甲状腺结节性病变经皮热消融治疗的近期效果研究

黄青远　左桂枝　董如英

【中图分类号】R514.26 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

据相关资料显示，甲状腺结节性病变在发生率上较高，近些年来成为临床以学生一项常见的甲状腺类型的疾病之一，针对该类型进行治疗，通常情况下回采用开放性的外科手术来实行治疗，在外科手术中患者承受的损伤和痛苦较大，微创治疗手法渐渐称为治疗的热点问题，本文研究主要采用经皮热消融治疗手段来针对甲状腺结节性病变进行治疗，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究所选取的患者均是由2015年至2017年进入我院接受治疗的甲状腺结节性病变患者120例，共有300枚结节。患者的具体情况如表1。针对病变情况采取两种消融方式来进行治疗，分别是冷循环微波针以及单针双极式射频电极针，两种治疗方式均是在超声的引导下来进行观察和治疗。

1.2 方法 在消融手术之前选择的微波消融器为ECO-100C型号的微波消融仪，仪器的功率保持在30到55瓦之间，电极使用的为单极微波消融针来实行。针对不同的结节状态患者需要采取不同的功率来实行手术[2-3]。在手术前要让患者进行仰躺，同时还要对需要消融出的皮肤进行常规消毒，麻醉采用利多卡因。利用超声设备进行手术检测之前，要对患者的甲状腺结节处进行实时监测，在引导状态下实行穿刺结节消融操作，消融操作过后要针对超声造影进行观察，看其消融是否完全。

1.3 观察标准 主要针对消融前后的患者在结节区域的最大长径、短径以及其结节面积进行监测和分析，同时，部分的患者病例要进行长达一年的随访时间。

1.4 统计学方法 主要采用统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用t检验，检验水平表示为0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 消融區超声影像表现 手术消融前后的消融区的最大长径、面积统计值以及短径详情见表2。

2.2 患者消融区域消散速度监测 通过对120例患者进行消融监测，出现的300枚结节中，在消融治疗后，完全吸收恢复最快的患者为3个月，时间最晚的患者则为20个月，在结节消散吸收的速度变化上，实际上与患者甲状腺结节的具体规模和消融的方式有着直接关系，研究中数据显示，小结节在吸收的速度上要大于大结节的速度。

3 讨论

在临床医学上，甲状腺结节性病变是一种常见的甲状腺类型的疾病，针对甲状腺结节性病变的临床治疗有多种，本文主要研究微波经皮消融技术在治疗中的应用，将该技术的微创、效率高等优势发挥出来，同时，消融技术在其他肝癌以及肺癌等癌症中也有好的应用[4]。目前，这种技术在应用的时间上较短，但治疗效果较为显著，通过本文中120例的甲状腺结节性病变患者进行研究，可以总结出来，微波经皮消融技术在治疗过程中呈现出操作简单、创伤微小且恢复快等优势，值得在临床医学上进行推广。

参考文献

孟少达.李莉.杨昆宪.甲状腺结节性病变经皮热消融治疗的近期效果研究[J].特别健康 2017（14） .

章建全盛建国刁宗平赵璐璐张航.液体隔离法在颈部结节性病变经皮热消融治疗中的应用[J].第二军医大学学报. ISTIC PKU .2014（10）

孙雪飞.甲状腺结节性病变的CT诊断与分析[J].基层医学论坛 .2017（5）.

崔家华.甲状腺结节性病变的超声诊断进展[J].中国农村卫生. 2015（16）.