外科重症住院患者皮肤破溃的护理分析

蒋瑛

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

引言

通常情况下久病卧床的人才会发生压疮，可是在临床工作中还有好多容易被医务人员忽略的问题给患者造成皮肤破溃，本次研究的主要目的是分析外科重症住院患者皮肤破溃的护理效果，选取于我院就诊的90例外科重症住院皮肤破溃患者为研究对象，现随机分为两组，观察组进行综合护理，护理效果十分显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年2月于我院就诊的外科重症住院皮肤破溃患者90例作为研究对象，按进入医院的编号将其分为观察组和对照组，各45例。其中，观察组年龄40～55岁，平均年龄（47.6±6.5）岁，；对照组年龄39～56岁，平均年龄（48.1±6.3）岁。全部患者的临床一般资料经过对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组进行常规护理，即对患者各项生命特征的进行严密的监测，输液护理、翻身拍背等，观察组在此基础上强化对护理风险的管理，具体如下：第一，成立专门的护理风险管理小组。针对相关护理知识展开培训，如护理内容和技能等，各小组成员需要明确分工、各司其职，针对不良事件需要定时召开会议进行讨论，对相关的防范措施和发生因素进行详细讨论，以此对临床护理方案进行科学调整。第二，优化护理标准和相关的规章制度。将护理人员的护理积极性和主动性最大限度的调动起来，强化对安全意识的培养，避免患者诱发皮肤破溃，促进护理满意度和质量的显著提高。第三，增强护理风险意识教育。确保护理人员可以正确的判断护理风险，针对潜在的风险制定一系列行之有效的防范措施[2]。第四，进行岗前培训，合理配置科室的人力资源，确保排班合理，确保护理人员在掌握必要护理技能的基础上可以促进个人综合素质的显著提高，以此有助于减少护理不良事件。第五，防止局部受压，尽量减少受重面和周围的压迫，可使用优质海绵垫，在受重面周围放置气垫，放置时间不超过2h就移动一次，减少其他部位的直接压迫。一般每2h进行翻身排背一次，以改善局部血液循环，防止组织受压而形成压疮。协助患者变换体位时最好由4人一起抬，让患者的身体离开床面以减少摩擦带来的皮肤破溃。

1.3 观察指标 比较两组患者的皮肤破溃发生情况和护理满意度。利用本院自制的护理满意表来调查患者的护理满意度，满分为100分，满意：90分以上，比较满意60～90分，不满意：60分以下。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 皮肤破溃发生情况 观察组皮肤破溃发生率为4.44%（1例会阴湿疹、1例皮肤擦伤），对照组为20.00%（2例会阴湿疹、1例压疮、1例严重输液渗漏、2例皮肤擦伤），差异有统计學意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度 观察组护理满意率为95.56%，对照组护理满意率为62.22%，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

院内皮肤破溃是临床上较常见的一种并发症，若不加强护理，并发感染可危及患者的生命，因此对患者病情的严密观察和精心护理是非常重要的。发生院内皮肤破溃并非以严厉的规定就可杜绝的简单问题。现在的院外带来的皮肤破溃不可避免，可是在医院内造成皮肤破溃给本来就处于疾病阶段的患者又带来了额外的伤害。因此，我们应该在患者入院前就做好评估及健康教育，针对不同患者采取不同的护理措施，加强基础护理和有效预防措施，以减少院内皮肤破溃的发生。

针对久病卧床的患者出现压疮的可能性一般都比较大，临床护理过程中再加上各种因素的影响和护理人员工作的疏忽，致使患者皮肤破溃的情况时常发生，尤其是老年和严重营养不良的重症患者，而通过对护理风险的强化管理可以有效避免不良护理事件的发生。护理风险管理主要是通过客观的分析存在的各种危险因素，然后采取有效措施消除。通过强化可以系统性的总结各种临床经验，预测各个关节中极有可能出现的风险，从而采用有效措施可以避免风险事故的出现，确保患者治疗和治疗的安全，促进临床护理质量和护理满意度的显著提高，是一种有效的、值得推广的护理管理新模式。在本次研究中，观察组皮肤破溃发生率比较低，且护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，外科重症住院皮肤破溃患者，在护理过程中通过采取常规护理结合强化护理风险管理，在一定程度上有助于减少皮肤破溃的发生，极大的提高护理满意度，值得在临床应用的过程进行大力的推广。

参考文献

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