杨 凡 熊学丽
(荆门市第二人民医院心内科,湖北 荆门 448000)
心肌细胞是终末分化细胞,随着增龄不断衰老,且数量不断减少,在衰老相关性心血管疾病和心功能下降中,心肌细胞的衰老发挥着重要作用。衰老的发生发展和线粒体功能障碍、衰老相关基因的改变、氧化应激等关系密切。老年人群线粒体生物合成和数量减少,ATP生成下降,线粒体功能障碍。老年人群的衰老基因表达和活性升高,长寿基因的表达和活性下降〔1~4〕。老年人对活性氧的抑制作用下降,活性氧的生成增加,氧化损伤分子增多。一氧化氮(NO)是心血管活性物质,对心血管发挥保护作用〔5〕,非对称性二甲基精氨酸(ADMA)是一氧化氮合酶(NOS)的抑制物,抑制NO的生成〔6〕。 本文对老龄大鼠血清中ADMA水平进行研究,并探讨其与心肌细胞衰老的关系。
1.1材料 实验动物及分组:选择12只23月龄、清洁级、雄性、健康Wistar大鼠作为老年组,12只4月龄、清洁级、雄性、健康Wistar大鼠作为青年组。
1.2实验方法
1.2.1标本采集 将老年组和青年组大鼠麻醉成功后抽取颈动脉血离心,留取血清用于血清生化指标检查。处死大鼠,留取心肌组织进行RT-PCR测定。
1.2.2生化指标 取离心后血清采用高效液相色谱法测定ADMA水平;空腹血糖(FPG)采用血糖仪进行测定;血液加入氰化高铁血红蛋白测试液,分光光度计测定540 nm处光密度值,以10 g血红蛋白的吸光度表示糖化血红蛋白(HbA1c)结果;血浆胰岛素采用竞争性放射免疫分析法进行测定;总胆固醇(TC)采用固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法进行测定;三酰甘油(TG)采用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法测定;低密度脂蛋白(LDL)采用聚乙烯硫酸沉淀法测定;高密度脂蛋白(HDL)采用磷钨酸镁沉淀法测定。
1.2.3心肌组织中二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)活性、NOS活性和NO含量测定 心肌组织中DDAH活性采用考马斯亮蓝试剂盒进行测定,取心肌组织上清和ADMA反应,以没有加ADMA反应体系者作为阴性对照组,DDAH活性值为心肌组织和ADMA反应测得的数值减去阴性对照组的数值。NOS活性按照试剂盒说明进行测定,测量管取心肌组织上清,空白管取双蒸水,每管加入底物缓冲液反应后,测量530 nm波长处的光密度值,计算NOS活性。心肌组织中NO含量采用硝酸还原酶法进行测定。
1.2.4心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平测定 提取心肌组织总RNA,采用RT-PCR法测定心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平,均以GAPDH为内参照,P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA相对表达量为目的基因与GAPDH的相对灰度值。
1.3统计学方法 采用SPSS20.0软件行t检验、Pearson相关性分析。
2.1老年组和青年组血清ADMA和血糖血脂水平比较 老年组血清ADMA水平明显高于青年组(P<0.05),FPG和胰岛素水平低于青年组(P<0.05),血清TC、LDL水平高于青年组(P<0.05),血清HDL水平低于青年组(P<0.05);两组血清TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两组血清ADMA和血糖、血脂水平比较
2.2两组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量比较 老年组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量低于青年组(P<0.05),见表2。
表2 两组心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量比较
2.3两组心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平比较 老年组心肌组织中P21 mRNA和P53 mRNA水平高于青年组(P<0.05),Sirt1 mRNA水平低于青年组(P<0.05),见表3。
表3 两组心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平比较
2.4老年组血清ADMA水平和心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA、Sirt1 mRNA水平相关性 老年组血清ADMA水平与心肌组织中P21 mRNA、P53 mRNA水平呈正相关(r=0.692,0.681;均P<0.05),与心肌组织中Sirt1 mRNA水平呈负相关(r=-0.562,P<0.05)。
衰老是生命的基本现象,在分子水平、细胞水平、组织器官水平、整体水平等各个层次均有衰老过程的发生。细胞衰老时,和衰老有关的蛋白质含量和活性发生变化,如超氧化物歧化酶的表达和活性下降,β-半乳糖苷酶的表达和活性升高,都是细胞衰老的标志。衰老也是心血管疾病的主要危险因素,对衰老相关的心血管疾病进行研究具有重要意义。NO在衰老相关的心血管疾病的发生发展中具有重要意义,是一种内源性的血管活性物质,由eNOS催化L-精氨酸转化而来,由eNOS合成的NO在心血管系统中具有调节血管张力、介导血管内皮依赖性舒张、抑制血小板聚集、抗白细胞黏附、抗血管平滑肌细胞增殖等作用,对心血管具有保护作用;随着年龄的增加,细胞内产生的NO减少,和NO有关的功能下降〔7〕,其机制可能和内源性L-精氨酸含量下降有关。ADMA为L-精氨酸的同系物,是NOS的内源性抑制物,ADMA水平升高对eNOS合成NO具有抑制作用〔8~10〕,从而对心血管疾病的发生有促进作用;内源性ADMA多数由DDAH代谢为二甲胺和L-胍氨酸,少数经肾脏排出,因此DDAH是ADMA浓度重要的调节因子。本研究结果发现,老年大鼠血清ADMA水平升高,血糖和胰岛素水平降低,存在血脂异常,心肌组织中DDAH活性、NOS活性和NO含量降低,表明ADMA可能通过抑制NOS合成NO,降低心肌组织中NO含量,并使L-精氨酸之间电子传递脱耦联。L-精氨酸为NO和NOS合成前体,从而使O2成为受电子体,使超氧阴离子水平升高,诱导氧化应激的发生,从而和心肌细胞的衰老有关,增加心血管疾病的发生风险。
P21能够结合细胞周期蛋白依赖性激酶4和细胞周期蛋白依赖性激酶2,从而抑制两种细胞周期蛋白依赖性激酶的活性,对RB蛋白的磷酸化有阻断作用,使细胞周期停滞在G1期,从而降低细胞的增殖能力,诱导细胞的衰老;P21还能够抑制增殖细胞核抗原的活性,增殖细胞核抗原是DNA多聚酶辅助因子,引起P21能够抑制S期DNA合成,将细胞周期阻滞在G1期〔11,12〕。P53为抑癌基因,在静息状态下P53水平很低,在氧化应激、DNA损伤、渗透压休克等各种应激时P53被活化,P53能够诱发细胞凋亡、介导细胞生长阻滞、活化DNA修复蛋白,从而抑制肿瘤的发生,在细胞衰老过程中,P53蛋白的体内转录活性和体外DNA结合活性增加,可能通过和DNA结合诱导P21表达,介导细胞周期阻滞在G1期,从而发挥阻止细胞生长的作用〔13,14〕。Sirt1为长寿基因,在生物体衰老过程中发挥重要作用。Sirt1通过对其他蛋白、转录因子、组蛋白的赖氨酸残基进行去乙酰化,对基因的表达进行调节,发挥复制性衰老,调节细胞寿命等功能〔15,16〕。本研究结果发现,ADMA促进心肌细胞衰老的机制可能和心肌组织中P21 、P53、Sirt1的表达水平有关,心肌组织中P21和P53水平升高,使心肌细胞周期阻滞在G1期,从而诱导心肌细胞衰老;心肌组织中Sirt1水平降低,使心肌细胞的寿命减少,从而促进心肌细胞的衰老。