认知行为疗法在电网企业新入职员工考试焦虑案例中的应用

霍焱

摘要：本文针对典型案例进行分析，介绍认知行为疗法应用到解决电网企业新入职员工考试焦虑中取得的显著疗效，为临床咨询提供了新参考。同时呼吁科学、有效使用认知行为疗法，帮助新入职员工构建合理认知系统，促进健康身心养成，助力企业长远发展。

关键词：认知行为疗法;新入职员工;考试焦虑

近年来，岗前培训备受电网企业重视。新入职员工在实习期内将进行专业系统的培训，并通过考试及践行表现等方式综合评估学习效果。笔者在从事心理咨询的过程中发现，那些毕业于985、211重点高校的优秀新员工，可谓是身经百战的考场英雄，但他们中仍有一部分人对岗前培训考试存在不同程度的考试焦虑。

有研究指出，高度焦虑的考生会出现一系列不良的生理和心理反应，致使影响正常学习生活，严重者则可能发展成一生相伴的心理疾患。因此笔者通过对一例典型解决考试焦虑的咨询案例进行分析，探讨认知行为疗法对不良情绪和行为的治疗效果，以期能为心理咨询人员解决考试焦虑问题带来启示。

一、案例分析

（一）案例背景

1.人口学资料

胡某，女，23 歲，汉族，某电力公司新入职员工，身高约1.62米，体态正常。

2.个人成长史

胡某家住农村，家中姐妹两人，排行老二，姐姐已出嫁，母亲病故。家教传统，父亲严苛。自幼性格内向，朋友不多，求学、择业过程顺利。

3.心理测验结果

症状自评量表（SCL—90）：除躯体化2.25，人际关系敏感3.11，焦虑2.8，其他2.71外，其余各因子均小于2分，表示胡某在这四方面有“症状”。

焦虑自评量表（SAS）：标准分58，显示有轻度焦虑。

艾森克人格问卷（EPQ）：P=58，E=39，N=61，L=19，显示胡某为内向不稳定型人格特征。

4.主述

胡某发现同年入职的同事都是高学历优秀人才，感到竞争激烈，优势尽散，学习工作压力剧增。表示所在单位有明确要求，培训成绩与是否如期转正挂钩。最近一次实操课程考试中，因想起一位同事因成绩不好被单位领导谈话，导致操作超时成绩不理想。近期每当想到各种考试就感到无比焦虑和紧张，以致胃口不好，睡不着觉，学习困难。

（二）诊断与原因分析

1.评估与诊断

根据临床收集的资料分析，胡某智力正常，自知力完整，无感知觉异常等精神病症状，无躯体疾病。胡某主要症状与考试失利密切相关，实质为其存在认知歪曲。诊断为因考试焦虑导致的一般心理问题。心理测试的结果支持本诊断。

2.原因分析

早期经历：成长过程中缺少呵护和赞赏，从小养成了做事追求完美的习惯;负性事件：最近一次考试中因超时扣分成绩不理想;缺乏社会支持系统：没有得到家人、朋友的理解、关注和指导，加重了焦虑情绪的程度;心理原因：存在事事一定要成功，让所有人满意等歪曲认知。

（三）咨询方案

本案例主要采用认知行为疗法进行干预治疗，咨询过程分为三个阶段：（1）诊断阶段（第1次咨询）：建立良好咨访关系，收集背景资料，评估诊断并商定咨询方案等。（2）咨询阶段（第2-5次咨询）：帮助胡某分析和解决问题，改变其歪曲认知及不良情绪和行为。（3）巩固阶段（第6次咨询）：回顾总结咨询过程，确保咨询成果能够有效应用于生活实践。

（四）咨询阶段主要过程

1.第二次咨询

了解家庭作业情况，与胡某一起探索她的自动性思维及歪曲认知;运用提问技术和自我审查技术让胡某关注以前所忽略的经验和感受，如决定是否如期转正的不是一次考试的成绩，而是与整个实习期的综合表现有关，引导她认识到夸大一门考试成绩对转正的影响是导致其考试焦虑的直接原因;引导胡某识别自己的不良认知（如极端思维：要求自己必须每次考试都要考好。）;介绍系统脱敏法，演练腹式呼吸及渐进性肌肉放松。

2.第三次咨询

胡某家庭作业反馈发现很多痛苦源于自己的一些想法和认识，放松训练使失眠得到了初步改善;运用演示技术，检验表层错误观念：“成绩不好会让单位领导漠视”，咨询师与胡某分别扮演某单位领导和成绩不好的员工，按提前设定好的约见谈话剧情进行表演。引导胡某直接观察、体验自己的错误认知，指导其做出合理评价;与胡某商谈构建考试焦虑等级。

3.第四次咨询

胡某家庭作业反馈自己状态有实质性好转，但有时仍感觉自己很无能;认知重建，运用语义分析技术纠正胡某的错误自我概念“我是个无能的人”;客观分析，引导胡某认识到“我是个无能的人”源于“希望每件事都成功，让所有人都满意”这一深层、极端的错误观念，并协助胡某建立合理、现实的认知：我希望自己更优秀，但不是必须优秀;按照建立的焦虑等级表进行1-4级的脱敏训练。

4.第五次咨询

倾听家庭作业反馈，胡某生活中实践新的认知观念体验良好，但有时仍感觉自己学习能力不如从前;运用行为矫正技术进一步改变不良认知：要求胡某回忆过去经过层层选拔，最终通过入职考核时愉快体验，及时给予强化，督促她加深这种强化后的情绪体验，其次重新塑造积极行为：让胡某制定并执行一份备考复习计划，每完成一阶段计划就给予自己一些奖励;进行5-9级的逐级脱敏。

（五）咨询效果评估

求助者自我评估：胡某自述心态有所好转，焦虑症状减轻，注意力较以前集中，饮食、睡眠基本恢复正常，自信心有所增强。

咨询师评估：通过六次心理咨询，使胡某在认知、情绪和行为方面有了明显的转变，建立了新的认知模式，掌握了调节情绪的技巧，抗挫折能力有所提高。

心理测量结果：症状自评量表各因子分均在2分以下，焦虑自评量表标准分为42分，未达到焦虑水平。测验结果前后对比说明，胡某的焦虑情绪明显缓解。

二、讨论及建议

随着社会快速发展，越发激烈的竞争环境使新入职员工易发不同程度的入职焦虑，在岗前培训考试中表现为考试焦虑。如本案主胡某一样，优秀的电网企业新入职员工出现考试焦虑的最主要原因是个体存在认知歪曲，而认知行为疗法在缓解不良情绪方面具有显著疗效，是一种较为适宜的短程心理疗法。

运用认知行为疗法解决考试焦虑问题，关键在于咨询师要善于发现求助者的不合理认知，结合求助者自身情况，必要时可以辅助运用系统脱敏法、演示技术、语义分析技术、行为矫正技术等修正重建认知系统，从而达到消除不良情绪和行为的目的。

综上所述，运用认知行为疗法解决电网企业新入职员工岗前培训考试焦虑问题值得深入研究并推广。

三、结束语

电网企业新入职员工发生岗前培训考试焦虑，除个体自身主观因素外，也有来自家庭、送培单位及培训机构的外在压力影响的因素。因此家庭成员应有意识建立和谐的亲子关系，正视、鼓励、陪伴子女人生的重要转折期;送培单位应酌情参考岗前培训成绩，科学制定二次分配岗位制度，建立正向激励措施，引导青年岗位建功;培训机构应加强心理健康服务力度，采取有效应对措施，缓解考生焦虑状态，提高新入职员工心理健康水平。

参考文献：

[1]中国心理卫生协会，中国就业培训技术指导中心.心理咨询师基础知识（国家职业资格培训教程）[M].北京：民族出版社，2012年7月第2版.

[2]中国心理卫生协会，中国就业培训技术指导中心.心理咨询师（二级）（国家职业资格培训教程）[M].北京：民族出版社，2012年7月第2版.

[3]中国心理卫生协会，中国就业培训技术指导中心.心理咨询师（三级）（国家职业资格培训教程）[M].北京：民族出版社，2012年7月第2版.