护士分层管理对提高临床护理质量的效果分析

何亚琳

（三台县中医院，四川 绵阳 621100）

护理管理工作是医院管理工作的重要环节之一，其管理水平高低可直接影响临床护理质量。但是，传统管理模式趋于笼统，难以充分发挥护理人员工作潜力。而护士分层管理法可科学分配和管理护理人员，最大限度提升其工作效率，从而改善临床护理质量[1]。本文通过将护士分层管理法纳入临床护理管理工作中，以观察其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月和2017年1月～2017年12月所收治住院患者作为研究对象，前者为非干预组，共170例，后者为干预组，共190例。非干预组女79例，男91例，平均年龄（40.18±10.32）岁；干预组女85例，男105例，平均年龄（41.35±10.47）岁。两组基本资料无明显差异，P＞0.05。

纳入标准[2]：均为我院规定时间收住入院患者；预计存活期＞6个月；对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：合并严重认知功能障碍或精神疾病者；合并恶性肿瘤或其他全身性疾病者；无法配合研究者。

1.2 方法

护士分层管理方法如下：（1）分层：以科室护士长为负责人，将科室护理人员从高到低进行分层，包括专科护士、责任组长、高级责任护士、初级责任护士及助理护士五个层级。（2）明确分工：每个层级严格履行各自工作职责和岗位，满足不同病患、病情需要。在基础护理基础上，对每个层级护理人员进行岗位分化，并根据患者情况和护理人员的优势做好明确分工；（3）实施扁平化责任包干制：由不同层级护士组成责任组，每个病区设2-3个，每名护士包干5-10名病人，由包干护士负责所在辖区全部基础护理、病情观察、用药、沟通等，实施入院到出院的连续、全程护理。（4）奖励机制：设立绩效考核及针对性奖励方式，对工作中表现优异责任护理人员及其小组组长予以适当物质奖励，提高护士的工作积极性和组长的管理积极性。

1.3 护理质量评价标准[3]

对两个时期内所选取患者进行护理质量问卷调查，内容包括：基础护理、专科护理、病房管理、服务态度等，均采用百分制，分值越高，代表护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计量数据采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后护理质量比较

由表1可知，干预组患者经护士分层管理后，基础护理得分为（93.15±2.17）分、专科护理得分为（92.47±1.89）分、病房管理得分为（95.37±0.78）分、服务态度得分为（98.45±1.24）分，均明显高于非干预组，t分别为27.461、33.358、31.458、43.491，差异显著，P＜0.01。

表1 干预前后护理质量比较（±s）

表1 干预前后护理质量比较（±s）

组别 例数（例） 基础护理 专科护理 病房管理 服务态度干预组 190 93.15±2.17 92.47±1.89 95.37±0.78 98.45±1.24非干预组 170 85.16±3.29 85.26±2.21 90.03±2.19 90.18±2.27 t-27.461 33.358 31.458 43.491 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

目前在医院管理体系中，护理质量所占比例越来越大，如何提升护理管理效果、改善护理工作质量，已成为每个医院共同进步目标之一[4]。与传统管理模式相比较，护士分层管理法将病区护理人员进行有效区分，各司其职，既便于管理效率提升，又可充分发挥每一个人员工作积极性[5]。周红娣[6]等研究指出，实施护士分层管理有利于提高护理质量和护理满意度，基础护理合格率高达97.3%、患者满意度高达98.1%。

本组研究结果显示，干预组患者经护士分层管理后基础护理得分、专科护理得分、病房管理得分、服务态度得分均明显高于非干预组。提示护士分层管理有利于提升护理质量。与上述研究结论相吻合。

综上，护士分层管理法应用于病区护理管理工作中，有利于提升临床护理质量，有利于良好医院形象建立，值得临床推广应用。