妊娠期高血压患者的管理

陈志军 胡 群 晏 荣 戴 波

（岳阳爱康医院，湖南岳阳414000）

妊娠期高血压属于常见疾病和多发疾病，不仅会影响孕妇本身的健康，同时会对胎儿健康产生影响，因小动脉痉挛而出现高血压、蛋白尿症状，病情严重，威胁着孕妇及胎儿生命安全，因此需要做好管理工作[1]。基于此，本文探究对妊娠期高血压患者进行管理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月至2017年12月我院收治的102例妊娠期高血压患者，诊断标准如下：在妊娠期出现，血压水平为140/90mmHg以上，产后12周内血压水平恢复正常；经过尿蛋白检查结果为阴性；存在血小板减少或上腹不适症状，产后方可确诊。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组51例患者中，41例为初产妇、10例为经产妇，年龄为23-41（33．9±3．5）岁，孕周为 27-38（32．5±2．1）周；研究组51例患者中，40例为初产妇、11例为经产妇，年龄为 22-42（33．8±3．4）岁，孕周为 27-39（32．6±2．2）周；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2 方 法

对照组患者行以常规管理。研究组患者行以优质管理：①病情观察。对胎儿发育状况进行观察，监测患者病情变化情况，并关注其生命体征变化情况，如果出现异常，则需要及时处理，并向诊治医生进行及时报告，以患者病情为准对救治方法进行确定，以有效控制患者病情。②环境管理。患者病房需要保持清洁干净，并营造舒适、安静的病房环境，若涉及到治疗及护理相关操作，则应注意动作轻柔性，使患者保持卧床休息，控制病房中光线，避免患者受强光刺激，确保其睡眠充足，使患者的睡眠质量提升，同时对病房的温湿度进行有效控制，减轻温湿度变化的刺激。③健康教育。因患者对疾病知识的了解程度不足，加上复杂的病情变化影响，使得患者容易产生害怕、紧张、恐惧等情绪，这将会对患者病情改善产生影响，同时会对胎儿发育产生影响，对于此管理人员需要向患者解释说明疾病发生及发展情况，并告知其可能会对病情产生影响的因素，给予其鼓励和心理支持，使患者以积极态度面对疾病，提高管理效果。④分娩后管理。在患者分娩之后需要做好管理工作，增加病房巡视次数，观察子宫收缩情况，了解宫底情况，观察是否存在出现现象，及时测定患者的血压水平，避免其产后出现并发症，针对已经存在并发症的患者，需要给予进行对症治疗及护理，使治疗效果得到提升。

1.3 观察指标

根据症状表现改善情况、血压水平评估两组管理效果：症状表现均消失，血压水平恢复正常为痊愈；症状表现明显改善，血压水平趋于正常为有效；症状表现无改善，血压水平无变化为无效。痊愈率+有效率=总有效率。观察并记录两组产后出血、子痫、先兆子痫发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22．0软件对数据进行处理、分析，P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组管理效果比较

研究组管理总有效率为94．12%，对照组管理总有效率为78．43%，研究组管理总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。见表 1。

2.2 两组不良事件发生情况比较

研究组产后出血、子痫、先兆子痫发生概率明显比对照组低（P＜0．05）。见表 2。

表1 两组管理效果比较[n(%)]

表2 两组不良事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

针对妊娠期高血压疾病者患者，需要做好管理工作，使患者及胎儿安全得到保障[2]。让患者以积极心态面对疾病，避免脑水肿症状的出现，防止患者在用药期间出现镁中毒症状，防止先兆子痫向子痫进行发展，避免子痫孕妇出现产前死亡现象，这也是医护人员急需解决的重要问题之一[3]。

针对妊娠期高血压疾病患者来说，常规管理措施可以使其基本需求得到满足，但管理质量和效果一般。与之相比，优质管理措施的实施可通过病情观察、环境管理、健康教育、分娩后管理等措施，使患者得到更加优质的服务。在优质管理措施中，医护人员针对患者病情进行有效监测，如果出现异常症状可及时进行处理，防止因病情变化而对治疗效果产生影响[4]。同时，针对妊娠高血压患者来说，环境管理非常重要，良好的病室环境可以为其控制病情提供有利条件。另外，通过沟通和交流，使患者的不良心理情绪得到改善，可以使治疗效果提高。利用分娩后管理措施可以促进患者机体恢复，使其症状及表现得到改善，保证管理效果[5]。

针对妊娠期高血压患者应做好以下防治措施：①妊娠早期需要定期进行检查，对体质量、血压、尿蛋白等指标进行检查，特别是20-32周需要对血压进行定期测定，并观察身体浮肿现象。②如果发现贫血现象，需要及时补充铁质，如果出现下肢浮肿现象，需要增加卧床时间，并将脚抬高，对异常情况予以及时纠正。③妊娠期需要注意精神放松，保持心情舒畅，每天卧床时间应约为10小时，且以侧卧位比较适宜，使血液循环增加，改善肾脏供血条件。另外，饮食方面应注意盐分摄入，确保维生素与蛋白质的摄入，避免噪声、强光灯刺激。④若曾有高血压、肾炎、妊娠高血压综合症等疾病病史，需要在医生指导下进行监护。

综上所述，对妊娠期高血压疾病进行优质管理的效果良好，可以有效避免不良事件发生，值得推广。