齐拉西酮、氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的对照研究

宋 扬

（辽宁省精神卫生中心 精神科，辽宁 开原 112300）

躁狂症是一种临床常见的精神疾病，该疾病的主要临床表现为情感高涨、高度兴奋、极易被激怒等，严重时患者会出现包括妄想、紧张、抑郁等双相障碍症状改变，给患者自身的身心健康，及家庭、社会均带来不利的影响[1]。因此，积极地对躁狂症患者实施治疗，良好的控制患者的情绪，具有重要的意义[2]。联合用药是目前临床上治疗躁狂症的主流疗法，在临床治疗中获得了一致的认可[3]。笔者以下就对齐拉西酮合并碳酸锂和氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的临床疗效进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料：抽取2016年1月至2017年10月阶段在我院治疗的躁狂症患者90例作为研究对象，按国际随机数字表法分成两个研究组，即A组和B组，每组45例患者。入组前排除了合并有明显器质性精神疾病的患者；合并有除躁狂症之外的其他类型的精神疾病的患者；合并有较为严重的躯体性疾病的患者；有抗精神药物过敏的患者；处于妊娠或哺乳期的患者[4]。A组患者中，23例男性，22例女性，年龄21～62岁，平均年龄（42.5±8.3）岁；病程时间1～8年，平均病程（3.5±1.3）年。B组患者中，24例男性，21例女性，年龄23～61岁，平均年龄（41.4±7.8）岁；病程时间1～9年，平均病程（3.7±1.6）年。组间一般资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05，可实施对照研究。

1.2 研究方法：A组患者采取齐拉西酮联合碳酸锂实施治疗，齐拉西酮起始剂量为40 mg/d，此后根据患者的具体情况逐渐增加用药剂量至100～160 mg/d，药物剂量增加时间控制在10 d左右；碳酸锂起始剂量0.5 g/d，此后根据的具体情况逐渐增加用药剂量至0.75～1.50 g/d，药物剂量增加时间控制在7 d左右。B组患者采取氯氮平联合碳酸锂实施治疗，氯氮平起始剂量50 mg/d，此后根据患者的具体情况逐渐增加用药剂量至200～500 mg/d，药物剂量增加时间控制在10 d左右；碳酸锂的用药方式与A组相同。

1.3 疗效标准：以BRMS减分率为依据对患者的临床治疗效果进行评价，包括治愈：患者的BRMS减分率超过75%；显效：患者的BRMS减分率达到了50%～75%；有效：患者的BRMS减分率在25%～50%；无效：患者的BRMS减分率低于25%[5]。

1.4 统计学方法：以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行χ2检验，以α=0.05为检验水平。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较：A组治愈16例、显效16例、有效8例，无效5例，治疗总有效率为88.89%（40/45）；B组患者治愈8例、显效15例、有效7例，无效13例，治疗总有效率为71.11%（32/45）；两组患者的治疗总有效率，组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前后的BRMS评分比较：精神病评定量表（BPRS）评分比较，治疗前两组患者均在同一水平，组间比较差异不显著P＞0.05；治疗后A组均显著低于B组，组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后的BRMS评分比较

表1 两组患者治疗前后的BRMS评分比较

组别 n 治疗前 治疗后A组 45 26.2±4.6 6.2±4.9 B组 45 26.5±5.2 10.6±4.6

2.3 两组患者的临床治疗安全性比较：A组嗜睡1例、恶心呕吐2例、口干2例，不良反应发生率为11.11%（5/45）；B组嗜睡2例、恶心呕吐5例、口干3例，不良反应发生率为22.22%（10/45）；组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

综上所述，与氯氮平联合碳酸锂用药方案相比，齐拉西酮联合碳酸锂治疗躁狂症不仅能够显著提高临床疗效，同时还能够有效改善患者的精神病症状，降低药物不良反应发生率，临床治疗效果更加显著。