护理干预对骨折后下肢静脉血栓形成的预防效果分析

宁厚芳

（费县朱田镇卫生院,山东临沂 273400）

由于骨折创伤直至恢复期间对人体造成不同程度的损伤，一旦遭受疲劳或外部创伤等内在影响存在引发骨骼裂痕的可能性，需要较长时间方可恢复至原有功能水平，而少部分患者骨折恢复期间处理不得当或休息运动节奏把握不当则极易引发骨折后遗症[1-2]。同时，深受传统理念的影响，大多数骨折患者治疗期间至恢复期间内往往活动程度不足，存在造成血流速度减缓的可能性，甚至引发下肢静脉血栓，而突然恢复行走的患者深受下肢静脉血栓的影响加剧患处疼痛感，严重影响患者机体恢复及正常行走[3-4]。鉴于此，该文以该院2016年5月—2017年5月收治的102例骨折患者为对象，重点探究护理干预对骨折后下肢静脉血栓形成的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于进入该院骨科治疗的102例骨折患者为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，每组51例。其中，对照组51例患者中男女比例为29:22（男性29例及女性22例），中位数年龄为（37.5±5.4）岁；观察组51例患者中男女比例为28:23（男性28例及女性23例），中位数年龄为 （37.6±5.3）岁。根据上述资料可知，2组患者性别及年龄等基本信息均比较差异无统计学意义说明具备纳入对比的研究价值，并且2组患者及其家属已提前明确实验内容了解实验流程均自愿签署实验同意书，该实验得到该地伦理协会审核同意。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规护理，即护理人员必须了解患者基本情况积极开展健康宣教，树立患者战胜疾病的信心及意识，从根源上认识到预防下肢静脉血栓的重要性及必要性，向患者提供基础护理、饮食护理及康复护理等服务，进一步增强患者的治疗依从性，实时监测患者各项生命体征，特别是创伤位置避免出现感染情况。观察组患者实行护理干预，即（1）由于骨折手术后患者需要长期卧床极易引发下肢静脉血栓，客观上要求相关护理人员协助患者更换体位保持安全运动强度，指导患者进行深呼吸，并且同一位置皮肤长时间受压存在影响血液循环的可能性，结合患者实际情况提倡患者进行离床腹部或关节运动，有利于增强患者肌肉活动能力；（2）针对需要静脉给药的患者，护理人员不得长时间注射某单一位置，大大增加静脉血栓形成风险，定时询问患者切身感受是否出现剧烈疼痛，观察下肢皮肤颜色及皮肤温度，一旦患者下肢胀痛且皮肤颜色无明显变化时可采取相应的对症处理措施，并且遵循循序渐进的原则制定合理的运动方案，不得过度运动预防出现二次骨折等问题；（3）护理人员叮嘱患者治疗期间不得身着过于紧身的衣裤预防出现血液瘀滞，多吃清淡、易消化及低脂肪的食物，多喝水多吃蔬菜瓜果避免便秘，治疗期间不得吸烟、饮酒鼓励患者积极参与户外活动多晒太阳，针对存在静脉血栓形成趋势的患者可适量口服抗凝药物或活血化瘀药物。

1.3 判定标准

向2组患者发放该院自行研发的护理调查问卷分别统计不满意、基本满意及满意的例数计算其护理满意度，并且观察2组患者是否出现下肢静脉血栓等并发症。

1.4 统计方法

该实验选择SPSS 18.0统计学软件处理获取的所有数据，以[n（%）]为计数资料的表现形式，以（±s）为计量资料的表现形式，前者对比研究选择χ2为标准进行检验，后者对比研究选择t为标准进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

经护理，对照组护理满意度为78.43%与观察组96.08%相比差异较为明显，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者下肢静脉血栓发生率对比

对照组下肢静脉血栓8例、总发生率为15.69%；观察组下肢静脉血栓1例、总发生率为1.96%。经护理，对照组下肢静脉血栓发生率为15.69%与观察组1.96%相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

下肢静脉血栓作为骨折后长时间卧床休息所引发的并发症之一，其发生率约为7%～45%，尤其是多发性骨折、膝关节周围骨折及骨盆髋臼骨折的下肢静脉血栓发生率相对较高[5-6]。下肢静脉血栓存在引发下肢其他症状的可能性，例如：剧烈疼痛及肿胀等，甚至引发脑栓塞及肺栓塞等疾病。同时，血栓形成好发于长期卧床或围手术期患者，其发病原因与静脉壁损伤、血液异常高凝状态及静脉血流缓慢间存在着密切联系，而如何做好护理工作降低血栓发生率，是相关护理人员在实际工作过程中所面临的主要挑战。相较于常规护理，护理干预侧重于心理护理、饮食指导及功能锻炼，鼓励患者多喝水多吃蔬菜瓜果，维持基础血容量降低血液粘稠度，并且治疗期间不得吸烟饮酒，大大减轻对于血管壁刺激[7-8]。经该次研究，纳入骨折后患者分别实行常规护理及护理干预，发现对照组护理满意度明显高于观察组且对照组下肢静脉血栓发生率明显低于观察组，说明护理干预能明显提高护理满意度降低下肢静脉血栓发生率。

综上所述，骨折后实行护理干预的效果显著，能明显提高护理满意度大大降低下肢静脉血栓发生率，值得在临床护理中使用及推广。