针刀联合细银质针治疗神经根型颈椎病的疗效观察

葛传福 张晓帆 刘凡杰

【摘 要】目的：观察并探究针刀联合细银质针治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：本次研究对象为300例神经根型颈椎病患者，将其随机分成观察组和对照组，各150例。予以对照组患者电针治疗，予以观察组患者针刀联合细银质针治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针刀联合细银质针治疗神经根型颈椎病的疗效显著。

【关键词】针刀；细银质针；神经根型颈椎病；电针

【中图分类号】R426.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

近年来，随着科技设备的不断更新普及，人们在日常生活中低头使用电脑、手机等电子设备的时间越来越长，导致神经根型颈椎病的发生率呈不断上升的趋势[1]，严重影响到人们的生活质量，因此需要采取有效措施进行治疗，以便有效提高人们身体健康指数。本文基于此探究观察并探究针刀联合细银质针治疗神经根型颈椎病的疗效，具体情况如下。

1 研究对象资料与方法

1.1 研究对象一般资料

本次研究对象为我院从2016年1月至2017年12月期间收治的300例神经根型颈椎病患者，将其随机分成观察组和对照组，各150例。观察组患者有79例男，71例女，年龄30～59岁，平均年龄（44.5±3.7）岁；对照组患者有81例男，69例女，年龄30～60岁。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗手段

予以对照组患者电针治疗，即于患者的C4夹脊穴、C5夹脊穴、C6夹脊穴为主穴，合谷、风池、后溪、大椎以及外关为配穴进行消毒处理（碘伏溶液）之后进行施针，30min/次，1次/d，一个治疗周期为1周，一个治疗周期结束后间隔1d，开始第二个治疗周期，一共两个治疗周期。予以观察组患者针刀联合细银质针治疗，即为保障患者的颈肩部位充分暴露于外，指导患者取俯卧位，并为保障患者的呼顺畅，将圆枕垫于其额头部位，将薄枕垫于患者胸前。于患者背部、肩部以及颈部的的压痛点或者条索状结节进刀，以便该位置实现松懈效果，每次3至5个点进刀，并进行消毒处理（碘伏溶液），保障在无菌条件下予以患者进行局部麻醉处理（麻醉液为生理盐水稀释后的1%浓度的利多卡因溶液），予以进刀（汉章牌Ⅰ型4号针刀），其刀口线保障与肌肉纤维、大血管以及神经纤维的分布方向相同，在针刀点上按下刀口，从而形成长形的凹陷状，并于刀刃两侧观察到有患者的血管（浅表）以及神经，之后予以深入刺针处理，并保障与人体纵轴抑制行横向剥开处理，在病变组织位置的瘢痕以及黏连以及肌肉的起点和止点，与患者骨面后位置进行铲剥，铲剥1至2次之后，将针刀取出后予以止血（3min）封创（无菌敷料）处理。三天后予以患者细细银质针治疗，即借助于龙胆紫标记2cm针距的进针点（患者C2至T2的棘突部位、椎板至后关节的项伸肌群两侧），予以患者进行消毒处理后，依据患者的实际情况使用0.45mm或0.6mm细银质针于标志点进行针刺处理，至骨面后位置时患者身体感觉异常施针完毕，并用无菌的小块布巾垫于针间处，于针尾处接上细银质针导热巡检仪的导热头加热，根据进针的深度、病人的耐受程度调节个连接电极的温度，范围在60°C～110°C之间，待病人能耐受且有温热感为好。也可用专门的测温仪测量针与皮肤交界处温度约42°C～45°C，病人感觉温热，无灼烧感为好。拔针后见布针区域微红成片，而无疼痛感，纱布覆盖，24小时内不接触水后去除敷料即可。一次治疗20分钟，每次治疗约间隔1周，3～5次为一个疗程。

1.3 疗效评定标准

观察并比较两组患者的治疗效果，借助于疼痛询问量表以及神经根型颈椎病量表对患者的疼痛情况以及症状进行评分[2]。

1.4 统计学方法

借助于统计学软件SPSS 19.0对其数据进行分析并统计，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验 ，判断其差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察组中有75例治愈，31例显效，34例有效，10例无效；观察组中有52例治愈，35例显效，21例有效，42例无效；观察组的治疗总有效率93.3%（140/150）显著高于对照组72.0%（108/150）（P<0.05）。

两组患者的疼痛缓解情况以及临床症状评分显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

颈椎病的发病机制为颈椎间盘发生异常，对邻近的神经、血管等组织受到刺激或压迫，并引起其他具有相关性的病症，并且在临床上的颈椎病当中，神经根型颈椎病发病率的发病率占据着较高水平（60%左右）[3]，对患者的生活质量造成较大的影响。

针刀治疗是治疗神经根型颈椎病的常用方法，其主要作用在局部松解病变部位，改变关节相对位置，解除神经压迫，增加组织血供，促进炎症消退。神经根型颈椎病在中医中归为“项痹”范畴，病位在颈。应用细银质针对患者棘突部位、椎板至后关节的项伸肌群两侧进针，该部位存在较为密集的压痛点，在中医学上有“以痛为腧”的说法，临床上中医针灸、推拿等手法常以此作为“穴位”。通过细银质针治疗痛点，可刺激穴位，引气而行，消除“痹症”。

在本次研究中，观察组经针刀与细银质针治疗，结果显示观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。可见针刀与细银质针治疗神经根型颈椎病的有效方法，其疗效优于单纯电针治疗。

综上，针刀联合细银质针治疗神经根型颈椎病的疗效显著，能有效促进患者的痊愈进度，该方法具有临床治疗意义，值得被广泛应用。

参考文献

张涛，王冰.电针疗法联合银质针松解术治疗神经根型颈椎病[J].中医正骨，2014，26（06）：52-53.

覃智斌，徐敏，唐福宇，王继，王润生，梁冬波，张鸿升.针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究进展[J].医学综述，2017，23（02）：340-343.

肖尊雄，陈锋，宋湘丽，黄前爱.小针刀、银质针、整脊立体疗法治疗神经根型颈椎病的臨床观察[J].中国民间疗法，2017，25（04）：37-38.