微创手术治疗脊柱创伤的效果及并发症发生率分析

郭伟

摘要 目的：探讨微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效及并发症发生率。方法：收治脊柱创伤患者70例，随机分为两组。对照组给予传统手术治疗，试验组给予微创手术治疗，比较两组临床疗效及手术并发症的发生情况。结果：试验组手术时间、住院时间、出血量少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） }试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗脊柱创伤患者的临床疗效较好，并发症发生率较低。

关键词 微创手术；脊柱创伤；临床疗效；并发症

生活中引起脊柱创伤的因素很多，如交通事故、自然灾害、人为原因和工伤事故等[1]。治疗脊柱创伤的方法是手术治疗，传统手术时间长，手术出血量多，患者住院时间长，给患者带来了较大的经济负担和心理负担。微创手术不仅减少了手术时间、手术出血量，降低了手术并发症的发生率，也提高了临床疗效。本研究旨在探讨微创手术在脊柱创伤患者中的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2018年1月收治脊柱创伤患者70例，随机分为两组，每组35例。对照组男21例，女14例；年龄24～56岁，平均（41.48±4.13）岁；平均体重（61.13±2.14）kg；高中以上学历20例。试验组男18例，女17例；年龄23～67岁，平均（43.63±4.24）岁；平均体重（63.67±1.76）kg；高中以上学历21例。两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

方法：①对照组给予传统手术治疗，具体方法如下：患者俯卧于手术台，全身麻醉后，在脊柱正中位置进行手术切开，把紧贴骨膜的椎旁肌推离到小关节的外侧缘，最大程度暴露脊柱的受损情况，将钉棒植入骨折处，使之复位。②试验组给予微创手术治疗，患者俯卧于手术台，麻醉后在椎弓根外侧缘使用C臂机进行纵向切开，分离最长肌和有效肌，肌肉软组织扩张后，放置工作通道，最大程度暴露出脊柱的头部、尾部和峡部的乳状突，随后拧入椎弓根螺钉，置入钉棒，使之复位[2]。医护人员要结合患者的实际情况，严重的脊柱创伤患者要进行全椎板开窗手术，将椎体后缘骨折部位使用椎体后缘处理系统进行处理。两组脊柱创伤患者在手术后给予精心护理，防止伤口感染的发生[3]。

观察指标：对比两组临床疗效和并发症发生率，观察两组患者的手术时间、住院时间和手术出血量，记录脊柱创伤患者并发症的发生情况。

统计学方法：采用SPSS13.0软件处理数据，并发症发生率组间比较采用χ2检验；手术时间、住院时间、手术出血量采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。p<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组手术时间、住院时间、出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

试验组并发症发生率低于对照组，包括伤口感染、运动能力下降和抵抗力降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

脊柱创伤是指以外界因素为主导造成的脊柱损伤，主要是施工事故、交通事故、重物砸伤和坠落伤等外力因素造成的脊柱处骨折。如今随着生活经济的发展，人们的生活条件得到很大的改善，同时，交通、建筑的发展也十分迅速，因此有越来越多工伤事故的发生。脊柱创伤患者越来越多，骨组织、软组织等受损，常见的脊柱创伤包括软组织损伤、神经组织损伤和骨损伤。脊柱创伤会严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。脊柱创伤会造成脊髓、神经、韧带损伤等严重后果。急性脊柱创伤病情发作迅速，难以控制，术后并发症多，因此对脊柱创伤患者的治疗要做到早诊断、早治疗，有利于患者心理状况和身体健康的恢复。

治疗脊柱创伤的方法是手术治疗，微创手术是将医疗技术与计算机、可视化技术融为一体的发展前景良好的手术措施。不仅可以减少对损伤周围组织的破坏，減轻对患者脊柱的损伤，也可以取得较传统手术更好的临床疗效[4]。因此在临床中的应用越来越广泛。

本研究结果表明微创手术治疗不仅减少手术时间、住院时间和出血量，也降低了手术并发症的发生率。

综上所述，微创手术在脊柱创伤的手术治疗中临床疗效好，值得在临床中应用、推广。

参考文献

[1]曾景平，袁志峰，陈绪林.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（22）：87-89.

[2]李世忠.微创手术治疗脊柱创伤临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：91-92.

[3]孙波.微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（8）：63-64.

[4]于国平.微创手术治疗脊柱创伤临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（31）：87-89.