产科产时及产后出血护理中综合护理干预应用

段晓茹　秦国娟　贾牧斯

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

引言

随着我国生活质量的提升，人们对医疗的重视程度也变得越来越高。在临床当中，怎样实现患者的综合护理逐渐成为了医学界关注的重点内容。对产后妇女进行综合护理，不但能够降低产妇的出血量，还可以降低产妇的恐惧和焦虑情绪，这有助于提升产妇的恢复和胎儿的健康情况。本文对实验组研究对象进行综合护理干预方式，对对照组研究对象进行常规护理，然后对不同患者的出血情况和护理满意程度进行详细对比，帮助患者找到最佳的产后护理方法，从而取得较好的治疗效果，现在报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文以我院妇产科2017年3月-2018年3月期间接收的70位产妇作为研究对象，不同组患者采取不同护理方式，对照组患者选择常规护理，实验组患者选择综合护理干预方式。分析患者年两，两组患者年龄都在19岁-45岁之间，计算患者平均年龄大小是（30±2.5）岁。分析患者孕周，范围在36-43之间，计算平均值大小为（38±1.6）周。分析产妇生产情况，其中包含43例初产妇和27例经产妇。随机划分70为患者，每组患者的护理方式不同，每组患者都是35人，对照组选择常规护理，实验组选择综合护理干预，对比两组患者的基本资料，不存在明显差异（P<0.05），总之实验组和对照组产妇之间具有明显的可比性。

1.2 护理方法 对照组选择常规护理，实验组不但需要常规护理，还需要采取综合护理干预，具体护理方式如下：（1）全程陪伴产妇完成整个分娩过程。需要给产妇配备专业的护理人员全程陪伴产妇，在整个过程当中，针对产妇的具体情况介绍相关的分娩常识和产妇心理调节方法等等，在不同方面對产妇进行安慰，帮助产妇缓解心理的焦虑和不安的情绪；（2）对孕产妇进行子宫按摩，不同位置的按摩需要选择不同的手法，按摩患者的下腹处时，若是为了帮助患者放松子宫，护理人员不能用手掌按摩，需要用手指按摩。若是为了按摩患者子宫前臂，则需要选择手掌面来发力，但是按摩的过程中需要注意力度和频率，不能力度太大，也不能太频繁，确保不会对孕产妇造成不良影响；（3）关注孕产妇的病情，护理人员需要针对患者情况建立静脉通道，定期检查阴道，找到出血原因，及时补充血容量，并坚持无菌操作环境。在对产妇进行止血时，需要结合出血原因采取不同的处理措施。若孕产妇出血比较严重，需要手术，需要一边准备手术一边做抗休克治疗，全面掌握患者各项指标。（4）避免出现感染问题，孕产妇出血感染比较常见，这主要是因为孕产妇的机体抵抗能力较低。在治疗出血孕产妇时，需要坚持无菌操作，并指导患者采用消毒会阴垫，时刻都要使阴道处于洁净的环境。同时，需要注意孕产妇的睡眠情况，并及时做好乳房的护理工作；（5）强化孕产妇的相关健康教育工作。结合产妇自身情况，需要对其进行相关的健康教育，帮助患者尽快康复，避免影响患者的康复进度。

综上所述，除了需要对孕产妇做好上述的综合干预措施之外，还需要指导产妇做好出院之后的工作，避免产生产妇子宫复旧以及恶露等问题。若产妇在完成生产之后较长时间内仍存在恶露问题，或者产妇的出血量突然大于正常的月经量时，需要立即到医院进行就诊，帮助患者尽快康复。手术后，患者会出现其他的后遗症，护理人员需要重点关注患者的各项体征情况和生产时产生的切口恢复状况，帮助患者自我调节。若产妇完成生产之后，出现严重的切口疼痛问题，需要严格按照医生的嘱托服药，采取相应的阵痛措施。孕妇完成生产之后，护理人员仍然应该每天回访，坚持鼓励产妇适当的下床运动，避免产生术后粘连问题，影响患者的身体健康和康复情况。

1.3 观察指标 对实验组患者和对照组患者在生产时、后和24h内出血量。两组患者采取不同护理方式，这对患者康复状况，医院会制定《满意度调查表》，及时调查患者对护理工作的满意程度，这样就能够及时反馈患者的护理状况，从而更好地改进护理工作，帮助患者更快的康复。

1.4 统计学分析 本文选择型号为SPSS16.0的统计学软件对本次实验的结果进行分析，分析实验组和对照组患者的护理结果数据，患者在出血量和护理满意程度方面都出现了显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对实验组患者和对照组患者的生产时、后和24h内的具体出血情况进行对比，具体数据情况见表1.对比实验组患者和对照组患者的出血量，不同患者在出血量和护理满意程度之间出现了明显的不同，并且实验组患者出血量明显降低了，患者的满意程度也明显提高了，符合统计学（P<0.05）。

由表1中的数据可知，本文以产妇生产时、生产后和生产24小时以内作为研究的时间点，实验组患者在不同时期出血量低于对照组，因此综合护理干预对于孕产妇的出血情况具有明显的治疗效果，可以显著降低出血量。

3 讨论

分析孕产妇的产后出血治疗效果，临床数据显示产妇产后出血情况大部都是发生在生产之后的2小时以内，并且基本都是阴道出血，所以护理人员和医生都需要将患者出血重点放在产妇生产2h的时间。一般而言，产妇在进行第三产程时，一旦胎盘分娩完成，就很容易产生大出血问题。针对产妇大出血症状，最传统的治疗方式就是使用缩宫素。缩宫素虽然对于产妇大出血起到一定的效果，但是药起效果需要的时间较长，并且药效难易维持较长的时间。针对上述的情况，最好在常规护理的基础上，增加综合护理干预方式，帮助患者做好相关的工作，定期按摩、做好心理建设工作，适当的按摩方式，不但能够帮助孕产妇放松，还能够帮助患者平衡子宫的受力情况，这有助于孕妇子宫自行收缩。上述方法的实施，能够帮助患者在胎盘未完全剥离时，能够在很大程度上帮助患者减少出血量和出血情况发生的几率。

对实验组和对照组患者的护理满意度进行对比，不难发现对照组患者的出血情况（产时、后、24h内）都明显高于实验组的患者出血量，这显示，患者采取综合护理干预的方式，能够有效地降低患者在不同阶段的出血量。综合护理干预的方式，即有效地按摩患者的子宫，从而降低产妇的出血情况。此外，综合护理干预，会对患者进行全程护理，指导患者做好思想建设工作，缓解患者的烦躁、焦虑情绪，这对于产妇的恢复而言具有重要的现实意义。所以，在临床当中，对产妇出血情况进行综合护理干预，不但能够取得更好的护理效果，还能够明显降低出血量，提高患者的护理满意程度，需要被广泛的进行推广下去。

参考文献

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