护理干预在心脏手术患者术后疼痛中的应用效果分析

朱叶　王媛　严为东

【摘 要】目的 评价并分析护理干预措施对于心脏手术患者手术以后疼痛的影响，以便为临床干预工作提供可行参考。方法 本研究所有研究对象均为我院收治的进行心脏手术的患者，患者的入院时间为2016年6月到2017年8月，本研究选择其中的56例患者作为研究对象，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为28例。对于本研究对照组患者配合常规的护理，观察组患者选择采用综合护理进行干预指导，对两组患者护理干预结束之后，患者术后疼痛情况进行评价并作比较。结果 对于本研究两组患者术后疼痛进行评价，观察组患者的疼痛评分明显比对照组更低，两组间差异性比较和检验，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上对于心脏手术患者在进行护理过程中，配合采用综合护理干预可以有效的缓解患者术后的疼痛，促进患者具有良好的预后，值得推广应用。

【关键词】护理干预；心脏手术；术后疼痛

【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01

疼痛对于患者来说是外科手术当中十分常见的一种临床表现，患者术后疼痛会直接对于患者手术治疗的效果产生影响，也不利于患者的预后。因此在对患者进行手术治疗的过程中，必须要采取综合的措施对患者进行干预和指导，以便有效减少心理应激的影响，缓解患者的疼痛，促进患者恢复[1]。针对于此本研究分析，护理干预对于心脏手术患者术后疼痛的影响，并且将主要的研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象均为我院收治的手术患者，所以患者为心脏手术患者，本研究的调查时间为2016年6月到2017年8月，选择其中56例患者进行分组对照研究，平均分为观察组和对照组，两组患者均为28例。本研究对照组患者中男性患者13例，女性患者15例，患者的年龄区间为58岁到83岁，平均年龄为（70.5±6.8）岁；本研究观察组患者当中，男性患者14例，女性患者14例，患者年龄区间为61岁到82岁，平均年龄为（71.8±7.4）岁。本研究两组患者均需要进行心脏手术患者符合手术指征，采用统计学软件对于两组患者的临床资料进行统计学检验和比较，两组患者之间没有差异性，具有可比性。

1.2 方法

手术过程当中对于本研究对照组患者配合常规的护理进行干预，具体方法因篇幅有限，不做详细的赘述，对于本研究的观察组，患者在手术过程当中配合综合护理进行干预，具体的护理方法如下：

①疼痛的评估：有研究调查认为，护理人员对患者疼痛的认识存在较大的差异性，护理人员自身技术和知识水平影响对于术后患者疼痛的处理态度。护理人员需要不断的对于知识和观念进行更新，对于相关疼痛知识和相关的评估方法进行掌握，要耐心的倾听患者家属对于疼痛的描述，仔细的对于患者疼痛的反应进行观察，了解患者疼痛的程度，并且对于患者疼痛的性质，疼痛持续性，疼痛的间歇性进行及时准确的评估[2]。

②强化心理干预：对于所有患者和家属要讲解疼痛出现的原因，强化患者对于术后疼痛的控制，要帮助患者努力消除对于疼痛的恐惧，消除患者对疼痛的焦虑心理。大部分术后疼痛会因人而异，会受到患者个体年龄、心理、情绪、性格、文化背景和经验等多种影响。所以在对患者进行护理时，应该用通俗易懂的言语对患者进行解释，使患者明确疼痛，是术后康复过程当中的一个生理应激过程，以便于消除患者的顾虑，使患者能够建立其战胜疼痛的情绪反应。需要耐心的对患者进行解释，安慰患者，保证患者性格开朗，使患者与患者之间能够彼此的进行相关的交流，这样能够体会到被包容的温暖，减轻疼痛的影响。

③舒适护理：需要保持病房当中的环境整洁性和湿度，提高病房湿度的适宜性，为患者创造良好的安静的住院环境。需要在最大程度上满足患者对于舒适的需求，要协助患者选择合适的体位，这样能够有效减少压迫和机体的紧张感。要提升局部包扎的松紧度，要避免压力过大，导致疼痛加重的情况。控制探视人员和探视的次数，考虑患者的意见，可以为患者播放一些舒缓的音乐，稳定患者的情绪，放松患者的心境。手术六小时之后，帮助患者选择采用座位或者是半卧位，这样能够减轻腹部张力，可以有效的缓解伤口的疼痛。手术以后，尽量不无对患者服用牛奶和豆制品，也不对患者服用含糖的饮食，这样能够避免患者出现腹胀情况，在手术第二天，可以鼓励患者及早下床活动，在饮食上以流质或半流质饮食为主，可有效促进胃肠功能的早日恢复。

④镇痛药干预：药物止痛是对于术后疼痛缓解的一个有效方法，需要告知患者在镇痛药物使用时应以小剂量为主，短时间内应用止痛药可以提高痛阙，帮助患者改善疼痛的心理，缓解患者的焦虑情绪，而且不会导致患者成瘾。镇痛药物使用时应该本着合理的使用原则，对于一般性的疼痛，可以使用非麻醉类药物进行，如果患者疼痛为中度，可以使用偌麻醉药物，对于重度疼痛的，可以为患者使用强麻醉药，曲靖可能在胃疼痛的时候使用，并且适当的为患者使用一些镇静剂，这能够增加镇痛的效果。患者手术后麻醉作用消失以后，会感觉到伤口疼痛，這样会延续到术后24小时到48小时，甚至会延续更长，所以术后第一天疼痛一般较为剧烈。此时须根据患者的主观感受和实际情况，对患者进行镇痛处理，或者人员应该严格的掌握疼痛药物的使用情况和药理作用，了解患者的适应症，禁忌症和不良反应，并及时观察，以便在出现异常情况时进行有效的处理。

⑤穴位按摩：穴位按摩是中医的一种独特疗法，可以根据患者实际情况为患者进行相关经络的按摩，以便于缓解患者的疼痛。根据患者实际情况，选择的穴位可以为阳陵泉穴，胆囊穴。足三里、内关、合谷、三阴交等脑穴。按摩的过程当中，选择采用大拇指的指腹，对准相关的穴位，分别进行轻轻的按压和放松，注意按摩时的力度，可有效缓解患者疼痛。

1.3 评价指标

本研究所有患者在疼痛评分时，选择采用视觉评分法进行评估，对于患者的疼痛程度进行评价。分值以6分为分界点，分数越高，表示患者的疼痛越大。

1.4 统计学分析

对于本研究所有数据调入统计学软件中进行检验，本研究采用统计学软件的版本为IBM SPSS26.0，所有涉及到的计量资料采用t值检验，组间比较选择采用P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。

2 结果

对于本研究两组患者术后疼痛进行评价，观察组患者的疼痛评分明显比对照组更低，两组间差异性比较和检验，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

术后疼痛是因为机体组织损伤以后，恢复的一个复杂的反应，也是外科手术最先面临的最常见的一种问题，它会导致患者存在有一定的生理性创伤，而且会存在有持续剧烈的疼痛，会导致患者出现一定的焦虑、紧张、失眠和食欲不振等多种问题，严重的对于患者的疾病康复产生影响，会导致患者出现多种并发症情况。所以作为护理人员需及时对于相关知识进行更新，更新护理观念，提高对于疼痛的认识，应积极采取有效的措施进行干预和指导，这样才能够护完解患者的疼痛，在临床上，这也是一个重要的护理内容。本研究主要分析护理干预对于心脏手术患者术后疼痛的影响，从结果可以看出，综合护理干预措施能够有效缓解心脏手术患者术后的疼痛，说明综合护理干预措施是一个有效的护理措施。综上所述，临床上对于心脏手术患者，在进行护理过程中配合采用综合护理干预可以有效的缓解患者术后的疼痛，促进患者具有良好的预后，值得推广应用。

参考文献

孙德礼.护理干预在心脏手术患者术后疼痛中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：229-231.

钟宇红，廖旭嘉.探析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策[J].医疗装备，2015，28（06）：139-140.