探讨护理干预对高血压患者生活质量的影响

苏玲玲

（福建医科大学附属泉州市第一医院，福建泉州362000）

高血压是伴随终生的一种慢性疾病，大部分患者均存在不同程度的心理障碍，病情社会支持度较低，导致病情反复并对生活质量造成一定的影响[1]。经相关研究可知，采用优异的护理措施对高血压的生活质量、依从性的影响都存在较为显著的效果[2]，所以选用何种方式对高血压患者进行护理是目前临床上较为关注的一项研究课题。本文中对高血压患者实施护理干预模式取得较为良好的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院于2017年3月至2017年12月收治的150例高血压患者，将其按照数字随机法分为两组，对照组 75例，男 34例，女 31例，年龄 60～78岁，平均（68.41±4.28）岁；观察组 75例，男 30例，女35例，年龄 60～79岁，平均（69.08±4.24）岁。两组一般资料对比差异不显著，可实施组间比较。

1.2 方 法

对照组按照常规方法实施护理，常规护理基础上观察组实施护理干预措施，具有如下：

1.2.1 认知教育护理 为提高患者和家属有关高血压知识的掌握度，并具有分辨并发症前兆的本领，护理人员对患者讲述有关高血压相关知识，如高血压发病原理、发生原因、预防方法、治疗措施、诱发因素等，了解患者服用的药物，告知其在服药过程中需要注意项目和遵医嘱定时定量服药的重要性。防止患者盲从小广告，并强调联合用药必要性。

1.2.2 心理护理 使患者了解心情、心理状态对高血压变化的影响，改善患者焦虑、烦躁等负面情绪，护士在与患者沟通过程中应保持和蔼、耐心、热情的态度。熟悉患者心理变化并进行有理分析，实施必要心理疏导。面对不同心理状态患者实施针对性心理护理，例如焦虑情况严重的患者，护士先对其进行情绪安慰，使患者了解治疗高血压是一个漫长的进程，遵医嘱服药对提高治疗效果、预防并发症有着关键作用。而抑郁患者，护士为其介绍治疗成功案例，勉励其主动协同医护人员工作，降低对血压担心以及不良情绪对血压的影响。

1.2.3 用药护理 使患者了解治疗过程中血压在正常范围内是因药物治疗的作用，并告知其在停药或情绪激动时会有病情反复的可能，坚决杜绝测量血压正常一次就擅自停药或减药量，必须听从医嘱，并使其认识到终生有规则服药的重要性。

1.2.4 运动护理干预 通过适量体育锻炼可显著防止高血压和其并发症发生。而锻炼项目可选气功、慢跑、散步、太极拳、步行等有氧活动。护理人员应依据患者具体病情情况、身体状况、年龄等选择适宜强度、时间运动，不可盲目运动，最好每天0.5h～1h时间。若患者出现一系类不适症状，如心律不齐、头晕、胸闷等，需马上停止运动。

1.2.5 饮食护理 需严格限制钠盐的摄入量，禁食高钠食物，饮食以低钠低脂食物为主，且日钠盐摄入量小于5g。尽量避免食用糖果、动物脂肪、动物脏器等高脂肪的物品，降低总热量摄入过多；适量增加新鲜水果、蔬菜等维生素C高的食物；禁烟酒；也可通过药膳来降低其血脂水平，如决明子、芹菜、桃仁等。

1.3 观察指标

采用生活质量综合评定量表展开生活质量的调查，主要包括生理、疼痛、精力、情感、社会、精神等方面以及总体健康状况，各项满分100分[3]。依从性采用本院自制的依从性评分量表展开评分，共分严格依从、部分依从、不依从三个等级，依从性=严格依从率+部分依从率[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0进行统计学分析和处理，计量资料和计数资料用（±s）、%，检测方法各为 t、χ2，P<0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性

对比两组的依从性，观察组90.7%高于对照组68.0%，有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 护理质量

两组患者的各项生活质量评分均优于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1 两组患者临床效果比较[n(%)]

表2 两组患者护理质量评分比较（±s）

表2 两组患者护理质量评分比较（±s）

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3 讨论

护理干预是通过对患者进行全方位的健康教育，使其较好了解此病有关防治知识，让患者具有更好的自我保健能力以及自我护理能力，以此提高非药物治疗方法的效果[5]。实施护理时，对患者进行用药护理，不但可以保证患者连续服药，也能防止患者自主停药，显著降低因长时间高血压导致的并发症发生率，而面对年龄较大或记忆力降低的患者，护理人员可让家属督促用药，为治疗效果提供保障[6]。在护理过程中，对患者进行健康教育和心理干预，可提高患者对糖尿病知识的了解程度，使患者对高血压建立正确的认识，缓解其负面情绪，主动配合治疗工作，提高治疗依从性。实施饮食护理、运动指导时，随时依据患者具体情况而采取相应的护理干预，不但提高机体免疫力，也可降低诱发高血压原因，改善血压控制效果和生活质量。

本次研究结果显示，观察组的依从性高于对照组（90.7%vs 68.0%），且各项生活质量评分均优于对照组，这说明对高血压患者实施护理干预措施的临床效果显著，可提高用药、运动、饮食、生活方式等方面的依从性，提高自我管理能力，改善生活质量，值得了临床推广和应用。