优质护理对急性脑梗死伴糖尿病患者的护理效果观察

黄海霞

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

脑梗死与糖尿病在老年群体中均属于多发性疾病，临床治疗中较为常见，对患者的身心伤害极大，严重影响了患者的正常生活。本文通过实验形式研究优质护理对急性脑梗死伴糖尿病患者的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年3月于我院接受治疗的80例急性脑梗死伴糖尿病患者作为研究对象，所有研究对象均采取优质护理干预。80例研究对象包括包括男性患者23例、女性患者17例。患者的年龄为38～79岁，平均年龄为（54.69±4.73）岁。患者入院时经过全面检查临床确诊为急性脑梗死伴糖尿病，符合脑梗死相关临床确诊标准。所有患者均不存在相关重大疾病及既往病史，无心、肝、肾、肺等脏器功能障碍者。80例研究对象均已签署知情书与同意书，本次研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法[1-3]：所有患者均采取优质护理干预，具体操作如下：①采取优质护理措施预防并发症发生。护理人员需每日对病房进行2次开窗通风，每次大约30 min。病房内的温度调节至18～22 ℃，湿度调节至50%～60%；注意观察患者意识、体征的具体变化，定时检测患者的血糖指标，做好肾功能检查，严防并发症的发生。当患者出现咳嗽、呕吐、流涎等症状时需要及时采取措施，比如使患者的头部偏向一侧，避免患者因不良症状而出现窒息，使患者的呼吸道保持畅通；尤其是针对自主咳痰困难的患者，应给予患者排痰机协助；辅助患者翻身，定时调节患者的体位，避免因长时间固定体位而出现皮肤压力性损伤；做好日常生活照料工作，遵医嘱按时、按量给予患者药物及胰岛素；做好饮食护理工作，选择低糖、低脂的清淡食品，注意饮食的易消化性，当患者进食困难时，可以采用鼻饲营养干预，以防患者出现营养不良症状。②心理干预。护理人员积极运用安慰法、娱乐法、放松法、交流法、例举法等等心理护理方法疏导患者的不良情绪，提高患者的治疗信心。③安全管理。护理人员应特别注意病床防护栏的设置，患者下床活动必须有护理人员在旁协助，将患者跌倒、摔伤等事故的发生率降至零。④功能性康复锻炼。如患者的病情已基本好转，不存在生命危险，可将开展功能性康复训练的时间定于患者发病10～14 d后，开始时训练应尽量简单化，遵循循序渐进的训练原则。护理人员可训练患者伸屈四肢、反复吞咽、下床行走、自理能力及语言功能等。

1.3 评价指标[4]：采用生活质量核心量表（QLQ-C30）评估所有患者的生活质量，该量表共30个项目，共包括患者的躯体功能、心理功能、独立性、社会关系以及精神状况。患者所得分数与患者的生活质量呈负相关，得分越高生活质量越差。

1.4 统计学方法：本次进行研究的80例患者所有临床数据均行SPSS19.0软件处理，其中对研究对象于护理期间生成的各项数据，如患者护理前后的生活质量对比均用均数±标准差（）的形式表示，行t检验，数据对比计算为P＜0.05，判定为具有统计学意义。

2 结 果

比较患者护理前后的生活质量评分，见表1。其中，躯体功能：护理后为（38.3±5.4）分，护理前为（47.6±6.5）分，护理后低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05）；心理功能：护理后为（67.4±8.3）分，护理前为（77.3±9.1）分，护理后低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05）；独立性：护理后为（49.4±8.6）分，护理前为（65.6±9.1）分，护理后低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05）；社会关系：护理后为（41.2±8.5）分，护理前为（54.8±6.6）分，护理后低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05）；精神状况：护理后为（11.3±2.3）分，护理前为（18.5±2.5）分，护理后低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05）。

表1 患者护理前后的生活质量评分对比

表1 患者护理前后的生活质量评分对比

组别 例数 躯体功能 心理功能 独立性 社会关系 精神状况护理前 80 47.6±6.5 77.3±9.1 65.6±9.1 54.8±6.6 18.5±2.5护理后 80 38.3±5.4 67.4±8.3 49.4±8.6 41.2±8.5 11.3±2.3 t-9.8434 7.1893 11.5725 11.3034 18.9572 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 讨 论

糖尿病是临床上多发性与常见性疾病，在中老年人群中的发病率逐年攀升。糖尿病的主要临床症状为高血糖，给患者的正常工作与生活造成不利影响，严重者会直接威胁到患者的生命健康[5]。急性脑梗死更加剧了患者的病情，使临床治疗面临更大难度。患者一旦患上急性脑梗死必须及时接受治疗，否则对患者的身心伤害极大。急性脑梗死同样多见于中老年人群，其发病风险程度虽低于脑出血，但其危害性仍然不容忽视[6]。急性脑梗死患者的康复过程较为缓慢，尤其是伴有糖尿病的患者，需要经过系统的康复训练才能恢复健康。因此，急性脑梗死患者术后的护理工作十分重要，护理的效果与患者的康复水平密切相关[7]。通过临床观察与研究发现，优质护理能够有效改善急性脑梗死伴糖尿病患者的并发症情况，改善患者的心理状态，促进患者身体康复。本次实验研究的结果为：所有患者均采取优质护理，护理后患者的生活质量评分均低于护理前，护理前后的对比差异明显（P＜0.05），证明了护理后患者的生活质量显著提高，全面超过护理前的水平。另外，由于优质护理为患者提供了全方位的护理服务，得到了广大患者的一致好评。综上所述，优质护理应用于急性脑梗死伴糖尿病患者的临床护理中，能够显著提高患者的生活质量，改善患者的疾病症状，提高患者的满意程度，护理效果十分理想，值得临床推广应用。