预见性中医护理干预预防下肢骨折术后并发静脉血栓的应用

周均

【摘 要】目的：分析预见性中医护理干预预防下肢骨折术后并发静脉血栓的应用效果。方法：我院2016年2月～2017年10月，共撷取下肢骨折患者118例。按照患者住院号尾数，将奇数组患者59例作为观察组，偶数组患者59例作为对照组。对照组采用常规护理措施，对照组采用预见性护理措施。对比两组护理满意度、下肢骨折术后并发深静脉血栓情况。结果：观察组和对照组护理满意度的数据对比为：93.22%、74.58%，P<0.05。两组下肢骨折术后并发静脉血栓率比较，差异存在统计学的意义，P<0.05。结论：预见性中医护理，预防下肢骨折术后并发深静脉血栓效果较佳，并能获得患者的满意，具有重要的临床应用价值、推广价值。

【关键词】：预见性中医护理；下肢骨折；静脉血栓；预防效果

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--02

当前，各行业获得较好的发展，交通事故所致下肢骨折发生率增加。发生下肢骨折后，患者的血管内膜受到严重损伤，术后易于并发下肢深静脉血栓[1]。为此，临床方面需寻求一种安全、可行性强的护理方案，以便有效预防下肢骨折术后并发静脉血栓[2]。针对于此，本次研究以下肢骨折患者作为试验对象，评判实施预见性中医护理、常规护理，对预防下肢骨折术后并发静脉血栓的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

将我院2016年2月～2017年10月撷取118例下肢骨折患者，按照患者住院号尾数，将奇数组患者59例作为观察组，偶数组患者59例作为对照组。该实验经过我院伦理委员会审核通过[3]，118例患者均符合本实验要求。观察组男性36例，女性23例；年龄收集范围20～58岁，平均年龄为（39.4±3.3）岁；病程收集范围2～4个月，平均病程为（3.2±0.6）个月。对照组男性39例，女性20例；年龄收集范围22～59岁，平均年龄为（40.5±3.5）岁；病程收集范围2～3个月，平均病程为（2.5±0.4）个月。统计结果采用SPSS19.0统计学软件分析，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规护理方式，手术前，通过足底经脉充泵，为患者按摩双下肢，每日2次，每次0.5h。然后，鼓励患者术后下床活动，以便加速静脉血液回流。手术后，告知患者出现骨折疼痛属于正常应激反应，可经沟通、播放音樂方式，转移患者注意力，减轻患者的疼痛程度。

1.2.2 观察组在常规护理之上，实施预见性中医护理，预见性中医饮食护理，骨折初期，骨断筋伤、气滞血瘀，所以应叮嘱患者以低盐食物为主，多补充一些含有粗纤维食物、活血化瘀食物，确保排便的通畅性。瘀血阻滞、便秘者，腹压会增加，所以会直接危及到下肢静脉回流状况，护理人员可提供一些通便、活血祛瘀食物，如田七末、七煲瘦肉、丹参粥、莲藕桃仁汤等。与此同时，可取10g三七和当归、鸽子炖熟，取汤、肉食用，每日1次，连续食用1周。

预见性中医穴位护理，取患者水泉穴、地机穴、阴陵泉穴、足三里穴、委中穴，通过点按、揉法、指推等方式按摩，经拇指按压上述穴位，按压的力度以患者感受到酸痛为止，各穴位每次按压10次，每日2次。然后，对水泉穴、地机穴、阴陵泉穴、足三里穴、委中穴，经艾条（温和灸/回旋灸/雀啄灸）熏处理，每日2次，每次时间为15min为适宜。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组患者护理满意度、下肢骨折术后并发静脉血栓情况，实行观察、记录。

1.3.2 采用我院自制住院期间护理满意度调查问卷表，统计两组患者住院期间护理满意度。（住院期间护理满意度=满意以上总数*100%）

1.4 统计学处理

本研究结果采用SPSS19.0软件处理，计量资料符合正态分布，采用n表达，均数差为±，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用X?检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间满意度对比

观察组患者住院期间护理满意度为93.22%，对照组患者住院期间护理满意度为74.58%，两组患者住院期间护理满意度差异存在统计学意义（P<0.05）（表1）

2.2 两组下肢骨折术后并发静脉血栓情况的对比

护理后，观察组中下肢骨折术后并发静脉血栓率为5.08%（3/59），对照组中下肢骨折术后并发静脉血栓率为20.34%（12/59），统计学意义存在，P<0.05，X?=6.1864。

3 讨论

交通业的良好发展，可为人们带来便利，但是同样也加大了交通事故发生率[4]。骨折的发生，会对患者机体构成严重创伤，直接危及到患者的生活质量、生存质量。经手术治疗，手术后易于发生下肢静脉血栓情况，故此本次研究实施了预见性中医护理，护理效果较好。在骨折初期，经中医辨证处理，然后合理调整患者的饮食结构，确保患者能实现润肠通便、活血化瘀的效果。再提供穴位按摩护理服务，以此达到舒筋通络、散瘀活血、调理胃气、温中散寒、补益气血等目的。与此同时，采取穴位按摩方式处理，还能有效改善患者的局部疼痛症状，确保经络气血运行效果[5]。而通过对水泉穴、地机穴、阴陵泉穴、足三里穴、委中穴艾灸熏处理，可借助艾火对穴位构成刺激，温热刺激不但能促使患者的毛细血管扩张，促进局部血液及淋巴循环，还能有效预防下肢骨折术后并发静脉血栓。

总而言之，预见性中医护理，在预防下肢骨折术后并发静脉血栓中应用效果较好，具有临床应用和推广的价值。

参考文献

周叔霖.中医护理干预在下肢骨折围手术期深静脉血栓形成中的预防作用探讨[J].云南中医中药杂志，2017，38（4）：98-99.

王蕾.浅析预见性护理干预预防高龄股骨粗隆骨折患者术后并发症的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：138-139.

强薇，任改霞.护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果[J].双足与保健，2017，26（7）：4-5.

王芸，吴云霞.预见性护理在椎体压缩性骨折手术患者的应用价值[J].浙江临床医学，2017，19（7）：1355-1356.

杨青凤，周菊梅.预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用[J].全科护理，2017，15（1）：48-50.