全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果探讨

张 黎

（长乐区医院，福建长乐350200）

冠脉支架术治疗冠心病患者虽可获得良好的临床效果，但患者亦需长时间接受二级预防，以使其病情得以稳定控制，减少相关并发症的出现，最大程度上避免患者发生心血管事件。故临床上尤为注重对经皮冠状动脉介入术后患者的护理干预，本次研究则将我院2017年7月-2018年4月收治的冠脉支架术后患者96例以双盲法均分组后，予以其不同的护理方案干预，基于此对全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中以双盲法将纳入对象（我院2017年7月-2018年4月收治的冠脉支架术后患者96例）均分组为：48例对照组患者中男性29例、女性19例，年龄为 38-62 岁、均值为（48．72±5．09）岁；48 例观察组患者中男性30例、女性18例，年龄为37-65岁、均值为（48．94±5．13）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0．05。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理干预，护理内容根据临床规定实施；观察组患者亦接受全程健康教育体系干预，具体内容为：（1）入院时。患者入院时要热情的迎接患者，耐心的为患者做入院宣教，告知患者医院相应的规章制度，并引导患者熟悉住院环境及主治医师、责任护士等。为患者建立个人档案，期间需包括患者的姓名、性别以及年龄与病情等各方面情况，对患者的日常饮食情况做评估，调查其对自身疾病及药物知识、经济等方面情况做调查，将所获各方面数据详细整理，再据此为患者制定护理计划，确保各项护理内容科学适宜[1]。（2）治疗期间。即将为患者进行治疗时，应先与患者沟通交流，告知其所选治疗方案的有效性及必要性，为其详细讲解术后病情改善情况，并予以患者适当的心理疏导，消除患者的负性情绪，确保其以稳定的心理状态面对自身病情及手术治疗，提高其治疗依从性，保证各项临床治疗有序展开。叮嘱患者术前用药抗血小板聚集，并为患者讲解术中配合及注意事项，需注意的是为患者展开各项治疗、护理之前先行心理疏导，让患者以积极的心态接受各项治疗，并有战胜病魔的信心；手术治疗完成后需高度监测患者各方面情况，并对患者的各项生命体征指标密切观察，予以患者全方位的护理干预，以避免其出现并发症。为患者发放相应的健康教育手册，根据其理解能力讲解其间各方面内容，并注重加强患者对冠心病各方面知识的了解，强调冠心病发病机理的讲解，让患者懂得维持健康生活习惯的重要性，促使其在日常生活中不断改善其不良习惯[2]。（3）恢复期间。及时与患者及其家属沟通交流，为其详细讲解所用药物的治疗机理，并叮嘱其务必遵医嘱用药，强化患者长时间用药控制病情的意识，确保患者在日常生活中能够长期遵医嘱用药。可根据个体实际情况选择适宜的教育方式，比如可选择个体化、集体化结合方式，每周组织患者参加1次集体化教育，促使患者逐渐改正多种不良习惯，确保其养成健康的生活习惯[3]。（4）出院时。患者病情治疗稳定并即将出院时，需予以患者科学有效的出院指导，加强日常生活中的饮食教育，叮嘱患者戒烟酒、低盐、低油脂等，并强调按时复诊的重要性，将患者档案中的相关信息详细核对，叮嘱患者回家疗养期间务必遵医嘱用药，禁止期间随便更换药物或者药剂量等，叮嘱家属要予以患者更多的关怀，不可让患者过度劳累或者情绪过于激动。（5）出院后随访。将患者的微信、QQ及手机号详细记录，每天与患者在交流平台上互动，及时关注患者生活中出现的事情，并予以科学适宜的纠正，定期进行家庭访视，对患者的病情控制与改善情况全面评估，强化患者遵医嘱用药的意识，并叮嘱患者按时复查病情[4]。

1.3 效果评价

选择本院自拟患者冠心病知识掌握度调查量表评分评价患者的知识掌握度，总分值为50分、得分高与冠心病知识掌握度高呈正相关。

选择Sullivan制定的问卷评分评估患者的自我效能，以5级评分法评价、得分高与自我效能强呈正相关。

选择本院自拟患者护理满意度调查量表评分评价患者的护理满意度，总分值为100分、得分高与护理满意度高呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者冠心病知识掌握度及自我效能、护理满意度评分均比对照组高，P＜0.05；见表1。

表1 临床护理效果（±s）

表1 临床护理效果（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4 8 4 8冠心病知识掌握度3 2.9 4±5.8 1 2 3.0 6±5.3 6 2 5.6 6 7 4＜0.0 5自我效能3 9.0 5±7.3 2 2 1.3 8±7.4 6 1 9.5 4 7 8＜0.0 5护理满意度9 2.6 4±5.0 1 7 8.2 3±5.7 3 2 3.5 4 7 5＜0.0 5

3 讨论

经皮冠状动脉介入术为冠心病常用治疗手段之一，患者均接受经心导管技术，将狭窄、闭塞的冠状动脉管腔，经此机理使得心肌血流灌注充分改善，明显改善患者的各临床症状。但冠心病的发病与患者自身不良生活习惯息息相关，虽可以介入术治疗并获得良好的效果，患者仍需长时间用药控制病情，避免致病危险因素导致患者病情复发、加重等。

有资料显示：多数冠脉手术患者、家属对冠心病病情及临床治疗等方面情况认识不全面，存在多方面误区，故此患者大都表现为盲目乐观的心理状况，对其病情治疗与控制造成很大的影响[5]。同时冠心病患者均需长时间遵医嘱用药，其服药依从性与病情控制息息相关，通常予以患者常规护理干预的效果欠佳，该项护理模式具有机械化、被动性、内容单一的不足之处，护理内容仅注重患者病情变化，并不对患者其他方面需求进行干预[6]。全程健康教育体系是依据患者病情实际情况，为其行入院时、治疗与恢复期间以及出院前、出院后随访等方面护理干预，强调整个护理工作的展开以患者为中心，注重为患者提供多方面护理服务，满足其各方面合理需求，保证患者从开始入院治疗到出院后疗养期间得到全方位的护理干预[7]。并有资料显示：全程健康教育能够减少或避免患者不遵医嘱用药的情况，可对患者的并发症起到预防作用，随之医患纠纷发生率降低，患者对护理工作的满意度充分改善[8]。故本次研究中观察组患者接受全程健康教育体系干预，结果显示该组患者冠心病知识掌握度、自我效能评分均高，护理满意度亦随之提高，临床护理效果优于对照组，P＜0.05。

综上所述，全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果明显，具有极佳的临床推广价值。