婴幼儿纤支镜术后实施氧疗对保护呼吸的有效性分析

龙弦弦

（广西壮族自治区妇幼保健院新阳儿二科，广西 南宁 530003 ）

纤支镜检查在小儿呼吸系统疾病诊疗方面已应用得越来越广泛，但作为一项介入性操作，在术后存在着一系列咳嗽咳痰、心率呼吸增快、血氧饱和度下降等术后并发症。如何保护儿科患儿呼吸功能和舒适度成为临床护理待解决的问题之一。本次研究采用随机分组的方法，分析氧疗对纤支镜检查术后保护婴幼儿呼吸功能的有效性，为提高临床氧疗效果提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年8月在我科住院并行纤支镜检查患儿120例，其中男67例、女53例，年龄最小5月，最大3岁4月，平均（1.95±0.42）岁。将120例患儿进行随机分组为治疗组和对照组各60例，两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组术后进行雾化吸入和心电指脉氧监护，治疗组在对照组的基础上加入低流量吸氧（0.5-1L/min），持续时间为4小时，观察指标为两组患儿P、R、SPO2的变化。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 两组病人的P、R、SPO2比较变化见表1，结果显示治疗组的P、R较对照组减慢，治疗组SPO2较对照组增高，差异有统计学意义。（P＜0.05）

表1 两组患者P、R、SPO2的比较

3 讨 论

氧气疗法是指通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法[1]。婴幼儿因其喉的黏膜下组织松弛，淋巴丰富，喉腔声门狭小，检查后喉部及气管受到刺激时，可能发生喉水肿，导致喉梗阻[2]。以致纤支镜术后患儿存在有一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促和应激性呼吸困难增多，甚至是面色发绀。在纤支镜检查术后给予流量和浓度精确的氧疗能很好地保持呼吸道通畅，改善呼吸功能和低氧血症，且对气道无刺激，能有效避免或者减少患者的不适，特别是刺激性咳嗽的发生[3]。从表中不难看出，两组患儿对比，纤支镜术后给予氧疗的患儿心率呼吸减慢，血氧饱和度上升，这是由于机体处于缺氧状态时，在每博输出量不变的情况下，只有增加心率才能满足机体的需氧量，因此心率也相应地加快[4]。当给氧吸入后动脉血氧分压升高，机体组织缺氧状况得到改善，心脏负荷减轻，心率呼吸随之下降恢复至正常范围，血氧饱和度上升。因此纤支镜术后氧疗，可明显改善患儿术后呼吸困难及低氧血症。保持呼吸道通畅，保护患儿呼吸功能，且不影响患儿饮食，睡眠及一般肢体活动，舒适性良好。综上所述，纤支镜术后氧疗可减轻术后并发症，保护患儿呼吸功能，建议临床中纤支镜术后给予适当氧疗，以降低并发症风险。