不同剂量阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松疗效对比

袁海

（南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）风湿免疫科 江苏 南京 210006）

绝经后骨质疏松在我国临床上是一种比较常见的骨科疾病，主要发病于绝经后的女性群体当中，同时也是导致老年女性骨折的高危风险因素之一。本次研究为了进一步探讨不同剂量阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松疗效，特意选取了2014年3月—2016年12月期间在我院接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2014年3月—2016年12月期间在我院接受治疗的120例绝经后骨质疏松患者，并通过电脑随机分为对照组。研究组以及观察组，每组各40例患者。其中对照组患者年龄范围在45～55岁之间，平均年龄为（49.31±2.32）岁，研究组患者年龄范围在44～56岁之间，平均年龄为（48.85±2.37）岁；观察组患者年龄范围在46～54岁之间，平均年龄为（48.92±2.34）岁。参与本次研究的患者均认真阅读并自愿签署了知情同意书。三组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者均接受本院常规的治疗，给予患者碳酸钙治疗，2粒/d，早饭后服用；阿仑膦酸钠70mg/片，一周1片。在此基础上，对照组患者采用0.25μg的阿法骨化醇进行治疗，1片/次，观察组患者采用0.50μg的阿法骨化醇进行治疗，早饭后服用，2片/次[1]。研究组采用0.375μg的阿法骨化醇进行治疗，早饭后服用，一片半/次。

1.3 观察指标

（1）观察与比较三组患者的BMD和疼痛程度。BMD检测利用美国美国通用公司生产的BMD检测仪来检查患者腰椎正位(L2-4)、左侧股骨颈以及右侧股骨颈进行检测。疼痛程度：采用本院自制的数据模拟疼痛评分来对评价患者的疼痛程度，0分为无疼痛感，10分为最强疼痛感，评分越高，患者的疼痛程度越高。（2）观察与比较比较三组患者的不良反应情况，主要包括腹泻、呕吐以及食欲不振等。

1.4 统计学分析

统计学分析将本次研究中120例患者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用均数标准差的形式和百分率表示计数资料与计量资料。并通过χ2对所得的计数资料进行检验，所得的计量资料通过t进行检验，判断统计学意义的标准以P＜0.05为有意义。

2.结果

2.2 三组患者BMD 和疼痛程度比较

经过不同计剂量的药物治疗后，观察组患者BMD 和疼痛程度均显著低与对照组、研究组，数据对比差异明显，且具有统计学意义，（P＜0.05），对照组与研究组比较无差异（P＞0.05），具体数据结果见表1。

表1 三组患者BMD 和疼痛程度比较 （±s）

表1 三组患者BMD 和疼痛程度比较 （±s）

组别 n 腰椎 2-4 左侧股骨颈 右侧股骨颈 疼痛程度观察组 40 0.715±0.272* 0.655±0.035* 0.702±0.035* 3.08±1.42*研究组 40 0.879±0.459△ 0.691±0.105△ 0.749±0.092△ 1.62±2.31△对照组 40 0.886±0.465＊ 0.699±0.104＊ 0.745±0.095＊ 1.65±2.36＊t -0.068△＊1.944△*2.008*＊2.536*＊0.342△＊2.057*△0.191△＊2.686*＊2.936*△0.057△＊3.284*＊3.405*△P -0.946△＊0.055△*0.048*＊0.013*＊0.733△＊0.043*△0.849△＊0.009*＊0.004*△0.954△＊0.002*＊0.001*△

2.2 三组患者不良反应比较

通过对三组患者不良反应发生率进行比较，三组患者两两比较，其数据差异均无统计学意义（P＞0.05）。具体数据结果见表2。

表2 三组不良反应情况比较 [n(%)]

3.讨论

根据多年的临床研究资料消失，大多数绝经后的女性，其骨质疏松的发病会大大提高，并且会严重的影响着患者日常的生活与工作，同时也会在一定程度上降低患者的生活质量[2]。在我国现阶段，资料绝经后骨质疏松最常用的方法就是药物治疗。治疗老年骨质疏松常用的三联疗法就是钙剂、活性维生素D以及双膦酸盐，钙剂能够促进骨骼的重建、活性维生素D能够更好的促进人体对与钙的吸收，同时也能够调节骨代谢能力，双膦酸盐可抑制骨吸收[3]。但根据相关的文献资料显示，长期服用维生素D会产生不同程度的毒副反应，具体的症状表现为高钙血症，四肢物理、食欲不振、腹泻等一系列不良反应[4]。在维生素D的基础量上添加0.25μg的阿法骨化醇不仅能够充分满足绝经后骨质疏松妇女的治疗效果，并能够在一定程度缓解患者的疼痛感，而且并不增加患者的不良反应发生率，能促进患者的早日康复[5]。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，三组研究对象经过不同计量的阿法骨化醇进行治疗后，剂量为0.50μg的观察组患者，其BMD和疼痛程度优于剂量为0.25μg的对照组患者以及剂量为0.375μg的研究组，（P＜0.05）。但就预后不良反应而言，三组两两比较差异无统计学意义（P＞0.05）。这就进一步证明了，对绝经后骨质疏松采用剂量为0.50μg的阿法骨化醇治疗效果最佳。0.50μg的阿法骨化醇在不增加患者预后不良反应的情况下，能够进一步有效的缓解患者的疼痛感，促进患者的早日康复，且具有极高的临床研究价值。