药物不良反应造成门诊退药情况的分析

张志凤

（兰陵县新天地大药房，山东 兰陵 277700）

药品属于一种相对较为特殊的商品，按照卫生部的规定为了保证患者用药安全，药品一经发出一律不予退换，但是在实际的工作中由于某些原因应做退药处理，其中导致退药情况出现的最主要原因就是药物不良反应，在这样的情况下就应该对药物不良反应所造成门诊退药情况进行分析[1-2]。本文将2014年12月至2016年12月门诊登记的出现退药情况的患者320例作为实验研究的对象，探讨和分析了门诊退药情况导致的药物不良反应的发生，取得了相对较为理想和显著的结果，现将实验结果总结报道如下。

1 临床资料

本文将2014年12月至2016年12月门诊登记的出现退药情况的患者320例作为实验研究的对象，因为，不良反应而出现退药情况的患者有172例，其占总数的比例为53.8%，所涉及的药物包括5大类，共32种，其中注射剂22种，口服制剂有10种，抗菌药物包括24种。

2 结 果

2.1 用药种类：172例因为药物不良反应出现退药情况的患者所涉及的药物有5大类，药物种类为32种，注射制剂有22种，口服制剂有10种。抗菌药物有16种，使用抗菌药物后出现不良反应的患者有130例，所占比例为75.6%，见表1。

2.2 不良反应：其一，本次实验研究中因为药物不良反应出现退药情况的患者共有172例，其中静脉注射引起不良反应的患者有148例，所占比例为86.0%；口服药物引起不良反应的患者有24例，所占比例为14.0%。其二，172例中，其中不良反应为过敏反应的患者有93例，所占比例为54.1%；不良反应为胃肠道反应的患者有32例，所占比例为18.6%，见表2。

3 讨 论

表1 不良反应的用药种类以及发生频率

药物不良反应指的是在预防、诊断以及治疗或者调解生理功能的过程中，以正常剂量和正确用法下出现的有害或者是与用药目的无关的反应，对患者的治疗以及康复均造成了一定的影响和阻碍，同时，药物不良反应的发生也是导致门诊出现退药情况的一个最主要原因。在这样的情况下就应该对门诊退药过程中不良反应引起的实际情况进行分析，探讨不良反应发生的诱因，从而促进临床用药的合理性[3]。

在因为药物不良反应造成的门诊退药中以抗菌药物所占据的比例最大，这一现象出现的主要原因有抗菌药物在所有药物中的使用频率最大以及医师不合理使用抗菌药物；同时，静脉注射所引起的药物不良反应最多，而过敏反应为主要的药物不良反应类型，其次是胃肠道反应以及输液反应和头晕、头痛[4]。门诊医护人员在使用药物的过程中，应该提高药物使用的合理性，在使用抗菌药物的过程中严格按照药品的说明书进行慢滴和间隔使用，尽可能减少抗菌药物的使用频率，同时，医护人员也应该注意药品说明书中未有提示的不良反应，全面的认识到中成药并非完全的安全无毒，也存在着发生不良反应的风险，密切关注有关于药物不良反应的报道，避免使用发生不良反应频率较高的药物，并提示医师在开药的时候注意。最后医师也应该改变传统的用药观念，在非必要的情况下以口服代替静脉注射用药，对于过敏体质的患者更应该谨慎的使用药物，尽可能的按照说明书推荐的用法用量给药，如果必须静脉注射药物则不应该开太多的药物[5-6]。本次实验研究的320例患者中因为不良反应而出现退药情况的患者有172例，其占总数的比例为53.8%；在172例因为药物不良反应而出现退药情况的患者中使用抗菌药物的有130例，所占比例为75.6%，静脉注射引起不良反应的患者有148例，所占比例为86.0%，不良反应为过敏反应的患者有93例，所占比例为54.1%。

表2 不良反应类型与引起不良反应药物分析比较

综上所述，门诊药物不良反应的发生在一定的程度上反映出了药物在使用过程中存在一定的问题，应该提高临床合理用药水平，减少门诊用药不良反应和退药情况的出现。