘肃兰州730000）

猪传染性胃肠炎病毒是一种呈球形、椭圆形和多边形，表面有纤突的RNA病毒。本病毒对外界环境抵抗力较强，能耐低温，但不耐热，对阳光直射、紫外线敏感。56℃经 45min，65℃经 10min能将其杀死，阳光暴晒6h，紫外线能使其迅速死亡。病毒对pH4～8稳定，但pH2.5时即被灭活。常用消毒药如2%氢氧化钠溶液、0.5%石炭酸溶液、1%～2%甲醛溶液能将其杀死。

1 诊断

1.1 流行病学调查 猪传染性胃肠炎仅引起猪发病，病猪和带毒猪是本病传染原，通过粪便、呕吐物、乳汁、鼻分泌物以及呼出气体排出病毒，污染饲料、饮水、空气、用具等，通过消化道和呼吸道传播给易感染猪。新疫区的发病多数是由于引进带毒猪，或通过人及其他动物为媒介而传播的，初次发病时所有的猪呈暴发性，1～2周内乳猪死亡率很高，种猪和母猪呈良性经过并发生一定的免疫力，猪传染性胃肠炎全年均可发生，但有明显的季节性，在深秋、冬季和早春发病率较高，夏季少发。

1.2 临床诊断 可发生于各种年龄的猪，以1周龄内的仔猪死亡率最高；多流行于冬春寒冷季节；猪突然发生呕吐，很快出现剧烈的水样腹泻，粪呈黄绿或浅黄色，内含凝乳块；顽固性腹泻，抗菌素治疗无效。

1.3 病理剖检诊断 病变主要集中在胃和小肠；胃肠卡他性炎症，黏膜下有不同程度的出血斑；肠壁变薄，肠黏膜脱落；胃内有未消化的奶酪，肠内容物黄绿或浅黄色。

1.4 实验室诊断

1.4.1 细菌培养：无菌取新鲜病死猪的肝脏、脾脏、淋巴结等组织，分别接种于普通琼脂和肉汤培养基上，37℃恒温培养24h，无细菌生长。

1.4.2 免疫荧光试验：刮取空肠绒毛上皮细胞制成抹片，丙酮4℃固定30min后，滴加猪传染性胃肠炎荧光抗体，30min后用磷酸盐缓冲液漂洗15min，空气中干燥后上镜观察，胞浆内出现特异性的黄绿色的荧光。

1.4.3 血清学诊断：取急性期和康复期双份血清样品，经56℃灭活30min，进行二倍法稀释，每个稀释度均与等量的本病毒悬液混合，置37℃60min，然后取适量混合液接种PK15细胞单层培养，经培养24-48h观察结果，康复期血清滴度超过急性期5倍以上为阳性。

2 治疗

2.1 中药治疗

猪传染性胃肠炎疾病的中兽医辨证治疗，以燥湿、清热为主要治法。湿邪去，脾胃醒，运化之功得以恢复；热邪解，肠道清，泌清浊的功能正常胃肠功能恢复。治疗采用单味中药和中药复方两种，临床效果较好的均为中药复方制剂。

2.1.1 用中药治疗患猪，应以清热解毒、健脾、理气、分清浊、涩肠为主，通常使用“乌梅散”加减，处方为黄连、黄芩、板蓝根、陈皮、六神曲、车前子、诃子，配以甘草调和诸药，再以乌梅为药引。以清热解毒、渗湿固涩为治则，采用方剂为黄连10g、黄芩 15g、黄柏 10g、白头翁 20g、白芍 10g、郁金 15g、木香 10g、诃子 15g、苦参 15g、大黄 15g、茯苓 10g、泽泻 10g、枳壳 10g、甘草 50g，共末，连服3剂。

2.1.2 中药治疗以益气滋阴、止泻收敛、保护胃肠黏膜为原则，药方为党参50g、黄芩50g、陈皮40g、麦冬 50g、玄参 50g、槐花炭 150g、乌梅 50g、诃子50g、黄连 30g、大枣20枚、甘草 30g(哺乳仔猪10头，幼猪5头，大猪1头1d服用)混合加水适量，水煎3次，3次所煎药液总量为500mL～1000mL，拌料内服或灌服，每天1剂，连用3d～5d即可。

2.1.3 用中药治疗猪传染性胃肠炎，其组方为党参 18g、薏苡仁 30g、炒扁豆 18g、陈皮 12g、砂仁12g、白术 12g、桔梗 12g、茯苓 18g、厚朴 18g、半夏曲12g、藿香18g、黄连 3g、甘草 6g。 方中党参、白术、甘草益气补脾，茯苓、薏苡仁、白扁豆渗湿健脾，陈皮、砂仁行气化滞而醒脾，桔梗升脾胃清气上达于肺，重用黄连清热、行气导滞，半夏曲化痰消食、降逆和胃，藿香辟秽化浊。诸药相配，升降并用，扶正祛邪，共奏益气健脾、清热化湿、止泻和中之功。

2.2 西药治疗

2.2.1 采用口服四环素、磺胺、黄连素、高锰酸钾等防止继发感染。

2.2.2 报道新生仔猪口服康复猪的血清或全血有一定的预防和治疗作用。除此之外，可应用以下方法：①补液盐疗法。氯化钠2g～3.5g，氯化钾0.5g～1.5g，葡萄糖 10g～20g，冷开水 1000mL 混合，轻度脱水50mL～70mL，中度脱水70mL～110mL，高度脱水110mL～150mL，将配制好的补液盐拌入食中由猪自由饮用。②输液疗法。有脱水症状的，用 9g/L生理盐水 100mL～150mL，50g/L葡萄糖100mL～500mL， 葡萄糖酸钙 0.5g～2g， 氯化钾0.5g～1g，阿托品 0.5mg～5mg，碳酸氢钠 0.5g～2g，维生素B6100mg，静脉或腹腔注射。

2.3 针灸治疗

2.3.1 处方一：主穴后海、百会、后三里，配穴脾俞、玉堂。

2.3.2 处方二：主穴后三里、后海、带脉，配穴蹄叉、百会。