综合护理干预在后腹腔镜肾切除手术中的应用价值分析

郭燕红

（辽宁省铁岭市中心医院手术室，辽宁 铁岭 112000）

在临床上，肾脏疾病是一种常见的疾病，此疾病的病症较为显著，如发现后不予以及时治疗，将会导致发生其他疾病，对患者的生命健康具有较大的影响[1]。现今，后腹腔镜肾切除术在临床肾脏疾病中已被广泛应用，此种手术方法具有出血少、创伤小、恢复快等优点，可有效的改善患者的病情，促进患者恢复健康[2]。此手术在治疗时，受到较多因素的影响，进而影响治疗效果。在手术期间对患者进行有效的护理，可提高治疗效果[3]。现笔者对我院收治的40例后腹腔镜肾切除手术患者进行研究，具体研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院在2015年3月至2017年3月收治的40例后腹腔镜肾切除手术患者作为研究对象，进行研究。按照随机数字表法，将其分为两组，实验组（n=20）和参照组（n=20）。实验组患者中，男性患者有10例，女性患者有10例，最小年龄为27岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（48.37±3.57）岁。参照组患者中，男性患者有12例，女性患者有8例，最小年龄为28岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（48.67±3.82）岁。对比两组患者的临床数据如性别、年龄等指标无差异性（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对参照组患者予以常规护理干预，主要包含对刚入院的患者进行肾脏相关知识的宣传，告知患者治疗方法、目的、过程以及注意事项等，进而有助于患者进行配合，提高治疗的依从性。对实验组患者予以综合护理干预，主要包含：①术前护理：由于患者及其家属对后腹腔镜肾切除术的不了解，内心会对其产生恐惧、紧张等心理。此时，护理人员需向患者及其家属讲述有关手术的相关事宜，提高患者及其家属对手术的认知度，并缓解其紧张、恐惧的心理。护理人员需对患者的心理情况进行评估，帮助患者建立战胜疾病的自信心，帮助患者消除不良心理情绪。并对患者进项一系列的常规检查（包含血尿常规、凝血功能、心电图以及肝肾功能等）。并告知患者在术前8 h需禁水，12 h需禁食，并做好术前肠道准备。②术后饮食护理：护理人员应告知患者在未排气之前需禁食禁水，待排气和拔管后让患者摄入流食，进而预防腹胀、呕吐、误吸的情况发生，患者摄入的食物需循序渐进，从流食-半流食-普食，需要有一个过度，不可大量的摄入食物，应少食多餐。③病情观察：术后护理人员应密切监控患者的生命指标，对患者的脉搏、血压、血氧饱和度以及血压进行定期测量。术后6 h需更换体位，改为斜卧位，翻身1次/2小时。手术后次日帮助患者尝试坐位，并进行相应的关节活动。④引流管护理：护理人员在术后应严格监控患者的导尿管是否堵塞，并注意其颜色和尿量，引流袋应在耻骨以下，避免发生逆行感染，每天对患者的尿道口进行消毒。避免感染。⑤出院指导：告知患者在出院后的注意事项，嘱咐其定期回院进行复查，告知患者正确观察尿量、颜色以排尿情况，降低对肾脏的损伤。

1.3 判定指标：对40例后腹腔镜肾切除手术患者的焦虑评分、抑郁评分进行观察并记录。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件对40例后腹腔镜肾切除手术患者的所有数据进行统计分析，两组患者的焦虑评分、抑郁评分以及基本资料均表示为的形式，行t检验。经统计学软件计算，组间数据呈现为P＜0.05，表示为存在统计学意义。

2 结 果

对比两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分：见表1。护理前，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分与参照组患者相比较，组间数据不具有明显差异，统计学意义不存在（P＞0.05）；护理后，实验组患者的焦虑评分、抑郁评分与参照组患者向比较，组间数据差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）。

表1 对比两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分（

表1 对比两组患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分（

组别 护理前 护理后焦虑评分(分)抑郁评分(分)焦虑评分(分)抑郁评分(分)实验组(n=20)59.90±4.46 59.70±4.43 42.76±6.43 33.86±4.43参照组(n=20)62.74±7.53 61.80±4.54 51.85±8.79 57.60±4.52 t值 1.4512 1.4805 3.7326 16.7751 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹腔镜技术具有出血少、对患者的创伤小、痛苦轻以及恢复快等特点，在临床上已被广泛应用，将开放手术予以逐渐取代[4]。后腹腔镜肾切除术是一种入侵式操作，再加之患者对疾病的不了解，极易发生焦虑、恐惧等不良情绪，进而影响治疗效果。在治疗的同时，对患者予以有效的护理，具有重要意义[5]。综合护理在临床上是一种新型的护理模式，秉承着以患者为中心的理念，对患者进行全方位的护理[6]。可明显提高患者对疾病的认知度，帮助患者树立战胜疾病的自信心，保持良好的心理状态，以积极的态度配合医护人员的治疗和护理，有效的提高护理质量，降低并发症的发生[7]。

本组研究结果表明，护理前，实验组患者的焦虑评分和抑郁评分与参照组患者相比较，组间数据无明显差异，且P＞0.05；护理后，实验组患者的焦虑评分和抑郁评分与参照组患者相比较，组间数据差异显著，且P＜0.05。

综上所述，对后腹腔镜肾切除手术患者予以综合护理，取得了良好的护理效果，缓解了患者的不良情绪，提高了患者对疾病的认知度，提高了护理质量的同时患者的生活质量也有所提高，鉴于综合护理在以上应用中具有明显效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。