良性前列腺增生患者围术期强化心理护理及健康指导的作用

颜超 周红芳 艾柳

摘要 目的：探讨强化心理护理及健康指导在良性前列腺增生患者围术期应用的效果。方法：收治良性前列腺增生患者96例，随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予强化心理护理及健康指导，比较两组配合度及优良率、健康知识知晓率。结果：两组配合度及优良率比较，差异有统計学意义（P<0.05）。观察组对饮食、生活起居、康复训练和并发症预防知识的知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：良性前列腺增生患者围术期实施强化心理护理及健康指导能够显著改善临床诊疗配合度，改善健康知识知晓情况。

关键词 良胜前列腺增生；围术期；强化心理护理；健康教育

良性前列腺增生在我国中老年人群中非常常见。在围术期，常规护理服务通常不重视良性前列腺增生患者的心理状态和健康需求[1]。针对上述问题，本研究针对良性前列腺增生患者围术期引入强化心理护理及健康指导，并将其作用效果与常规护理进行对比，以期为此类患者提供一种行之有效、高质量的护理模式。

资料与方法

2015年5月-2017年4月收治良性前列腺增生患者%例，利用随机数字表分为两组，每组48例。对照组患者年龄52～86岁，平均（68.7±6.6）岁；前列腺体积11～52mL，平均（32.1±5.4）mL；观察组患者年龄50～87岁，平均（68.9±6.5）岁：前列腺体积10～54 mL，平均（31.9±5.2）mL。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规护理，对患者讲解术前检查的重要性，协同患者家属办理住院相关手续，遵医嘱对患者进行术前准备和术后生命体征指标检测，出院前向患者发放健康教育手册供其阅读，向患者详细讲解医嘱中的注意事项。观察组在常规护理基础上给予强化心理护理及健康指导，具体内容如下：①强化心理护理：通过侧面观察、直接沟通等方式准确了解患者的心理状态，并通过家属了解患者的性格特征和思想状况，根据了解到的情况制定强化心理护理对策。应向不了解手术操作、担忧术中风险和术后恢复效果的患者讲解大致的手术操作过程，并通过既往典型成功案例鼓励患者，避免谈话中提到治疗失败的情况。对于担忧手术或者医疗费用的患者，护理人员需要协同家属完成医保手续。对于家庭经济严重困难的患者应向领导申请给予特事特办。②健康指导：手术前对患者实施一对一的床边健康指导，指导时间≥30min，重点指导内容包括良性前列腺增生的发生原因、治疗方法、大致的手术操作流程、术前配合诊断的重要性等，提高患者的配合度。手术后首先给予家属针对性的健康指导，包括患者的膳食准备过程中的注意事项，照护过程中容易出现的不良事件及控制技巧等；待患者状况允许后应积极开展健康宣教会议，由护士长和责任护士分别对患者本人进行有针对性的、有重点的健康教育，重点为出院后生活起居过程中的注意事项、康复训练和并发症预防相关知识等。

观察指标：对比临床诊疗配合度及优良率、健康知识知晓率。两组临床诊疗配合度可分为优、良、中、差4个等级，由责任护士和临床医生共同商议评定。健康知识知晓包括对饮食、生活起居、康复训练和并发症预防4个方面，由责任护士在患者出院时进行评定。

统计学方法：采用SPSS19.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，等级资料组间比较采用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组临床诊疗配合度优40例、良6例、中2例、差。例，优良率95.83%（46/48）；对照组临床诊疗配合度优27例、良10例、中8例、差3例，优良率77.09%（37/48）。两组临床诊疗配合度及优良率比较，差异有统计学意义（Z=7.486，P=0.005；χ2=7.207，P=0.007）。

观察组对饮食、生活起居、康复训练和并发症预防知识的知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

讨论

良性前列腺增生患者目前多采用手术治疗，技术相对成熟，且能够及时解除临床症状。但此类患者围术期容易出现紧张、焦虑等情绪而影响诊疗配合度，并且相关健康知识的认知情况也不甚理想。相关研究显示，常规护理模式下良性前列腺增生患者围术期诊疗配合度不佳，部分患者负性情绪严重且对相关健康知识的认知情况较差[2]。鉴于此，护理人员需要积极探讨行之有效的护理方案。

强化心理护理能够针对患者的心理状况和性格特征制定针对性较强的心理疏导方案，针对不同间题实施个体化的心理疏导，能够有效拉近护患关系，并且有助于积极提升患者的配合度和依从性；健康指导能够满足患者对于相关健康知识的需求，确保患者术后的康复效果，还可控制并发症的发生风险[3]。因而强化心理护理及健康指导在此类患者围术期应用优势明显，且在多方面的临床效果均比较理想。

综上所述，建议在良性前列腺增生患者围术期引入并应用强化心理护理和健康指导，其临床借鉴与应用的价值均较高。

参考文献

[1]殷梅平.应用健康教育路径和循证思维在经尿道前列腺电切术患者护理中的有效性[J].山西医药杂志，2016，45（21）：2587-2589.

[2]刘春媚，陈红剑，薛木连，等.出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理，2016，15（7）：70-74.

[3]郑艳.老年良性前列腺增生患者对术后DVT并发症认知程度调查及护理[J].血栓与止血学，2017，23（5）：860-861.