对接受乳管镜检查的患者进行优质护理的效果探究

辛 彦

（四川锦欣妇女儿童医院，四川 成都 610000）

进行乳管镜检查是临床上诊断乳腺导管内乳头状瘤的常用方法。有研究指出，对接受乳管镜检查的患者进行优质护理的效果较好，能够显著降低检查期间其并发症的发生率[1]。为了进一步探讨对接受乳管镜检查的患者进行优质护理的效果，笔者对2017年1月至8月在四川锦欣妇女儿童医院接受治疗的48例乳腺导管内乳头状瘤患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2017年1月至8月在四川锦欣妇女儿童医院接受治疗的48例乳腺导管内乳头状瘤患者。将这些患者随机分为探究组和比较组。探究组24例患者的年龄为23岁至52岁，平均年龄（31.3±3.4）岁。比较组24例患者的年龄为22岁至51岁，平均年龄（32.3±3.5）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 护理方法

在对这两组患者进行乳管镜检查期间，对比较组患者进行普通护理，包括对其生命体征进行监测、对其进行预防并发症的护理等。对探究组患者进行优质护理。方法是：1）进行心理护理。接受乳管镜检查的患者常会出现紧张、抑郁、焦虑、偏执和恐惧的心理。因此，护理人员应详细地向患者讲解实施乳管镜检查的具体方法及安全性，以消除其恐惧感和紧张感。密切观察其情绪的变化情况，并对其进行有针对性的心理疏导，使其能够以积极乐观的心态配合治疗和护理。在对患者实施护理操作的过程中，应保持镇静的心态，做到忙而不乱。凭借娴熟的护理操作使患者产生信任感和安全感。2）进行检查前的护理。(1)在进行检查前，护理人员详细地了解患者的病史，并协助其进行血常规检查、输血前四项检查、凝血四项检查、B超检查和心电图检查。告知患者不要挤压患侧乳头，以免影响检查期间探查其乳腺导管开口。在进行检查的前1 d，对患者的患侧乳房进行清洁。在此过程中，应保持动作轻柔。若患者存在乳头结痂，应使用温毛巾对其乳头进行湿敷。待痂皮变软后，用毛巾沾水将其洗掉[2]。(2)护理人员为检查医生准备好2%的利多卡因、碘伏、生理盐水、红霉素软膏、一次性换药盘、一次性洞巾、一次性橡胶手套、一次性连接管、5 ml一次性注射器、20 ml一次性注射器、无菌乳管镜及乳管探针等检查器械及用品。(3)护理人员注意保持检查室内的整洁，将检查室内的温度控制在24～26℃之间。在患者进入检查室前，协助其换鞋，并为其戴好一次性检查帽。在检查前30 min，使用空气消毒机对检查室内的空气进行消毒。3）进行术中护理。(1)护理人员协助患者将上衣、内衣脱下，然后协助其取仰卧位。将患者的双上肢置于其身体两侧，充分暴露其乳房（注意遮挡其非手术部位）[3]。将治疗托盘架置于患者下腹部上方，打开一次性换药盘，然后使用碘伏对其患侧乳房进行消毒铺巾。(2)在进行检查的过程中，护理人员注意观察患者的面部表情、生命体征，并主动与其进行沟通，鼓励其表达自身的感受，并对其进行安抚和鼓励。告知患者保持全身放松，遵医嘱为肌松情况不佳的患者输注肌松药。4）进行检查后护理。在完成检查后，护理人员使用0.5%的碘伏对患者的术区进行消毒。协助其穿好衣服，询问其感受，并密切观察其是否出现并发症。嘱咐患者在检查后24 h内禁止沐浴，注意保持乳头的清洁干燥。

1.3 观察指标

观察两组患者检查期间并发症的发生率和对护理的满意率。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查期间并发症发生率的对比

在检查期间，探究组患者中有2例患者（占8.33%）发生皮下积液，有1例患者（占4.17%）发生乳头出血，其并发症的发生率为12.5%（3/24）；比较组患者中有6例患者（占25%）发生皮下积液，有2例患者（占8.33%）发生乳头出血，其并发症的发生率为33.33%（8/24）；探究组患者并发症的发生率低于比较组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理满意率的对比

探究组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有20例（占83.33%），为比较满意的患者有4例（占16.67%）。探究组患者对护理的满意率为100%（24/24）。比较组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有7例（占29.17%），为比较满意的患者有10例（占41.67%），为不满意的患者有7例（占29.17%）。比较组患者对护理的满意率为70.83%（17/24）。探究组患者对护理的满意率高于比较组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理满意率的对比

3 讨论

乳腺导管内乳头状瘤是临床上常见的一种乳腺疾病。近年来，此病的发病率呈逐年上升的趋势。进行乳管镜检查是临床上诊断乳腺导管内乳头状瘤的常用方法。在对乳腺导管内乳头状瘤患者进行乳管镜检查的过程中，护理人员应对患者进行有效的护理干预，以消除其不良情绪，降低其并发症的发生率，保证检查的顺利进行[4]。为了探讨对接受乳管镜检查的患者进行优质护理的效果，笔者对2017年1月至8月在四川锦欣妇女儿童医院接受治疗的48例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，在检查期间，探究组患者并发症的发生率〔12.5%（3/24）〕低于比较组患者并发症的发生率〔33.33%（8/24）〕，P＜0.05。探究组患者对护理的满意率〔100%（24/24）〕高于比较组患者对护理的满意率〔70.83%（17/24）〕，P＜0.05。

综上所述，对接受乳管镜检查的患者进行优质护理的效果较好，能够有效地降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意率。