谭珊珊
41岁的钟先生一向身体不错,身高1.78米,体重80多公斤,身高体重均在基本正常范围之内,平素风风火火,浑身有精神,是大家公认身体好、工作效率高的员工。几次体检,他的各项生化指标都在正常范围之内,未见异常。就是这样一个壮汉,有一天在酒店喝酒时突然发生急性大面积心肌梗塞倒在地上,大家赶紧把他送到医院,进ICU重症监护室一个小时,就宣告不治……
钟先生的突然去世,让大家惊讶不已,也让人们百思不得其解:平素没毛病,突然发病就死亡?太可怕了、太难以理解了!
类似钟先生这样的情况虽不多见,但也偶有所闻。“钟先生”们平素看上去好好的,在例行体检时一切都正常,各项生化检验指标也无可挑剔,血糖也在正常值范围之内。为什么突发疾病就如此严重呢?有的即使侥幸躲过一死,也变得走路腿脚不利索了;还有的不知怎么回事儿就患上了癌症或痴呆症。
这种不正常的突发现象,曾引起人们心里不小的恐慌,也得到了世界各国医学界的高度关注。日本的医学专家分析研究了若干病例后证实,这种不可思议的突发重病是由“血糖值尖峰”引起的,就是人们常说的“餐后高血糖”。
“餐后高血糖”“血糖值尖峰”是指血液中葡萄糖的含量最高值。平素一般体检,都有血糖检测这一项。正常血糖值国际标准是每升7毫摩尔以下,如果高于这个值就会被诊断为糖尿病。而体检时,血糖值正常的人都被归类于非糖尿病患者,这类人很少再去关注日常血糖值的变化。糖尿病的发生、发展是一个渐进的过程,不少“正常人群”首先进展为“糖耐量异常”患者,而后进一步发展为糖尿病。在这个演变过程中,往往先表现出餐后血糖升高,而后才是空腹血糖升高。这是因为在病程的早期,基础胰岛素分泌尚能满足机体需要,所以空腹血糖往往正常;而进餐后由于血糖迅速升高,对胰岛素的需求量大增,而此时由于机体的胰岛功能下降,胰岛素分泌不足,所以餐后血糖偏高。研究发现,“非糖尿病患者”中有不少人在饭后短时间内,血糖值会急剧上升到危险境地,这个现象被命名为“血糖值尖峰”,即“餐后高血糖”。
“血糖值尖峰”即“餐后高血糖”与糖尿病的心血管合并症有着密切关系,就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越多。一旦不留意,不采取控制措施,这种“血糖值尖峰”不仅会发展成糖尿病,还会引发心梗等多种可怕的疾病,严重者可能导致突然死亡。
如果餐后血糖值急剧上升,形成尖峰,其尖峰值超过每分升140毫克以上,即被判定为血糖值尖峰。血糖值尖峰会增加突然死亡的风险。例如,一位40岁的男士发生心肌梗塞被送到医院,经检查,联结心脏的粗血管因动脉硬化变细,血流被阻。而体检时,他从没发现患有心脏疾病,医生确认他的动脉硬化是血糖值尖峰引起的。
意大利医学专家的最新研究发现,人体内的血糖值尖峰不断出现,会使细胞产生大量的活性氧,而活性氧是伤害细胞的有害物质,会攻击各部器官。如果血糖值尖峰连续发生两周,大量的细胞会在攻击之下死亡,这也是动脉发生硬化的原因。当血管壁细胞受伤,为了修复损伤,免疫细胞就自动进入血管壁内侧,这会引起血管壁的加厚,使血管管道变窄,形成动脉硬化。而产生血糖值尖峰的人,体内任何部分的血管都有可能发生动脉硬化,一旦发生在心血管部位就会产生心肌梗塞,发生在脑血管部位就会产生脑梗阻,严重者大面积突发就会导致死亡。
除此之外,血糖值尖峰还可能会增加患痴呆症、癌症的风险。通常我们从食物所摄取的糖分,在胰脏分泌的激素胰岛素的帮助下,被肌肉细胞吸收,从而调整了血液中的血糖值。但由于与生俱来的体质或生活习惯的混乱等原因,细胞吸收糖分的能力下降,于是引起原有的胰岛素无法将血液中的糖分送进细胞的状态,导致血液中的血糖大量过剩,血糖值就急剧上升。为了平复急剧上升的血糖值,胰脏必须立即释放更多的胰岛素,设法将糖分纳入细胞,使血糖值快速恢复正常,这样就形成了血糖值从开始急速向上到后来的快速向下的一个血糖值尖峰。
胰岛素分泌过多对机体也有损害,这种状态会使人的记忆力衰退,这在对大鼠的实验中得到了证实。它会导致一种beta蛋白物质蓄积在脑细胞中。这种beta蛋白物质是导致脑神经细胞死亡的有害物质,有人认为这种物质就是引起老年性痴呆症的病因,所以发生血糖值尖峰的人,患老年性痴呆症的风险就提高了。有人进一步指出,胰岛素有使细胞增殖的效果,因此,胰岛素多的状态将增加癌细胞增殖的风险,就是说,更容易罹患各种癌症。
日本医学研究人员曾经調查了65位健康、体检时血糖正常的人,发现有20人产生血糖值尖峰,接近30%。他们又调查了一组20多岁体型较瘦的女人,她们每五人中就有一人产生血糖值尖峰,占20%。随后他们同九州大学合作,对40岁以上的8000多名居民进行了大规模的健康调查,发现约有20%的人产生血糖值尖峰。可以看出,出现血糖值尖峰者在正常人群中所占比率不低,危险不小。
那么,应该怎样防止这种血糖值尖峰即餐后高血糖带来的危险呢?专家认为也不难。
最新研究证明,发现有血糖值尖峰者,只要透过简单的饮食和生活上的改变,很快就能消除血糖值尖峰,最关键的就在于减缓机体吸收米饭或面食里的糖分的速度,以此抑制血糖值的急剧上升,避免血糖值尖峰的产生。
首先是不要暴饮暴食。很多中年人在年轻的时候养成了暴饮暴食、饥不择食的习惯,这是个很不好的习惯。人到中年后,机体各部脏器开始老化,饮食上应该加以注意,尽量少去酒店大吃大喝。专家指出,吃饭时候的顺序,最好是先吃蔬菜,再吃鱼或肉,最后再吃米饭或面食。先吃蔬菜的目的是让胃肠道壁涂上一层食物纤维,隔着这层食物纤维,胃肠道壁吸收糖分的数量会减少,吸收糖分的速度就会变慢。米饭或面食最后吃,这样产生的糖分被肠壁吸收的时间变慢、变长,数量变少,人体血糖值的上升就变得缓慢,避免产生尖峰。
不少人早上起来匆匆忙忙就去上班,不吃早饭,这是大错而特错的。早饭不可不吃,观察研究发现,如果不吃早饭,午饭后容易发生血糖值尖峰。如果早饭、午饭都不吃,那么晚饭后将会发生很高的血糖值尖峰。所以即使再忙,也要按时吃好一日三餐,这是消除产生血糖值尖峰的关键。
最重要的一点是饭后要活动很重要,只要做些轻微的活动,如散散步、甩甩手等动作就能奏效。对于已经发生血糖值尖峰的人,如果饭后动一动,血糖值就会很快下降。
知道了血糖值上升的机理,养成科学合理的生活习惯,血糖值尖峰即餐后高血糖就能抑制。至于已经被判定为出现血糖值尖峰即餐后高血糖高风险者,要有意识地关注一日三餐后的血糖值变化。只要遵照前面说的对策,并持之以恒,血糖值就会恢复正常,各种疾病、风险就会祛除。