产科护理管理中JCI标准的应用效果分析

张玉乡 林 琳 茅 清

（1 厦门大学附属第一医院，福建 厦门 361003；2 厦门医学院，福建 厦门 361000）

JCI标准不仅对医院的管理进行了细致的规范，而且规定并规范了护理干预管理，以有效确保医护人员可以为患者提供连续、规范、全面、安全以及全程的护理服务[1-2]。本研究主要探讨了产科护理管理中JCI标准的临床应用效果，报道如下。

表1 两组产妇妊娠结局和新生儿情况对比[n（%）]

表2 两组产妇产程时间对比min）

表2 两组产妇产程时间对比min）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程 总产程对照组 90 663.37±134.62 75.43±10.24 14.42±4.53 750.43±141.52观察组 90 425.38±120.29* 43.78±7.21* 9.46±3.28* 495.28±134.26*

表3 两组护理质量评分对比（，分）

表3 两组护理质量评分对比（，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 基础护理 健康教育 护理文书书写 病房管理对照组 90 80.31±4.73 81.25±6.45 82.74±5.93 79.43±6.28观察组 90 96.12±5.83* 95.38±7.53* 94.23±6.09* 93.42±8.37*

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年6月至2017年6月在我院妇产科进行分娩的180例孕产妇，随机分为观察组与对照组，观察组90例，年龄20～39岁，平均（29.14±6.37）岁；孕次1～4次，平均（1.47±0.32）次；体质量45～79kg，平均（56.37±12.45）kg；孕周36～42周，平均孕周（39.85±1.23）周。对照组90例，年龄20～39岁，平均（29.03±6.28）岁；孕次1～4次，平均（1.53±0.42）次；体质量45～79kg，平均（56.27±12.63）kg；孕周36～42周，平均孕周（39.49±1.31）周。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：给予对照组孕产妇传统的护理管理措施，内容主要包括健康教育、胎心监护、生活指导以及监测生命体征等。给予观察组孕产妇基于JCI标准的护理管理措施，成立产科护理临床路径，根据我院的特点以及患者的情况制作一套产科标准化医嘱模式以及产科标准化护理干预模式，对每一例孕产妇的护理风险进行详细的评估，如果发现高危妊娠的孕产妇，应第一时间通知临床医师，以进行针对性的处理，保证产妇和胎儿的生命安全；为每位孕产妇耐心详细地讲解怀孕以及分娩的相关专业知识，使孕产妇熟练掌握孕育胎儿的具体过程和每个时期会出现的生理改变，尤其应当使孕产妇认知到在妊娠分娩的过程中可能会发生的各种并发症，改善孕产妇恐惧、烦躁、抑郁、不安等不良情绪，从而对妊娠分娩保持科学、正确的认识。

1.3 观察指标：比较两组的产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体质量儿率。并比较两组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间。采用我院自拟的护理质量考核调查问卷对护理质量进行判定。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.00软件，计量资料以表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇妊娠结局和新生儿情况对比：观察组产妇的产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体质量儿率均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.3 两组产妇产程时间对比：观察组产妇的产程时间均明显短于对照组 （P＜0.05），见表2。

2.3 两组护理质量评分对比：观察组的基础护理、健康教育、护理文书书写以及病房管理等四个方面的护理质量评分值均明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

产妇的护理效果直接关系到产科的护理质量以及母婴的安全，提高产科的护理质量具有重要的临床意义[3]。JCI理念通过以患者为中心，建立相应的制度、政策以及流程，从而鼓励持续不断的改进医疗质量，为患者提供优质、人性化及安全的医疗服务。JCI标准实施的根本目的为确保保证患者的安全、保障医疗照护服务的品质以及患者的权利，降低系统故障可能造成的损失，最终使医院获取患者以及社会的广泛认同[4-8]。本研究结果发现，观察组产妇的产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体质量儿率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的基础护理、健康教育、护理文书书写以及病房管理等四个方面的护理质量评分值均明显高于对照组（P＜0.05）。表明JCI标准在产科护理管理中临床应用效果明显优于传统的护理管理，可以使产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体质量儿率明显降低。

综上所述，产科护理管理中采取JCI标准可以有效改善母婴结局，缩短产程，提高临床护理质量，值得应用推广。