优质护理在冠心病患者围手术期护理中的应用效果观察及安全性分析

官 雯 张 鸿 林 琳

（福建医科大学附属第一医院，福建福州350005）

冠心病是临床上的一种常见疾病，主要发病于中老年人群。患者常有胸闷、胸痛的症状，病情严重者会突发心肌梗死，甚至是休克，给患者生命健康带来严重危害。药物治疗是治疗冠心病的基石，但对于冠脉重度狭窄的冠心病患者来说，药物治疗已经不足以缓解临床症状了，要想得到充分的治疗还需要进行介入手术[1-2]。有研究显示，在冠心病患者围手术期进行护理干预，具有一定安全性，其对患者预后效果非常重要。本文主要探讨优质护理在冠心病患者围手术期护理中的应用效果观察及安全性。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2016年5月～2017年5月期间收治的80例冠心病患者纳入研究，所有患者均进行冠心病手术，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男22例，女18例，年龄为 42～73 岁，平均年龄为（53.9±3.6）岁；参照组男 21例，女 19 例，年龄岁 43～72，平均年龄为（53.2±4.3）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。

1.2 研究方法

参照组使用常规护理方法进行干预，将术前注意事项告知患者等。实验组使用优质护理方法进行干预[3]。具体措施有：（1）手术前：护理人员要做好术前准备工作，将主刀医生介绍给患者认识，同时做好心理护理工作。护理人员要指导患者合理饮食，保持大便畅通，让患者掌握咳痰与呼吸技巧，防止术后肺部感染；（2）手术时：护理人员要密切关注患者的生命体征，如果发现异常意识告知医生；（3）手术后：患者转回病房后，要有针对性的进行护理，加强与患者及家属的沟通。患者病情稳定后，可以鼓励患者坐起，在床上进行适当的运动，在不影响患者伤口的情况下，让患者保持舒适的姿势，每半个小时为患者按摩一次，以此促进血液循环[4]。护理人员可以适当的给患者播放轻音乐，转移患者注意力。在手术后3天，可以适当的下床活动。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的生活质量、并发症发生情况、护理满意度。生活质量评价指标包括：饮食控制、社会功能、生理功能、合理用药四个方面，每个评价指标为100分，分数高代表生活质量好。通过问卷的形式，调查两组患者对护理的满意情况，总分100分，80分以上为非常满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意=基本满意+非常满意

1.4 统计学分析

对本次研究的80例患者数据，行SPSS17.0软件处理，计量资料采用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）表示，两组患者资料行t值检验，计数资料采用例（n）、百分率（%）表示，两组患者资料行卡方检验，如果P＜0.05，组间数据对比差异显著，统计学具有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预后的生活质量评分

在两组患者护理干预后，将生活质量情况进行对比，在社会功能、饮食控制、生理功能、合理用药等方面，实验组的评分均高于参照组，两组患者数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。（如表1所示）

2.2 对比两组患者并发症发生情况

比较分析两组患者护理干预后的并发症情况，实验组腰酸背痛患者1例，排尿困难患者1例，发生率为5%，参照组肺部感染患者3例，腰酸背痛患者2例，排尿困难患者3例，发生率为20%，组间数据对比，具有差异性，统计学意义显著（P<0.05）。（如表2所示）

2.3 对比两组患者护理满意情况

通过调查两组患者对护理满意情况，我们得知，在实验组中，对护理总满意的患者有38例，不满意患者2例，总体护理满意度为95%，参照组中，对护理总满意的患者有30例，不满意患者10例，总体护理满意度为75%，实验组明显高于参照组，两组患者数据卡方检验，卡方值为6.2745，P值为0.0122，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者生活质量情况对比分析（±s）

表1 两组患者生活质量情况对比分析（±s）

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表2 两组患者并发生发生率对比分析[n(%)]

3 讨论

冠心病是一种心脑血管疾病，在临床上比较常见。随着社会的发展，人们的生活压力逐渐增大，冠心病的发病率也逐年上升，给人们的身体健康带来严重威胁[5]。临床治疗冠心病患者的方式是手术疗法与药物疗法，根据患者的具体病情而定。对于冠心病手术患者来说，在围手术期对其进行护理干预，可以增强治疗效果，降低并发症发生的概率，对提高患者生活质量有一定作用。以往，临床多采用常规护理法对患者进行干预，但其存在很多缺陷，不能满足患者对护理质量的要求[6]。优质护理的出现，弥补了常规护理的不足，其在围手术期对患者进行护理干预，可以缓解患者紧张心理，减轻其对手术的恐惧心理。

本文研究结果显示，实施优质护理的实验组患者，其生活质量更好，并发症较少，护理满意度较高，与常规护理效果差异比较明显。这是因为优质护理方法更加全面，将其运用于冠心病患者围手术期中，可以更好为患者提供护理服务。

综上所述，在冠心病患者围手术期使用优质护理模式，可以增强预后效果，减少并发症的发生，对患者快速康复有一定促进作用，值得在临床使用、推广。