辛伐他汀治疗冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块效果分析

金召英

（济宁市第一人民医院，山东济宁 272000）

冠心病下肢动脉粥样硬化主要是由于脂质及坏死组织在患者体内骤然积聚，导致患者的动脉壁上沉积小米粒一样的脂质，造成患者下肢动脉的弹性不断降低，使患者血管的管腔逐渐狭窄，从而导致患者出现间歇性跛行、下肢疼痛、麻木等症状，严重时甚至会导致患者的肢端出现溃疡或者坏疽的病症，对患者的正常生活造成严重影响，下肢动脉粥样硬化斑块程度的加重表明患者的冠心病病症加剧，所以必须及时采用药物对患者的病情进行抑制[1]，该研究选取2016年9月—2018年9月该院收治的88例患者为研究对象，就辛伐他汀对冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块进行治疗的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将的88例冠心病下肢动脉猪样硬化斑块的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患28例，女患16例，年龄为53～78岁，均值为（65.9±4.9）岁；对照组中，包含男患 29例，女患 15 例，年龄为 55～76 岁，均值为（66.0±5.1）岁。 其中不包含严重的肝脏和肾脏器质性病变患者，不包含具有严重的精神类病症的患者，调查研究在患者知情的情况下进行。经研究，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用20 mg辛伐他汀和40 mg辛伐他汀进行治疗，对两组患者分别采用常规西药进行治疗，主要包括硝酸酯、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及阿司匹林等常规药物，实验组患者每日在上述药物治疗的基础上口服辛伐他汀，于每日睡前服用40 mg，对照组于每日睡前服用20 mg，分别对两组患者进行为期9个月的跟踪调查[2]。在跟踪调查过程中，采用超声检测设备分别对患者的足部、胫后部、股总动脉和股浅A近心段的动脉内径存在的动脉粥样硬化斑块的大小和形状进行观察，对患者血管管腔内是否存在斑块，血液是否充盈进行观察，若是动脉粥样硬化斑块的直径超过1 mm，内中膜的光滑程度不足，有增强的声像图显示，或者患者的血管管腔的任一范围内出现斑块，则证明患者出现病变，反之则证明患者状态正常[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的动脉粥样硬化斑块的大小进行观察，以判别患者的好转程度。对两组患者治疗后出现不良反应的情况进行分析，主要包括腹胀、便秘、头晕的情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与χ2检验，分别用（±s）、[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者动脉粥样硬化斑块情况比较

由表1可知，治疗后实验组的动脉粥样硬化斑块为（1.02±0.12）mm，对照组为（1.42±0.15）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者动脉粥样硬化斑块对比分析

2.2 治疗后患者出现不良反应的情况比较

由表2可知，实验组出现不良反应的概率为4.55%，对照组为22.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者不良反应对比分析

3 讨论

冠心病患者的冠状动脉粥样硬化程度与下肢动脉粥样硬化斑块存在较大的关联性，所以能够根据患者下肢动脉粥样硬化斑块的程度判别患者冠心病的病情，患者出现下肢动脉斑块时候，患者的血管壁会出现增厚的现象，且大都是患者的血管壁先出现增厚才会出现斑块。患者出现动脉粥样硬化的原因大都是受到炎性因子的影响，GRP作为炎性因子的一种，其属于炎症的标志物之一，对于动脉粥样硬化病症发挥着重要的影响作用，所以对该因子进行检验能够有效地判别患者冠心病的病变程度。对冠心病患者进行治疗的过程中，大都采用他汀类药物对患者进行治疗，其能够抑制动脉粥样硬化斑块的形成速度，减少斑块的体积和数量，减少炎性因子对患者机体造成的影响，恢复患者的血管内皮功能，辛伐他汀药物作为他汀类药物的一种 ，其在使用过程中能够通过其重要组成物质羟甲基和戊二酰辅酶和抑制胆固醇生成的生物组成，能够对还原酶产生抑制作用，能够通过竞争作用抑制胆固醇的合成，能够调节患者体内的细胞质蛋白活性，从而有利于清除患者体内血浆密度较低的脂蛋白，降低低密度脂蛋白的数值[4]。此外，辛伐他汀还具备他汀类药物抗炎性因子的作用，能够减少炎性因子——CRP的聚集，减少该因子由于趋化作用而形成在斑块之内，导致斑块的体积和数量不断增加的情况，抑制患者体内所产生的炎性反应，稳定动脉粥样硬化斑块形成的过程，提高患者血管内皮的功能，减少动脉粥样硬化斑块，治疗效果显著。采用较大剂量的辛伐他汀对患者进行治疗，患者下肢动脉斑块的厚度会有明显的降低，更有利于患者体内斑块的稳定性，有利于延缓患者动脉粥样硬化的速度，使斑块的生长速度趋于稳定，甚至较大程度减少斑块，提升患者的健康水平[5]。

研究表明，治疗后实验组的动脉粥样硬化斑块为（1.02±0.12）mm，对照组为（1.42±0.15）mm，实验组出现不良反应的概率为4.55%，对照组为22.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用40 mg的辛伐他汀对患者进行治疗有利于稳定患者病情，减少患者治疗的不良反应，提高治疗效果。

综上所述，辛伐他汀治疗冠心病患者下肢动脉粥样硬化斑块的效果显著，值得推广。