大型综合医院介入放射防护能力的现状及管理对策探析

李 杨

（沈阳市疾病预防控制中心，辽宁 沈阳 110031）

近几年，越来越多的大型综合医院随着经济条件的改善、医疗市场的需求，竞相引进介入放射学技术设备开展介入放射相关的诊治活动。但就许多大型综合医院而言，其介入放射防护能力还有待提高，特别是大型综合医院在我国医疗行业中占有十分重要的地位，会对其下级医院其到示范的作用[1]，因此对其介入放射防护能力现状展开观察研究，从而管理策略寻找科学性依据是十分必要的，采取管理模式上的改良措施才可优化医院介入放射防护能力。本研究就某大型综合医院介入放射防护能力现状展开探讨，并在其中发现现存在的问题，针对性寻找策略，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择某大型综合医院，选择该医院中在职的与介入相关的放射医务人员（以下简称放射工作人员）80名作为本次调查对象，这80名医务人员选自介入室、介入导管室、CT/MR室、放疗科、放射科、内科、外科、妇科等，这些医务人员不包括患有血液系统及免疫方面缺陷的疾病人员及在研究过程中中途调离的医务人员。问卷调查共有80份，发出80份，回收80份，达到100%回收。

1.2 方法：①设计调查问卷：征求疾控系统及卫生监督机构公共卫生机构中放射防护相关专家意见，制定一份关于大型综合医院介入放射防护能力现状的调查问卷，该问卷经过多方征求意见不断改进、完善，形成最终版。该问卷调查包括辐射防护能力（包括个人防护用品的标准配备）方面、放射工作人员个人防护意识方面、机械维护方面、辐射操作时长及防护距离方面、辐射防护的制度方面以及职业危害检测方面，该调查问卷满分为100分，根据每个方面所涵盖的内容设定不同的选项答案，按顺序排列题目，每道题的分值为1～3分，在填写问卷前，对这些调查对象进行口头强调，要求独立完成，最后调查对象填写完毕后，对收回的调查表进行认真核对，确保数据真实性，进行总分的统计后由两位工作人员进行数据录入，避免出现差错。②向被调查的医院收集并整理所有被调查的放射工作人员的个人资料，主要是收集这些被调查人员的性别、年龄、职位、职位类别及学历等。

1.3 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 百分比、单因素等进行分析，并用χ2检测；计量数据以s）表示，独立样本t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 从收集的个人资料上看，调查对象中男性39名，女性41名，年龄20～30岁、31～45岁、45岁以上，其所含数量分别为20、38、22名，其职位包括行政副主任、护士长、组长以及医技护人员，其所含数量分别为2、3、7、68名，初级含有30名、中级含有39名、高级含有11名；其学历包括博士及以上学历、硕士研究生、本科、大专及中专，所含人数分别为13、11、40、13、3名。

2.2 展开真实调查问卷发现，其中个人防护设施平均得分最低，辐射防护方面（包括个人防护用品的标准配备）得分最高。见表1。

表1 放射防护能力综合详细分值

2.3 将各个学历与其总分进行分析，数据显示，博士及以上平均得分（92.5±3.6）分、硕士研究生平均得分（89.1±2.5）分、本科平均得分（82.7±3.2）分、大专平均得分（79.2±3.8）分、中专平均得分（72.5±2.4）分，单因素进行分析发现其总分值与学历存在统计学相关性。

2.4 该医院辐射防护规章制度的制度完善评分为（30.5±6.4）分，其制度执行评分为（29.6±5.9）分，其分值偏低，据分析，与医院介入放射防护能力具有相关性。

3 讨 论

许多研究得出[3-4]，多数大型综合医院介入放射学，其防护能力较高的均在辐射防护方面，而个人防护意识方面往往效果不理想，本次对我市某大型综合医院进行研究结果与其他相关文献一致，进行深入分析，发现其与医务人员的学历密切相关，文化程度相对低的，其对辐射防护安全知识的了解较少，并且自我规范意识不够强，对其防护知识不顾重视，再者医院的辐射防护制度不够完善以及开展其相关知识普及的宣传力度不足，因此针对以上出现的问题，先对其进行管理对策分析：①医院应当增强对介入放射防护管理措施，在医疗机构放射防护管理方面，国家的法律法规及其相关标准都有明确要求，要求要各医疗机构完善自己的辐射防护制度，制定相应的奖惩规章，对不规范操作的人员进行批评指正，若出现屡犯不改的情况则进行停顿整改的措施[5]；②提高医院医务人员的个人素养，定期开展放射防护方面法规标准以及防护知识的培训，让医务人员了解辐射危害的严重性，并且强调辐射防护的制度，对于低学历的放射工作人员人员进行针对性、一对一的培训，提高其防护意识；③我国卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制中心等放射防护监管部门应针对辖区内医院放射介入工作的发展现状，完善自身监管能力，做好监管工作；④建议政府部门加大我国医疗改革，按照相关法规规章要求，对我国医疗机构的放射工作人员进行待遇方面的整改，确保放射工作人员可以享受国家规定待遇，关注其职业健康监护状况，让其了解做好放射防护工作的重要性，加强放射工作的规范制度，相关监管部门应加大对医疗机构违反国家法规、忽视放射防护管理工作现象的处罚力度，保障介入放射学技术科学发展，保护相关人员的身体健康。