综合护理干预对心内科患者护理满意度的效果分析

徐 斌

（福建省老年医院，福建福州350012）

随着现在医学模式的不断改革和转变，人们越来越重视健康和生活的品质。心内科是各大医院为了诊疗心血管疾病的一个科室，为了有效地改善患者由于疾病带来的痛苦以及提高患者的生活质量，医院不断地探索高效的护理模式[1]。目前，我国老年人心内科患者的比例呈现逐年增长的趋势，心内科疾病已严重成为导致老年人致死以及变残的主要因素，直接影响我国老年人的身体健康以及生活质量。临床上针对该类老年人开展积极有效的临床治疗对其具有十分重要的临床意义。在选择治疗方式时，一般情况下均选取住院治疗，而医院环境及疾病状况均会对老年人患者的睡眠质量造成对应的影响。因此，临床上需要针对心内科老年患者的相关问题采取积极有效的措施，进而提高治疗效果。本文通过对我院的100名心内科患者进行调查分析，在常规护理的基础上介入健康教育和心里护理等综合护理手段，取得了较好的效果，有效地提高了心内科患者的护理满意度，值得在临床上推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月—2017年9月就诊的100名心内科患者，其中男性56例，女性44例，年龄为 58—75岁，平均年龄（67.6±2.1）岁，并将所有患者随机分成对照组和干预组各50名。其中心肌梗塞31例，心力衰竭22例，心绞痛20例，心律不齐17例，心肌病10例。两组患在性别、年龄以及病理类型均无显著性差异。

纳入标准：本次研究均通过医院伦理会同意，所有患者均是在自愿的情况下签署责任同意书，积极参与本次研究。排除标准：排除不愿意积极配合本次研究的患者；排除患有心血管疾病同时合并相关器质性病变的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方法，干预组则在对照组常规护理的基础上介入综合护理干预，综合护理干预的手段主要包括：（1）心理干预：护理人员要充分重视患者心理健康的重要性，并在护理过程中介入心理干预。首先要耐心地为患者解释疾病可能带来的问题，鼓励患者配合治疗，认真倾听患者的倾诉。详细了解并掌握每个患者的病情，使患者感觉被重视，提高患者对护理人员的信任，提高患者治疗的依从性，密切观察患者的情绪变化，及时对患者进行心理疏导，树立患者战胜疾病的信心。（2）健康教育：采用多样化的方式对患者进行健康宣教，如健康教育讲座，宣传册、宣传栏等方式，在健康宣教的过程中同时也促进了护理人员与患者间的接触和交流，确保了医患关系的和谐。（3）饮食指导：心血管内科疾病的患者在饮食的过程中必须尽量保持低盐、低脂、低胆固醇。避免食用辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，粗粮，保证营养均衡[2]。（4）运动指导：患者结合自身的实际情况进行适当地锻炼，锻炼的项目主要是步行，骑脚踏车，太极拳等运动，运动前应该先做准备运动，每周运动3-5次，每次运动半小时左右，避免剧烈的运动。护理人员要根据患者的情况进行适当地调整，督促患者保持适量的运动。（5）出院指导：在患者出院前，要耐心仔细交代患者以及患者家属注意用药、饮食、锻炼等事项，定期到医院检查，相关负责的医护人员要定期对患者进行对话回访，时时关注患者的病情动态。对照组为系统进行上述干预。

1.3 评定标准

对两组患者的护理满意度和睡眠质量进行对比调查，分为5个级别的满意度即很满意、满意、一般、不满意、很不满意分别对应的分值为 5、4、3、2、1。满意率：（很满意+满意）/50×100%。睡眠质量：发放100份问卷，回收率为100%，采用匹兹堡睡眠质量指数问卷对患者的睡眠质量（PSQI）展开评估，主要包括患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能等。分值区间0～21分，分数越高表明睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件进行数据分析，等级资料组间比较采用秩和检验，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

干预组的患者护理满意度明显优于对照组，P<0.05。对照组：很满意8例，占16%，满意18例，占32%，一般13例，占26%，不满意8例，占16%，很不满意3例，占6%，总满意52%；干预组：很满意19例，占38%，满意23例，占46%，一般7例，占14%，不满意1例，占2%，很不满意0例，占0%，总满意84%。

2.2 睡眠质量评分比较

对比对照组，干预组患者的睡眠质量评分升高，P<0.05，详见表 1。

3 结果

医院护理的质量直接关系到患者的护理满意度，传统单一的常规护理整体质量不高，因此导致时常发生护患纠纷[3]。通过对患者进行护理满意度调查，评价医院的护理质量，能够直接发现医院护理工作的不足，从而能够尽快尽可能地进行改正完善，提高医院的护理质量。由于心内科疾病的反复性和复杂性，导致患者与护理人员的接触十分频繁，时间也较长，因此提高护理质量和服务水平势在必行。本文通过对患者进行综合护理干预，旨在探析有效的护理措施。心理干预对于疾病的预后有着重要的意义，及时有效的心理护理能够提高患者对治疗的依从性，树立患者战胜疾病的信心，建立患者良好的心理状态，有利于进一步配合医生的治疗。而通过对患者进行健康宣教，能够提高患者对疾病的认识以及自我护理的技能，促进患者的康复并减少疾病的复发。日常饮食习惯对于心内科疾病有着紧密的联系，良好的饮食习惯能够更好的缓解病情，同时配合适当地运动，加速新陈代谢，减少脂肪的沉积，降低血脂，有利于防止动脉粥样硬化和改善心脏功能。而要为患者提供优质的综合护理，就必须加强护理人员的专业素养和服务态度，提高患者的责任心，同时还要加强护理人员的沟通技巧，才能为患者提供人性化的服务，不断提高患者的满意度[4-5]。本研究结果显示，对照组采用心内科常规护理，而干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预，干预组的总满意度为84%，明显优于对照组的总满意度52%，对比对照组，干预组患者的睡眠质量评分升高，P<0.05，说明综合护理干预有助于提高患者的护理满意度，值得在临床上推广。

表1 睡眠质量评分比较（±s）

表1 睡眠质量评分比较（±s）

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