早期妊娠孕妇进行糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用

万伟

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

早期妊娠又称早孕，主要是指怀孕的前三个月。妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期间发生的血糖值增高的现象，妊娠前已经被诊断为糖尿病的患者不包括在内[1]。糖化血红蛋白是临床上早期糖尿病的主要检测指标，反映近期糖尿病患者血糖控制情况。本实验为了探究糖化血红蛋白在早期妊娠孕妇中妊娠期糖尿病的诊断情况，特选取了近一年内在我科室就诊的早期妊娠孕妇的200例，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2015年2月15日至2016年2月15日期间内在我科室就诊的早期妊娠孕妇200例，根据停经等临床表现，尿妊娠试验，B超等影像学检查，均符合早期妊娠的诊断标准，排除妊娠之前患有糖尿病，严重心脏病等器质性疾病患者。按照其血糖值的不同分为两组，观察组的孕妇为已经确诊的妊娠期糖尿病患者，对照组为正常妊娠患者血糖值正常，本实验两组研究对象均为女性，其中观察组有早期妊娠孕妇100例。年龄在21-35岁之间，平均年龄（24.34±3.59）岁。对照组有早期妊娠孕妇100例。年龄在22-36岁之间，平均年龄（25.23±2.65）岁。使两组早期妊娠孕妇在年龄，文化程度，怀孕周数等比较均无明显差异（P>0.05），均具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组200例早期妊娠孕妇及家属对本次治疗方案知情同意。两组孕妇均有护士在清晨6点取静脉血，之后将血样送检，所用的仪器为罗氏公司生产的全自动生化分析仪。主要检查糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG）。口服葡萄糖耐量（OGCT）的测定主要是孕妇于清晨在安静状态下空腹口服75g无水葡萄糖，并将其溶于300ml水中，嘱咐孕妇尽快饮完，时间以10分钟以内为宜[2]。注意实验前实验三天前停用可能影响实验的药物，如糖皮质激素，噻嗪类利尿剂，注意要保持安静避免应急，否则都会影响实验结果[3]。本实验观察的时间均为2个月，2个月后进行相关指标的统计。

1.3 观察指标 2个月后，观察早期妊娠孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值变化及其各指标在早期妊娠患者的阳性检出率[4]。妊娠期糖尿病的诊断标准：①空腹血糖≥5.1 mmol/L，②服用75 g葡萄糖后1 h血糖≥10.0mmol/L，③2 h血糖≥8.5 mmol/L，以上三条有一项异常者就可以诊断为妊娠期糖尿病 。空腹血糖的正常值为3.9-6.0mmol/L，OGCT 2h PG正常值<7.7 mmol/L，糖化血红蛋白正常值为3%-6%，大于6%为阳性，小于6%为阴性。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，检验；（）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组早期妊娠孕妇HbA1c，OGCT，FPG各指标的值。

2.2 两组早期妊娠孕妇HbA1c，OGCT，FPG的阳性检出率。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在逐年升高，成为威胁人们健康的常见疾病之一。妊娠期早期糖尿病孕妇是我们应该重点关注的对象，尽早的发现和治疗对孕妇和胎儿都具有益处。本研究结果显示，两组早期妊娠孕妇，观察组糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值检测结果均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的糖化血红蛋白（HbA1c），空腹血糖值（FPG），口服葡萄糖耐量（OGCT）2h的血糖值的阳性检出率均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖化血红蛋白在早期妊娠孕妇诊断妊娠期糖尿病中，阳性检出率较高。操作簡单，不受饮食和药物的影响，能反应血糖的近期的控制情况，在妊娠早期糖尿病的诊断中具有一定的优势，因此推荐在临床上进行应用。

参考文献

俞恒. 孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的价值探讨[J]. 中国实验诊断学，2016，20（4）：586-588.

邓仙桃. 糖化血红蛋白和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者中的测定意义分析[J]. 中国实验诊断学，2014，18（1）：70-71.

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李英，殷红梅，李华，等. 糖化血红蛋白、血清尿酸、胆固醇和尿微量蛋白检查在筛查高龄孕妇妊娠期糖尿病中应用的意义[J]. 中国急救医学，2016，36（z1）：241-242.