针灸治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效评价

王文生

摘要 目的：探讨针灸治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：收治过敏性鼻炎患者50例，患者均给予常规抗组胺及激素类药物治疗，在此基础上采用针灸治疗。结果：患者经针灸治疗后临床症状有显著改善，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕积分均较治疗前显著降低（P<0.05）。结论：针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效较好，配合常规西药治疗能够进一步提高临床疗效，且安全、可靠。

关键词 过敏性鼻炎；针灸；临床疗效

过敏性鼻炎是临床常见的一种鼻腔黏膜变应性疾病，该病可能会引起多种并发症，鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等临床症状严重影响到了患者的生活质量。过敏性鼻炎的治疗较为棘手，治疗过程中易复发，根治难度较大[1]。因此，临床医师将治疗思路转向中医治疗。中医治疗鼻炎具有上千年历史，随着中医鼻炎发病病机方面研究的深入，在治疗方面也取得了较好的疗效[2]，其中针灸作为中医治疗的一种重要手段，目前在治疗过敏性鼻炎方面也得到了广泛应用。为进一步探讨针灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效，现做如下研究。

资料与方法

2011年3月-2017年3月收治过敏性鼻炎患者50例，所有患者均符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》（2009年版）制定的诊断标准，患者有不同程度的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕症状，结合皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测明确诊断，排除急性鼻炎、自主神经性鼻炎、非变态反应性鼻炎、合并鼻腔器质性病变、严重感染、严重心肾功能不全及妊娠、哺乳期患者。其中男27例，女23例；年齡21～64岁，平均（37.3±1.9）岁；病程6个月～10年，平均（4.2±1.1）年。

治疗方法：所有患者均给予常规抗组胺及激素类药物治疗，在此基础上给予患者针灸治疗。患者取仰卧位，取穴上星、印堂、风池、迎香、尺泽、列缺、合谷，消毒穴位周围皮肤，其中风池穴、合谷穴、尺泽穴采用0.3mm×40mm毫针直刺进针，上星穴、印堂穴、迎香穴、列缺穴采用0.3mm×25mm毫针平刺进针，以捻转补泻法运针得气后留针30min。每天针刺1次，5d为1个疗程，每个疗程后休息2d，然后开始下一疗程，共治疗2～5个疗程。

疗效评价指标：观察患者治疗前后的临床症状积分变化情况，包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕，评分0～2分。0分为症状基本消失或明显改善；1分为症状有所改善；2分为患者的症状未改善或加重。

统计学方法：采用SPSS17.0统计分析软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验分析。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

患者治疗后各项临床症状积分较治疗前有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

过敏性鼻炎是一种常见的鼻炎类型，是一种由IgE介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的变态反应性疾病，螨虫、花粉、动物皮毛、灰尘及污染空气中的各种刺激性物质是导致过敏性鼻炎发生的主要原因[3]。过敏性鼻炎如得不到及时、有效的治疗可能会导致哮喘以及肺心病等疾病的发生，因此一旦确诊应立即给予有效的干预治疗。

目前临床治疗过敏性鼻炎以药物治疗为主，长期使用抗组胺及激素类药物治疗疗效不佳，且容易产生不良反应，随着中医学的发展，中医疗法在过敏性鼻炎的治疗中发挥着越来越重要的作用。过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”“鼽涕”“鼽水”等范畴，中医研究认为本病病因为本体禀赋不足、肺脾肾三脏虚衰、外界邪气入侵所致[4]。肺开窍于鼻，过敏性鼻炎尤与肺经受邪有关。针灸治疗过敏性鼻炎主要从五脏进行论治，使用宣肺开窍、疏凤散热、益气活血之法，采用辨证循经取穴与局部取穴相结合。

本研究结果与黄长春[5]的报道一致。取迎香穴针刺可抑制细胞膜、毛细血管壁通透性，降低炎性渗出量，改善临床症状；针刺合谷穴、尺泽穴可宣肺通鼻窍、疏风解表、调节气血、维系人体元气，从而改善局部微循环，调节机体免疫力，抑制过敏性疾病的发作；针刺上星穴、印堂穴可达通利鼻窍之功效[6]；针刺风池穴、列缺穴可达行气活血、扶正祛邪之功效，对改善过敏性鼻炎患者的临床症状有积极的意义。

参考文献

[1]李琴，李湘胜，柳浩.翼管神经切断与下鼻甲黏膜下剥离治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，12（3）：65-67.

[2]朱世强.中医对过敏性鼻炎病因病机的认识[J].内蒙古中医药，2017，9（6）：26-27.

[3]殷文斌，董晓丽，刘莉，等.鼻内镜下聚焦超声治疗过敏性鼻炎92例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，14（13）：117.

[4]刘志庆，谢慧，李玲珑，等.针灸治疗过敏性鼻炎研究进展[J].中医眼耳鼻喉杂志，2017，7（3）：169-173.

[5]黄长春.对过敏性鼻炎患者进行中药联合针灸治疗的临床效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（15）：103-105.

[6]徐小旺.温针灸治疗过敏性鼻炎[J].云南中医中药杂志，2017，38（3）：63-65.