瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs-CRP、MFG-E8和Klotho的影响

潘志东

（河池市中医医院，广西河池547000）

有学者指出，慢性炎症与冠心病合并高脂血症的发生和发展具有密切联系[1]。本文特以我院冠心病合并高脂血症患者展开研究，对其施以瑞舒伐他汀进行治疗，获得了较好的治疗效果，具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取在我院进行治疗的70例冠心病合并高脂血症患者，收诊时间为2015年1月到2017年1月。采用随机数余数分组法，按照1：1的比例将其分为两组，即对照组（n=35）和研究组（n=35）。对照组：男24 例，女 11 例，年龄 55～65 岁，平均（61．35±2．07）岁，病程 0．5～3 年，平均（1．85±0．42）年；其中 17 例为肥胖；在基础疾病方面，11例为糖尿病，20例为高血压。研究组：男24例，女11例，年龄56～64岁，平均（61．44±2．03）岁，病程 1～2．5 年，平均（1．75±0．49）年；其中18例为肥胖；在基础疾病方面，10例为糖尿病，21例为高血压。采用统计学软件对两组研究对象的基本资料进行对比，结果显示P＞0．05，表明两组无显著性差异，因此可以进行对比和研究。

1.2 方 法

两组患者入院后均给予常规治疗，给予氯吡格雷、阿司匹林、曲美他嗪、硝酸酯类、ACEI/ARB以及β受体阻滞剂等开展相关治疗，在这一治疗基础上，研究组给予瑞舒伐他汀进行治疗，剂量为10mg/次，1次/d，连续治疗三个月。

1.3 观察指标

疗效判定标准[2]：（1）高脂血症疗效判定标准：总胆固醇下降＞20%，或低密度脂蛋白胆固醇上升＞0．26mmol/L，或三酰甘油下降＞40%，则为显效；总胆固醇下降在10%～20%之间，或低密度脂蛋白胆固醇上升在 0．10～0．26mmol/L 之间，或三酰甘油下降在20%～40%，则为有效；未达以上标准，则为无效。（2）冠心病患者血脂达标标准：总胆固醇≤4．68mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≤2．6mmol/L，三酰甘油＜1．70mmol/L。并测定患者治疗前后的血清hs-CRP、MFG-E8和Klotho等指标。

1.4 统计学方法

借助SPSS20．0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为 t和卡方，且P＜0．05为差异有显著性的条件。

2 结 果

2.1 两组研究对象疗效对比

相较于对照组，研究组患者的高脂血症治疗总有效率和血脂达标率均明显升高，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。详见表 1。

2.2 两组研究对象各血清指标水平对比

表1 两组研究对象疗效对比[n(%)]

表2 两组研究对象各血清指标水平对比（±s）

表2 两组研究对象各血清指标水平对比（±s）

注：治疗前，与对照组相比，*P＜0.05；治疗后，与对照组相比，#P＜0.05。

组别研究组（n=3 5）对照组（n=3 5）时间治疗前治疗后治疗前治疗后h s-C R P（m g/m L）3．8 8±0．6 4*2．7 4±0．4 0#3．8 6±0．6 5 3．2 5±0．5 5 M F G-E 8（n g/m L）1 9 8．4 6±4．2 2*5 0 4．1 8±1 3．1 9#1 9 8．5 8±4．2 7 2 6 7．5 2±8．3 1 K l o t h o（p g/m L）2 7．4 8±2．8 9*4 1．2 9±5．4 4#2 7．5 5±2．8 1 3 2．6 6±3．8 4

在治疗开始前，研究组和对照组患者的血清hs-CRP、MFG-E8和Klotho水平无明显差异（P＞0．05），可以进行对比，经治疗结束后，两组患者上述各指标均明显改善，且相较于对照组，研究组改善程度更大，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。详见表2。

3 讨论

冠心病合并高脂血症是冠心病患者中比较常见的一种合并症，近年来，随着人们生活习惯和饮食习惯的变化，该病的发病率随之升高。有学者指出，冠心病患者中一旦血脂代谢出现异常，则会使血小板发生激活，进而损伤血管内皮细胞组织功能，诱发动脉粥样硬化，是冠心病发生的主要原因[3]。冠心病合并高脂血症病情进展快，大大降低患者生活质量，对其予以全面的评估和有效治疗可帮助患者改善预后。当前，在冠心病合并高脂血症的治疗中主要目标是降低血脂水平，控制血清胆固醇水平，以避免动脉粥样硬化，进而改善预后。以往他汀类药物主要作为降脂药物在临床上应用，具有显著疗效[4]。瑞舒伐他汀作为第三代他汀类药物，其具有确切的降血脂效果。有研究表明，瑞舒伐他汀可以与内源性3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的受体发生竞争性结合，抑制其作用，进而促进低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的调节[5]。本次研究中显示，研究组给予瑞舒伐他汀进行治疗，其高脂血症治疗总有效率和血脂达标率均明显优于对照组（P＜0．05），这与其他相关文献研究结果相符[5]，再次证实瑞舒伐他汀降血脂的有效性。另外，从此次研究结果中可以看出，经治疗结束后，两组患者血清hs-CRP、MFG-E8和Klotho水平均明显改善，且相较于对照组，研究组改善程度更大，组间差异显著（P＜0．05），瑞舒伐他汀还具有抗炎作用，可以从一定程度上改善和修复血管内皮损伤，并有助于缩小粥样斑块，对于降低血栓事件发生来说意义重大。

综上所述，瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症可提高疗效，且能够帮助更好的调节血清hs-CRP、MFG-E8、Klotho水平，临床价值值得肯定。