系统护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果

骆丽莉

[摘要]目的 分析系統护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例慢性胃溃疡患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者采用系统护理干预，对照组患者采用常规护理。比较两组患者护理后的生活质量评分、胃疼缓解时间、住院时间及护理满意度。结果 观察组患者护理后的躯体角色功能评分[（90.46±2.11）分]、情绪角色功能评分[（92.25±1.18）分]、独立生理能力评分[（95.45±0.11）分]以及躯体疼痛评分[（89.57±1.41）分]均高于对照组[（75.11±1.15）、（82.11±1.05）、（80.21±2.01）、（70.21±2.59）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的胃疼缓解时间[（5.21±1.01）d]、住院时间[（10.20±2.11）d]均短于对照组[（7.23±1.45）、（12.45±2.75）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理总满意度为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性胃溃疡患者实施系统护理干预，显著效果，能改善患者的生活质量，促进患者早期康复。

[关键词]系统护理干预；慢性；胃溃疡；应用；效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0179-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of systematic nursing intervention in patients with chronic gastric ulcer. Methods A total of 100 patients with chronic gastric ulcer treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected as study subjects. They were divided into the observation group and the control group according to the computer randomization method， with 50 cases in each group. In the observation group， systematic nursing intervention was adopted， while in the control group， routine nursing was used. The quality of life scores， gastric pain relief time， hospital stay， and nursing satisfaction after nursing were compared between the two groups. Results The scores of physical role function （[90.46±2.11] points）， the scores of emotional role function （[92.25±1.18] points）， scores of independent physiological ability （[95.45±0.11] points）， and scores of somatic pain （[89.57±1.41] points） after nursing in the observation group were higher than those in the control group （[75.11±1.15]， [82.11±1.05]， [80.21±2.01]， [70.21±2.59] points）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of gastric pain relief （[5.21±1.01] d） and the time of hospitalization （[10.20±2.11] d） in the observation group were shorter than those in the control group （[7.23±1.45]， [12.45±2.75] d）， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction degree of nursing of the observation group was 90.00%， which was higher than that of the control group （70.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention in patients with chronic gastric ulcer has significant effect， which can improve the life quality of patients， and promote their early rehabilitation.

[Key words] Systematic nursing intervention； Chronic； Gastric ulcer； Application； Effect

慢性胃溃疡为十分常见的消化系统疾病，近年来其发病率呈上升趋势，多数患者发生该疾病后，伴有多种临床症状，一般患者均实施药物治疗，但是多种因素影响，导致药物治疗效果下降，使患者生活质量降低，对患者健康造成严重的影响，危害患者生命安全。而对于该类患者实施一项有效的护理措施，能改善其预后[1]。近年来，系统护理干预在临床中广泛应用，其与常规护理比较，具有多方面的优势，具有针对性，从多个方面为慢性胃溃疡患者实施护理，应用在慢性胃溃疡患者中，取得显著效果，具有安全、有效等特点，受到多数患者的青睐。本研究选取我院收治的100例慢性胃溃疡患者作为研究对象，旨在分析系统护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例慢性胃溃疡患者作为研究对象。纳入标准：①患者均签署知情同意书；②患者均符合临床慢性胃溃疡的诊断标准。排除标准：伴有其他严重疾病者。采用电脑随机法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组中，男30例，女20例；年龄30～51岁，平均（40.21±1.02）岁；病程1～10个月，平均（5.01±1.01）个月。对照组中，男29例，女21例；年龄31～52岁，平均（41.15±1.18）岁；病程1～9个月，平均（4.28±1.17）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法

1.2.1治疗方式 两组患者均给予奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560）治疗，2次/d，40 mg/次，7 d为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.2.2护理方式 对照组患者给予常规护理，对患者进行注意事项提醒和用药指导，了解每位患者的相关症状，对患者进行健康宣教。观察组患者给予系统护理干预。①告知患者随着每日的天气变化更换衣物，注意腹部保暖，保持自身充足的睡眠。由于患者长时间受到病痛折磨，易导致烦躁、焦虑以及悲伤等情绪，应对患者进行情志护理，使用健康处方、健康宣教等方式对患者进行宣教，同时使用移情法、暗示法以消化患者的负面情绪。②告知患者应食用清淡、易消化、软、温的饮食，禁止食用刺激性、油腻和辛辣等食物。每日给患者提供高蛋白、高维生素、低脂饮食，为每位慢性胃溃疡患者制定健康饮食的方案，给予患者食用自制佛手扁苡粥，其原料包括山药30 g、薏苡仁20 g、白扁豆10 g、佛手10 g，1次/d。③在慢性胃溃疡患者住院过程中，护理人员应根据患者不同证型，实施不同的治疗方式，告知患者慢性胃溃疡的治疗方式和发病机制以及预期效果；每月开展慢性胃溃疡健康知识讲座，邀请患者参加，从而提高患者对慢性胃溃疡的认识，同时对患者实施中药沐足、中药封包、电子生物反馈疗法，在患者病情稳定情况下，对患者实施运动锻炼。④穴位贴敷，其中方药包括白胡椒10 g、吴茱萸25 g、五倍子25 g、细辛16 g、沉香15 g、砂仁15 g，将其混匀后研磨成细粉，取10 g药粉，加入食醋调至成为溃疡膏，贴于患者双侧涌泉穴，使用胶布进行固定，每隔1日为患者进行换药。详细记录两组患者的护理效果。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者护理后的生活质量评分、胃疼缓解时间、住院时间及护理满意度。生活质量包括躯体角色功能、情绪角色功能、独立生理能力以及躯体疼痛4个方面，评分为0～100分，分数越高代表患者的生活质量越好[2]。采用问卷调查表评估护理满意度，共发放100份问卷调查表，回收100份，问卷有效回收率为100.00%。满意度分为满意、一般满意以及不满意度3个指标，满意：患者护理后，对护理操作的评分为80～100分；一般满意：患者护理后，对护理操作的评分为60～79分；不满意：患者护理后，对护理操作的评分≤59分。护理总满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后生活质量评分的比较

两组患者护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理后的生活质量评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者胃疼缓解时间、住院时间的比较

观察组患者的胃疼缓解时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

研究显示，近年来慢性胃溃疡的发病率呈上升趋势，对于该疾病一般实施药物治疗，主要以消除幽门螺杆菌为主，多数患者实施药物治疗后，取得显著效果，但是长时间服药易导致患者产生多种负面情绪，使药物治疗效果受到影响，而对于慢性胃溃疡患者实施1项有效的护理方式十分重要，提高患者自身依從性，改善其负面情绪，从而显著提高药物治疗效果[4]。

系统护理干预为新型的护理方式[5]，近年来在临床中广泛应用，为常规护理的发展和改善，其主要站在每位患者角度进行护理，将患者作为护理主体，根据患者的情况实施不同的护理操作，通过对患者实施康复指导，从而显著提升患者的自我护理能力[6-10]；通过配合心理干预，能降低患者心理压力，指导患者进行合理运动，能提升患者免疫力，促进慢性胃溃疡康复；实施饮食干预，可根据患者不同的证型制定饮食方案，能改善患者以往的不良饮食习惯，使患者养成十分良好的进餐习惯，能显著改善患者的疾病[11-12]；同时也可以对患者进行运动指导，并配合音乐疗法，使患者身心能完全放松。中医封包主要是指将加热好的中药药包放置在患者身体患病穴位上，通过热蒸气扩张患者毛细血管、促进血液循环，具有祛湿驱寒、调和气血、温经通络等功效。而中药泡脚主要是将中药熬制成中药水对患者进行泡脚，其中的有效成分能在热力作用下，渗透患者皮肤，被患者足部毛细血管吸收，从而达到调理身体、改善患者体质等效果；再对患者采用穴位贴敷方式，采用中药贴敷于涌泉穴，能消除炎症肿胀，促进患者溃疡愈合[13]。电子生物反馈主要是指使用电子仪器，将患者组织器官温度变动、血管运动、生物电等信息，转变成为光、声等讯号，经感官传回患者大脑，并使患者自主进行训练，从而达到治疗疾病的目的。现如今，系统护理干预已经成为慢性胃溃疡患者首选的护理方式，受到多数患者的青睐[14-15]。张秀芹等[16]在“系统护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用”研究中，收取90例慢性胃溃疡患者，分别实施系统护理干预和常规护理，实施系统护理干预组患者的护理满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），其研究结果和本研究结果相似。本研究结果提示，观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的胃疼缓解时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示系统护理干预具有显著优势，且还能显著提升慢性胃溃疡患者的临床疗效，促进患者康复。

综上所述，通过对慢性胃溃疡患者实施系统护理干预，效果显著，能改善患者的生活质量，促进患者早日康复，值得进一步推广及运用。

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（收稿日期：2018-05-30 本文编辑：任秀兰）