对反流性食管炎患者进行综合护理干预的效果分析

唐 庆

（四川省乐山市市中区人民医院消化内科，四川 乐山 614000）

反流性食管炎的发生主要是由于患者的胃内容物反流至食管所致[1]。该病患者可出现反胃、反酸、胃灼热感等症状，其病情易复发，对其生活和身心健康可造成极大的影响。近年来，临床上对该病患者常进行常规治疗及综合护理干预。本次研究探讨对反流性食管炎患者进行综合护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2017年1月至2018年1月期间乐山市市中区人民医院收治的92例反流性食管炎患者。这些患者的病情均经临床查体、胃镜检查得到确诊，其病情均符合《消化内科学》中关于反流性食管炎的诊断标准[2]。在入院时，这些患者均存在不同程度反酸、烧心的症状，在胃镜下可见其食管均有不同程度的炎性反应。将这些患者平均分为对照组和观察组。对照组患者的男女比例为26:20，其年龄为19～74岁，平均年龄为（50.4±3.8）岁；其病程为3个月～2年，平均病程为（1.1±0.4）年。观察组患者的男女比例为25:21，其年龄为17～75岁，平均年龄为（50.8±3.7）岁；其病程为4个月～2年，平均病程为（1.3±0.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

这些患者入院后，均对其进行抑酸、抗炎、保护胃肠道黏膜等常规治疗及床头宣教、用药指导等常规护理。在此基础上，对观察组患者进行综合护理干预。具体的护理方法是：1）护理人员通过为患者发放健康手册、一对一地与其面谈、开展专题讲座、为其播放视频等方式为其详细讲解与反流性食管炎相关的知识（主要包括反流性食管炎的发病原因、发病机制、临床症状及防治方法等），以增加其对反流性食管炎的认识。2）护理人员告知患者要保持良好的心态，以利于其病情的转归。护理人员主动与患者进行沟通，倾听其倾诉，耐心、细致地解答其提出的问题。同时，密切观察患者情绪状态的变化情况，及时给予其有针对性的心理疏导，多鼓励、安慰患者，以帮助其建立治愈疾病的信心。3）在遵医嘱对患者进行治疗的过程中，护理人员应告知其在餐后要适当地进行低能量的运动，告知其在夜晚睡觉时要取不同角度的斜坡卧位，以减少其食管黏膜受到的损伤，以防其出现反流性误吸。4）护理人员积极地纠正患者不良的饮食习惯，告知其要少食多餐，要忌食生冷、辛辣、有刺激性的食物，多吃低脂、易消化的食物，在进餐后要饮用适量的温开水，以减少食物对其食管的刺激。对于出现吞咽困难症状的患者，告知其要食用流质或半流质食物，必要时要禁食，在睡前3～4 h不要进食。指导患者纠正不健康的生活习惯，在饭后30 min可进行散步、慢跑、做保健操等有氧运动。告知患者当胸骨后出现烧灼感、排黑便、持续疼痛不缓解等症状时应及时入院就诊。

1.3 观察指标

治疗后，使用自制的治疗依从性评分表评估两组患者对治疗的依从性评分。评估的内容包括患者是否遵医嘱用药、是否配合检查及护理、是否严格进食、是否纠正了不良的生活习惯等。该评分表的总分为100分。得分越高，表示患者对治疗的依从性越好。

1.4 治护效果的评定标准

1）临床治愈：治护后，患者的临床症状、体征全部消失。进行胃镜检查的结果显示患者食管黏膜的炎性反应全部消失。2）显效：治护后，患者的临床症状、体征基本消失。进行胃镜检查的结果显示患者食管黏膜的炎性反应有明显减轻。3）有效：治护后，患者的临床症状、体征均有所改善。进行胃镜检查的结果显示患者食管黏膜的炎性反应有所减轻。4）无效：治护后，患者的临床症状、体征均无明显改善。进行胃镜检查的结果显示患者食管黏膜的炎性反应无减轻或在加重。总有效率=（总例数-无效例数）／总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治护后，观察组患者对治疗的依从性评分高于对照组患者（P＜0.05），其治护的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受治护效果的比较

3 讨论

反流性食管炎是一种由胃及十二指肠的内容物反流至食管引发的炎性疾病。该病在任何年龄段的人群中均可发生。该病的发生主要是由于患者胃肠道的蠕动功能减弱，患者的临床症状主要为反酸、胃有灼热感、咽食物时疼痛。该病患者若未接受及时有效的治疗，其食管的炎性病灶可发生癌变。相关的研究表明[3]，生活与工作压力大、情绪紧张、生活习惯缺乏规律性是诱发反流性食管炎的主要原因。护理是临床治疗的重要组成部分，可直接影响患者治疗的效果。对反流性食管炎患者进行综合护理干预，可结合其实际情况，从生理、心理及环境等方面对其进行护理，主要包括健康教育、心理护理、体位护理、生活指导等内容，可提高其治疗的效果。

综上所述，对反流性食管炎患者进行综合护理干预的效果较为理想。