普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合治疗肺结核大咯血患者疗效观察及价值分析

闫学民

（内蒙古包头市包钢三医院感染疾病科，内蒙古 包头 014010）

肺结核是目前严重影响人们身体健康的一种传染性疾病，该病症在我国具有较高的发病率，其中肺结核咯血最为常见。就肺结核合并大咯血而言，该病症是一种较为常见的肺科急诊，诱发该病症的主要原因为肺动脉和支气管动脉受损，也是导致肺结核患者死亡的主要原因[1]。本文主要从我院选取30例肺结核大咯血患者，探究分析了普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年1月～2017年12月期间从我院选取30例肺结核大咯血患者进行探究分析，随机分组，对照组与观察组各15例：对照组有男性患者10例、女性患者5例，患者年龄介于16～65岁之间、平均年龄为（37±4）岁；观察组有男性患者9例、女性患者6例，患者年龄介于17～66岁之间、平均年龄为（38±4）岁；比较两种患者的基本资料（年龄、性别），差异不显著，具有可比性。

1.2 方法

患者在接受治疗前均的采取抗结核、抗炎治疗，并静脉滴注止血敏和止血芳酸，且静脉注射20 mL生理盐水+1KU立止血，2次/d。将垂体后叶素、立止血应用到对照组中，具体步骤如下：首先，将5个单位的垂体后叶素加入到20 mL的生理盐水中，静脉注射，其次将12个单位的垂体后叶素加入到250 mL的生理盐水中，用法均为静脉滴注，每分钟20～30滴，2次/d。将普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合应用到观察组中进行治疗，垂体后叶素、立止血的用法用量和对照组相同，普鲁卡因的用法用量为：静脉滴注，将120 mg浓度为2%的普鲁卡因加入到250 mL的生理盐水中，每分钟20～30滴，2次/d。两组患者均连续治疗10天[2]。

1.3 评价指标

治疗效果。治疗完成后的5天内患者的咳血停止被定义为显效；治疗完成后的5～10天内患者的咳血的停止被定义为有效；治疗完成后的10天内患者的咳血未停止被定义为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS 20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用x2检验计数资料“[n（%）]”。

2 结 果

2.1 比较两组患者的疗效

相较于观察组，对照组患者的治疗总有效率明显较低（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 比较两组患者的疗效

2.2 比较两组患者的不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率低于对照组，其中对照组的不良反应发生率为52%，观察组的不良反应发生率为22%（P＜0.05，x2=9.6525）

3 讨 论

目前，对肺结核大咯血患者进行治疗时多采用药物治疗，而可采用的治疗药物种类繁多，为此如何选择治疗药物也就成了治疗肺结核大咯血的重要环节。其中，普鲁卡因属于局部麻醉药的一种，不仅具有止血作用，而且可通过兴奋迷走神经、扩张全身外周血管、减少回心血量达到减少肺循环血量，最终达到止血的目的。垂体后叶素是一种从动物脑垂体中提取出来的物质，其中可包括催产素和加压素，加压素的作用主要为直接兴奋平滑肌，促进小动脉血管收缩，有效降低了患者肺循环的血流量，同时具有收缩肺血管的作用，进而达到了止血作用。而立止血则是一种从巴西蝮蛇毒液中提取出的高纯度蛇酶制剂，可促使出血部位血小板的加速聚集，从而起到止血的作用[3]。

综上所述，将普鲁卡因、垂体后叶素、立止血联合应用到肺结核大咯血的治疗过程中具有较好的治疗效果，且安全性较高。